卵管造影出血に該当するQ&A

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生検不可能な原発不明がんについて

person 50代/女性 - 解決済み

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 7月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、7月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、5月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月6日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 7月末のPET画像を添付します。

2人の医師が回答

子宮内膜ポリープ

person 30代/女性 -

今年二月から子作りをして、なかなか授からず、その月の生理が途中で止まってしまい、七月に不妊専門医を受診し子宮に影があるが血の残りだと思うから心配いらないとのことでしたが、9月になり排卵日出血とは違う時期に茶色い出血が少しあり、心配になり産婦人科を受診したところ、やはり子宮に影がありポリープぽいから、はっきり見るために生理直後にもう一度見せて下さい生理で流れることもありますとのことで、生理直後にもう一度受診して超音波検査したところ、ポリープらしきものはなくなっており一安心してたのですが、その時にカンジタ膣炎にもなり同時に治療し、ポリープらしきものはなくなっていると言われた五日後に再度カンジタ膣炎が治っているか検査してもらった時に、妊娠希望のため卵胞チェックもして頂き、その際にやはり子宮内膜がデコボコしている、ポリープらしきものがあるから、妊娠希望ならそうは手術した方がいいとのことでしたが、手術が怖くて仕方ありません。インターネットで調べると子宮口を開く前処置のラミラナリアがかなり激痛と書かれてる方が多く、手術中も静脈麻酔だと麻酔が弱く手術中に激痛の方も多々おられ不安で夜も眠れないです。やはりタイミングをとり八ヶ月間妊娠できず、旦那には異常なし、私は卵管造影はやってませんがそれ以外は異常なし、やはり内膜ポリープらしきものを手術でとらないと妊娠できないのでしょうか?タイミングは基礎体温、おりもの、排卵日検査薬でしっかり取れていると思います。病院で排卵も正常にされているとのことです。1番気になっているのは手術して病理検査しないとわからないのは重々わかっておりますが、内膜ポリープは悪性の確率はどれくらいあるのでしょうか?なるべく手術は避けたいです。長文になりすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠5週 胎嚢が見えず不安です

person 30代/女性 -

34歳です。PCOS診断あり。 生理は放っておくと1年に数回しか来ません。 27歳の時に元夫との間で一度化学流産経験。その時に卵管造影など基本的な検査は済ませています。 再婚のため、この3月から不妊専門クリニックに通うと決めて、とりあえずレトロゾールで排卵を起こしてみようということで、3月上旬にレトロゾールを服用。 3月13日の診察時に卵が育ったことを確認。 排卵検査薬では15-17日が強陽性(元々LHが高くあまりアテにならないかもしれません)、17・18日はノロウイルスにより寝込んでしまいそれ以降の排卵検査薬はしていません。 3月19日の血液検査でプロゲステロンが9くらいありましたが、エコーでの排卵確認はしてもらえませんでした。 タイミングは3月15日朝、16日夜、20日夜に取っています。 パートナーは検査の上問題なしです。 クリニックの先生が3月末に生理が来るはずだとおっしゃっていたので生理を待っても来ず、4月1日に妊娠検査薬を試したら薄い陽性。 5週中〜後期頃だと思われる4月11日の診察では胎嚢が見えず、尿中のHCG検査薬では25には濃い線、1000には薄い線が入り、きっと化学流産でしょうと言われました。血中のHCGは1度も測ったことがありません。 次は16日が診察日ですが、その日までに出血が来ると思うと言われたものの、未だに出血はありません。妊娠検査薬を試してみると、これまでで1番強い陽性が出ています。 特に腹痛もなく、少しの吐き気と胸の張りがあるくらいです…。 16日の診察で胎嚢が見える可能性はあるのでしょうか。見えたとして、育つこともあるのでしょうか? 子宮外妊娠も不安なので、子宮の中にいて欲しい思いでいっぱいです…。

