前立腺生検でに該当するQ&A

７５才の夫です。1月にもご相談させていただきました。 昨年６月、市の健康診断でＰＳＡ値が42.2 CT, MRI検査では、前立腺がん、前立腺肥大の所見がなかったため 夫はすぐに針生検をせず、経過観察をすることを選びました。 その後のPSA値は 2022. 6月- 31.1 、 7月- 27.3、 10月- 31.0 2023. 1月 38.0　この段階で、 夫の身内に前立腺罹患者がいたため、担当医師から針生検を強くすすめられ、 ２月に針生検をした結果は、グリソンスコア４+５＝９で悪性度が高かったです。 今週、来週と造影剤CTと骨シンチで転移有無の検査をします。 すべての結果が出た後にご相談しようと思いましたが、 このような悪性度の高いがんでも、MRIで前立腺がんが全く写らないことが どうにも不思議でなりません。先生も初めてのケースのようでした。 このようなケースは稀にあることなのでしょうか。 あるいは特殊なガンなのでしょうか。 夫には自覚症状はまったくありません。 考えられるケースを教えたいただければ今後の参考に させていただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

昨年7月PSA数値が5.25となったことより前立腺針生検（12本）受けましたがヒットしなかった旨の相談をさせて頂き複数の御丁寧なご解答を頂きました。その後、昨年11月末日に 他院でPSA検査を受けたところ5.49とかなり高めの数値となりました。この結果を受けて再度針生検を言われていましたが、去る土曜日のPSA検査結果は5.046でした。この数値を見て医師からは様子を見よう。5月に再度PSA検査に来院するように言われました。因みに前立腺の大きさをチェックしてもらった結果36.04立法センチメーターでした。このような状況において様子眺めで良いのか心配しております。－宝ケン

前立腺生検を受けるため、腰椎麻酔でするそうです。検査時間は1時間位との説明ですが、腰椎麻酔をすると、どの位で痺れも無くなり、尿道カテーテルも無くなり動ける様になるのでしょうか。宜しくお願いします。

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 ＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　検査よりPSA：５.１　 ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA：１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA：２０.８　１２月PSA： ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA：３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 　８月～１０月 ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 　※検査結果　リスク分類 　高 　・前立腺肥大　８０ｃｃ　・ＰＳＡ　３５．７ 　・前立腺癌　　１箇所　　グリソンスコア　３＋３＝６ 　・病期(ステージ)　Ｔ―１Ｃ　Ｎ―０　Ｍ―０ 　１１月　主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 　１１月　セカンドオピニオン受診　前立腺全摘出手術を薦められた ＜確認及び相談したい事＞ １．今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもＰＳＡが３５．７と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は８０ｃｃに肥大していますが、癌等がない状態だとＰＳＡはどの程度あるものでしょうか？　 ２．前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか？ 　※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

先日　以下で相談いただいた者です 「前立腺右葉辺縁域に　拡散強調像で高信号、ADC並びにT2強調像で低信号、ダイナミックの早期相で軽度増強される領域が認められる。 病変は細長く　長径30.1mm右葉に限局している。　 PI-RADS　２　（DWIスコア　4,　T2Wスコア　4,　DCEスコア 3 ) で　カテゴリー4病変で　　T2bN０Mx　」と診断を受けました。　 生検結果　 「生検14本には　悪性を　思わせる所見はありません。　 　　内　6本　間質部分では慢性炎症細胞の湿潤が目立ちます」 という所見が出ました。 主治医からは　経過を見ると　説明がありました。 「ただ　PSA6.4と　高くなったのは　前立腺の大きさが3年前５０ぐらいだったのが　 　今回７０ぐらいなので　その大きさでPSAが高くなっている　と思われる。 　前立腺を小さくする　薬を使用すると　PSAを下げる可能性がある。」 と　補足ありました。　 ・慢性炎症細胞、　　について　どのように　とらえればよいのでしょうか。 ・薬にて　前立腺を小さくさせる　メリット　ディメリット について　御所見　願います。

PSAが高く、前立腺生検を受けます。 癌ではない可能性を考えています。 何らかの原因で長期にわたり、骨盤内うっ血が続いていたとしたら、PSAは高くなりますか？ そのような状態の時、MRIでも異常は認められるでしょうか？

２月に血尿があり、５月に膀胱の腫瘍の疑いによる生検術を受けました。結果は異常なしでとった細胞も良性でした。術後、１ヶ月以上経ちますが、通常は出血しませんが趣味のランニングや長時間歩いた後は必ず血尿が出ます。血尿は最初から最後までワイン色というかハッキリ血とわかるのが出ます。血尿が出るときに痛みと前立腺に不快感があります。それから、かかりつけのクリニックでセルトニン錠を処方してもらい前立腺の不快感が無くなりましたが、薬がちょうど無くなった時に生検術を受けた病院に行き相談したさいにエビプロスタット配合錠DBを貰いました。この薬で不快感は消えません。同じ効果がありますか？

10月末に膀胱癌、前立腺癌を診断され、膀胱癌は表面上だけと言う事で手術し、その際、前立腺の疑わしい箇所を針生検した結果、前立腺癌も発見されました。すぐ、骨シンチ、CTを行った結果、骨には異常がなかったのですが、CTで肺癌の疑いがあると言われました。呼吸器内科にて、すぐ脳MRIを行い、12月3日に検査入院し、生検しました。本日、診察日なのですが、画像生理と、受付表にありましたが、何を行うのでしょうか。

以前にもなって自然に治った座骨神経痛が今度はなかなか治りません。以前も整形の先生に座骨神経痛と言われ、腰バンド等で矯正していますが、治りません。ひとつ気になるのは前立腺でも初期症状で座骨神経痛になると書いてあるのを見ました。ちなみに、前立腺の腫瘍マーカーは3点台だったのが、今回の検査で初めて4を超えて4.1になりました。二年前に直腸診で固いので生検をしましたが、異常はありませんでした。私の座骨神経痛は前立腺がんの可能性はあるでしょうか?

前立腺ガンの生検を11月12日に控えています。 す4〜5日前から陰茎の、付け根の左側上2〜3cm部分のにジワリと痛みがあります。何もしなければ全くどうもないのですが、ぐっと力を入れたり 指で押さえるとジワリと痛い感じがあります。鋭い痛みはありませんが、前立腺ガンとか前立腺炎とかに関係有るのでしょうが⁇頻尿が少し酷くなったようにも感じます。 一週間前に酷く体が疲れて倦怠感でダウンした事がありましたが関係があるのでしょうか??