妊娠心拍はいつ確認できるかに該当するQ&A

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【不育症】ヘパリン注射の必要性について

person 30代/女性 -

今年3月に稽留流産した際に、念のためという気持ちで不育症の検査を受けました。 第一子を問題なく出産していたので大丈夫だろうと思っていたのですが、結果は以下の通りでした。 ・凝固第12因子欠乏症(43L%) ・プロテインS欠乏症(22L%) ・抗リン脂質抗体陽性(1.24H) このように血液凝固系の不育症因子があることが判明しました。 (流産は1回のみのため、不育症の診断はまだつかないとのことです。) 基準値と比べても決して軽視できない数値であることは素人ながら理解できました。本来であれば3ヶ月以上あけて再検査が必要とのことでしたが、年齢的に次の妊娠を急ぎたかったため妊活を再開し、妊娠しなければ再検査、妊娠した場合は検査薬で陽性反応が出た日からバイアスピリンを服用するよう指示を受けました。 その後1度の化学流産を経て、現在また陽性反応が出ています。市販の排卵検査薬による推定排卵日を2w0dとした場合、本日は4w4dです。3w1dに薄く陽性、3w4dにはっきりと陽性が出たので、バイアスピリンの服用を開始しました。 ここからが今回お聞きしたい点です。妊娠中の不育フォローについて、以下の2つの選択肢を提示されています。 1:28週までバイアスピリン100mg/日 2:28週までバイアスピリン100mg/日+35週までヘパリン1万/日 バイアスピリンの服用は必須という説明でしたが、ヘパリンについては「任意」といった説明で、医師によって判断が分かれるとのことでした。ドクターからは「副作用リスクもゼロではないため慎重になる医師もいる」との説明があり、実際にヘパリンを行わない方針の病院もあるそうです。 私は「無事に出産できる可能性が0.1%でも上がるのであればヘパリンも併用したい」と思っていますが、医師から強く勧められないということは、そこまで必要性が高いわけではないのかと悩んでいます。自分でも調べましたが、ヘパリン注射の必要性や有無による出産率の違いといった情報にたどり着けず、判断がつきません。 初診は7w3dを予定しており、妊娠が順調なら心拍確認ができると思います。その際にヘパリンを始めるかどうかを決める必要がありそうです(以前、開始するなら心拍確認後と説明を受けました)。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 ・ヘパリン注射の必要性 ・ヘパリン注射をする場合のメリット・デメリット、しない場合のメリット・デメリット ・ヘパリン注射の有無による出産率の違い 乱文となりましたが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生理前にひどいアザができます/妊娠中の出血との関係について

person 30代/女性 -

決まって生理前に、ぶつけた覚えがないのに手足にひどいアザができます(写真をご参照ください。右足のふくらはぎです)。口の中に血豆のようなものも頻繁にできます。 あまりに大きなアザができるので受診して検査をしてもらいましたが、血液凝固の値など含めて全て正常範囲内でした。 そのため特には気にしていなかったのですが、最近心拍確認後の流産が続き、しかも経過中はダラダラと出血&アザがあちこちにできることが毎回で、一度は胞状奇胎を疑われるよつや見え方で血のようなものがエコーに映るなどしたので(その際は手術で摘出し病理検査の後に非典型的だけど原因不明の普通の流産と言われました)、出血に関する自分の体質が心配になってきました。 ちなみに不育症の検査は一通り受けてすべて正常範囲内でした。 恐らくは原因不明&気にしすぎという話になるかとは思うのですが、生理前に体にできるアザがあまりにひどく、妊娠中の出血傾向も毎回なので、主治医の先生も「何かあるとは思うんだけど…」と首をひねっておられます。 もし何か生理前の酷いアザ&体質&受けられる検査や疑われる病気などについて、わかることが少しでもあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療中断後、自然妊娠した場合