2人の医師が回答

原因不明不妊で体外受精し胞状奇胎・子宮外妊娠の疑い

person 20代/女性 - 解決済み

ホルモン検査◎卵管造影検査◎子宮鏡検査◎右卵巣に2~3cmチョコレート嚢胞 精液検査◎自己流タイミング3回×医師指導タイミング法1回× 原因不明不妊で体外受精へ。 顕微授精にて5日目胚盤胞4AB→5AB(AHAあり)を8/20に1回目移植しました。 初期症状ほとんどなく、移植1週間後くらいに下腹部痛があったもののその後軽快消失。BT7BT10にドゥーテストでフライングするも真っ白陰性。 BT15判定日にhCG60で陽性となり、低hCGのため1週間後再判定。 移植日から判定日までデュファストン・ウトロゲスタン・プレマリン・エストラーナ使用。 判定日以降はエストラーナ中止、デュファストン減薬。 再判定日BT22でhCG565.6で約10倍に上昇。目立った症状なく経過していました。hCG上昇傾向のため1週間服薬継続で経過観察。 BT22診察から帰宅後、少量の茶色い出血あり。翌日午後まで経過見ていましたが、出たり止まったり繰り返すため急遽BT23受診。hCG740となっておりました。ここまで腹痛等の症状なし、胎嚢確認できず。出血は翌日にはほぼ止まりました。 出血は問題ないが胞状奇胎の可能性があると説明され、1週間後胎嚢見えなければ処置するとのことでした。 調べてみると胞状奇胎の場合hCGが高くなるとのことなので、なぜ胞状奇胎の疑いがあるとされたのか疑問です。 BT23のエコー確認すると、胞状のものが見られる気もしますが、素人には判別できません。また前日のエコーでは胞状のものは見られませんでした。 どちらかというと子宮外妊娠の可能性のほうが高いと思いますがいかがでしょうか? 正常妊娠ではないと思っているのでこれ以上薬の服用を継続したくないのですが、主治医が粘り強く経過観察しております。ここから胎嚢、心拍確認まで進むことはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

32歳女性 不妊検査の結果・妊活開始時期について

person 30代/女性 -

【現状】 ・早くて今年秋〜年末に妊活を開始希望、現在までは避妊している ・夫も精液検査、超音波検査、ホルモン検査等をし、問題なし ・検査結果添付します。この他、子宮鏡検査、経膣超音波検査、超音波下子宮卵管造影検査(フェムビュー)を行った ◆検査の結果指摘された問題は以下  1.子宮内膜ポリープ →抗生剤2週間服用後、子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術をしました  2.慢性子宮内膜炎  →改善はしたがまだ炎症があるといえばある状態だそうです  3.多嚢胞性卵巣症候群  4.潜在性甲状腺機能低下症  5.高プロラクチン血症  6.葉酸・ビタミンD不足  →サプリ摂取開始 ・主治医からは焦る必要はない、妊娠したいタイミングで通院してと言われたが不安がある ・9月に海外(海)に行く予定があり、帰国して感染症など問題がなければそれ以降に妊活を開始したい ・生理周期は30日で多少のずれ(2,3日)はあれど大きくずれたりはない ・基礎体温はつけ始めたばかりでわからない 【質問】 A.現在の妊孕性について所感 B.生理不順がなくとも多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断される状態なのか、AMHの値からも排卵できていない状態なのか C.不正出血は時折少量の排卵出血くらいでほぼしたことがない、と思っていましたが、PCOSであれば排卵出血はしないものなのでしょうか D.PCOS、潜在性甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症の状態は深刻なものなのか E.改善しきれていないらしい子宮内膜炎などとあわせてD.の問題も妊活前にできるだけ治療したいが、どのような治療があるのか F.手術医からポリープ切除後は再発の可能性もあり早めの妊活をと言われたが、海外旅行の時間すら惜しんだほうがよいのか、再発はどれぐらいの期間で起きる可能性があるのか

2人の医師が回答

ゴナールエフでの不正出血?

person 30代/女性 -

現在38歳、第一子はタイミング2周期目で服薬なく授かり、2020年3月に出産。 2021年3月に生理が戻り年齢のこともあり早めに第二子を希望しているため、7月よりクリニック通院開始。 周期33日とやや長いものの元々自然排卵はしていましたが、確率をあげるためセキソビットを処方され、タイミング2周期、AIH3周期しましたが妊娠に至らず、 今周期のD4からゴナールエフを25ずつ注射。 D12の診察では、右に10mm、左に13mmの卵胞、内膜3.8mmで、そのままゴナールエフを継続し、 D17での再診では、右は11mm、左の卵胞は行方不明、内膜6.1mmとなっていました。 なお排卵した可能性があるので採血し確認したところ、まだ排卵していませんでした。 またD13、14あたりの排尿排便時に不正出血というべきかわかりませんが、皮膚のような?茶色がかったオリモノの塊のようなものが、2〜3回ありました。 ⑴これはゴナールエフが合わず、内膜が剥がれたものでしょうか? ⑵とりあえずもう少しゴナールエフを継続することになりましたが、今周期はもう諦めた方が良いでしょうか。 ⑶次回またAIHをするならセキソビットに戻すべきか、もしくは体外受精に進んだ方が可能性は高いでしょうか。 クロミッドは卵胞が多く育ち過ぎる可能性がある体質かもしれないのでオススメしませんと言われています。 ちなみに7月時点では、AMH4.71でした。 卵管造影も問題なく、不妊理由は特にわかっていません。

2人の医師が回答

内膜増殖症疑いで子宮鏡検査をするリスクは

person 30代/女性 - 解決済み

36歳女性です。 (実母が43歳で子宮頸ガンで亡くなっています。) 私の症状:不正出血が2か月ほど続き、6月に個人の産婦人科を受診→子宮頸ガン検査で異常無し。ホルモン異常だろうけれども、治療薬としてのピルが使えないので様子見。(プロテインS低下症です) だらだら出続けるので、大学病院を受診。体がん検査(細胞診)では陰性、造影MRIでは内膜の肥大を認め、核が密集している部分もあるとの所見で、子宮内膜増殖症を疑われ、今月末に子宮鏡検査(内膜も採取する)を受ける予定です。 現在このような状況なのですが、こちらのサイトで医師が、 「体がん疑いで子宮鏡検査なんてとんでもない。もし悪性の病変があれば、子宮鏡に使われる水で卵管などに飛び散る恐れがある」 と書かれているのを見ました。 主治医に相談しようと思い、早速電話で問い合わせたところ、看護師さんが対応してくれ、主治医に会う日程を調整することと、子宮鏡は目で見ることができるから安心だという事を説明されました。 子宮鏡と、子宮鏡+内膜掻爬術と、子宮鏡無しの全内膜掻爬術の違いというか、ポピュラーさが分かりません。 体がんのガイドラインを見ましたが分かりませんでした。 つまり、子宮鏡検査を用いることをどう評価すれば良いのか分かりません。 現況で子宮鏡検査をすることのリスクは高いでしょうか?逆に、子宮鏡の方が安心できますでしょうか? どなたか詳しく教えて頂けますと幸いです。乱文で申し訳ございません。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

卵巣の腫れと出血。不妊と関係あるのでしょうか?

person 30代/女性 -

お世話になります。30代前半女性です。 子供を考え3年近く経ちますが1度も妊娠した経験はありません。 昨年まで1年だけタイミング指導まで受けていましたが、転居の為ここ1年は休憩中です。 夫の検査、フーナーテスト、卵管造影等一通り受けましたが全て問題なし。 4年程前から子宮頸がん検診の際等に左右卵巣に2cm程度のチョコレート嚢胞があると3人の先生から指摘されていましたが、腫瘍マーカーも低く、小さい為経過観察のみでした。 そしてここ1〜2ヶ月、月経中以外でもひきつるような下腹部痛がある為、チョコレート嚢胞のせいかと思い婦人科を受診したのですが、以下の事を指摘されました。 ・子宮後屈の為、エコーがよく見えない ・左卵巣が腫れており少し血液がたまっている。右卵巣は卵胞液があり排卵直前〜直後。 ・でもチョコレート嚢胞と言う程の血の塊ではない。 とのことで、下腹部痛についても特別何も言われませんでした。 初めて子宮後屈と言われた事と、チョコレート嚢胞ではないと言われ少し安心した反面不安が残っています。 卵巣の腫れと出血について数年前から診察を受けるたびによく指摘されていました。 最近性交痛も酷くなり、タイミングを取るにもかなり苦痛に感じていることと、妊娠と関係ないのか?ととても不安になっています。 ここ1年、ホルモン剤も飲んでいませんし、子宮頸がん検診、クラミジアも引っかかっていません。 違う病院を受診するべきでしょうか?

1人の医師が回答

腹式単純子宮全摘手術後の出血、排尿について

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

2人の医師が回答

子宮頸部腺癌の手術について

person 40代/女性 -

41歳 で小学生の子供がいます。 先月に不正出血があり、総合病院へ。 ポリープ状の腫瘍がみつかり、切除しました。怪しいとの事ですぐに詳しく調べてくれ 子宮頸部腺癌1B1期と宣告をうけました。  明後日にがんセンターにて 広汎子宮摘出 卵巣系とリンパまで取り除く手術を受けます。 造影検査等の結果等を見ての判断ですが、 主治医の先生は、まだ閉経まで年数もあり (外側に2cmの腫瘍が出ていて切除した為)浸潤も浅いことから、手術時に卵管は取り卵巣のみ 残す選択もありますと話てくれました。 「腺癌という事もあり、子宮を広範囲とる方が推奨です。 昔は、全部とってしまう方法ばかりでしたが、現代では、残す事で更年期障害等の軽減にはなります。」と ただし、4%の卵巣転移のリスクもある事も聞きました。開腹して怪しければもちろん取ります 入院時までに決めてくれれば良いと言ってくれております。 手術後の病理検査が出ないとはっきり言えないが今のところ診察の感じでは、頸部以外に怪しいところはみえず、抗がん剤とうはしないで大丈夫かな…と言われました どっちにするか答えがだせず、今日まできてしまいました 主治医の先生にこれ以上は聞けません…。 今日入院時答えをだす予定です。    質問は、今のステージの段階で私のように 卵巣を残すことで、メリットデメリットの事が知りたいのと、妊娠を望んでいる訳ではなく 同じように腺癌でも卵巣を残す人がどのくらいいるのか知りたいです。 そして、もし再発転移等が見つかった時はまた手術ができるのかどうか。 もちろん、再発しないで過ごせるのが1番ですが、予後の調子が悪く過ごすのも… 考えてしまいます。 他の先生の意見も聞かせて頂けたらと思います 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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