person 30代/女性 -

5年ほど不妊治療専門病院に通っていました。 不妊治療を始めてすぐの検査で、男性不妊と私の卵管の問題(片方通ってない)事が発覚し、自然妊娠は無理と言われ即顕微鏡受精となり何度も胚移植をしました。 着床したりしなかったり、妊娠しても流産したりで結局妊娠継続できず、1年前に最後と決めた胚移植で陰性になってからは精神的にも疲れ、「今後の事を夫と考えます」と医師に伝えてその後自主的に通院をやめました。 この1年は不妊治療の事を忘れて自由に過ごし、先月たまたま夫婦生活をしたところまさかの妊娠検査薬で陽性が出ました。 信じられないしとりあえず確認、と思って近場の産婦人科に初診の予約をして近日行く予定です。アプリによると今5w半ばくらいです。 今回は本当に成立していたら自然妊娠によるものだったのと、単に近いからという理由で近場の産婦人科を選びました。 ふと、中断したとはいえ5年お世話になっているし不妊患者として在籍しているので不妊治療専門病院で診てもらった方が良かったのでは?と後になって気づきました。 正直不妊治療専門病院には辛い思い出しかないですし、距離も遠いのでこのまま新しい産婦人科に行きたいです。 よくわからないのですが、不妊治療患者として在籍している場合、自然妊娠とは言え妊娠したらそちらに行かなければならないのでしょうか?(不妊治療専門病院に) 病院同士の関わりとか、手続きとかが必要なのかと気になります。 過去に不妊治療によって妊娠した際は、そのままそこで7w程妊婦健診をしてもらいました(2回心拍確認できた後に紹介状をもらって別の産婦人科に行く流れでした) 自然妊娠の場合でもわざわざ不妊治療専門病院からの紹介状が必要なのでしょうか? 不妊治療専門病院の通院を中断して1年後に自然妊娠した。 過去に胎嚢確認後に流産、稽留流産の経験あり。 (不育症検査には引っかかりませんでしたが、2度流産の流産による不育症診断あり) 過去に妊娠後、7wくらいまでバイアスピリンと週1のカバサール処方あり。 近日行く新しい産婦人科には不妊治療していた事を話す予定ではありますが、このような場合正式に紹介状は必要だと思われますか? また、新しい産婦人科に話す内容はどこまで話すべきでしょうか?(詳しく流産経験や不育症診断、男性不妊や妊娠後処方された薬など詳細に話すべきですか?) 自然妊娠とはいえ、勝手に別の産婦人科に行くことがマズいのでは?とモヤモヤしています。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

つわりによる体重減少について

person 30代/女性 -

現在妊娠8週2日です。 8週0日の初診で心拍が確認でき、大きさも週数通りで順調と言われました。ただ、つわりであまり食べれない日が続いており、妊娠前151cmで41kgだった体重が39kgまで落ちてしまっていたため、悪阻止めの薬を処方してもらいました。 現在はその薬を服用しており、水分、フルーツ、ヨーグルト、少しのおかゆやパンが食べれるようになりましたが、今日体重を測ったら38kgに減っていました。 ここ数日はソファに横になって安静にするようにしていますが、家事をしようと立ち上がると立ちくらみがあります。出血などはありません。ただ、おそらく先週までは胸の張り・痛みを感じていたはずですが、今はあまり感じません。 なお、10代の頃にダイエットで体重が38kgに落ちた際、半年ほど生理が止まったことがあります。その後体重を40kg台に戻したことで生理は順調に来るようになりました。第一子は41,42kgくらいの体重で妊娠し、その時のつわりではおそらく40kgくらいまでしか落ちませんでした。10代の頃のその経験があるため、38kg以下になってしまうと、身体の一部が機能停止してしまう恐怖感があり、今回の妊娠も継続できないのではと不安になってしまいました。 1. かなり体重が減っていて、立ちくらみ、胸の張りの減少がありますが、赤ちゃんに影響ないでしょうか? 2. 病院受診の目安はありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠12週でインフルエンザに罹患、胎児への影響と対処法

person 30代/女性 -

妊娠12週の妊婦です。 上の子がA型インフルエンザに罹患し(小児科で検査済)、昨日夕方から私も同様の症状が出始めました。 昨日は内科の診療時間はすぎており、本日祝日のため医療機関にかかれておりません。 現在体温が39.5℃程度で、先ほどアセトアミノフェンを服用しました。咳もあり、腹痛も心配でしたのでダクチルも服用しています。 夫が夜しか帰れないため、受診するとしたら夜間しかなく気が引けることと、元々つわりで体力がかなり落ちており長時間椅子に座って受診を待つだけの体力に自信がないことから、可能であればこのまま自宅でやり過ごしたいと考えておりました。 ですが、先ほどエンジェルサウンズで胎児心拍数を確認したところ、いつもであれば160〜170bpm程度の範囲のところ、200bpm前後となっており、心配しています。 1) 母体の高熱により胎児の心拍に影響が出るのは理解できるのですが、頻脈が続くことにより流産や障害が発生する危険性はあるのでしょうか?あるとすれば、どのくらい継続すると危ないなどありますでしょうか? 2) インフルエンザは胎児に感染することはないとインターネットの記事で見ましたが、付随する症状が胎児に影響を及ぼすとしたら、どういった対処でリスクを下げることができますか? 3) 夜間であっても緊急で受診する必要があると判断する基準があれば教えてください。 2度の初期流産の後、ようやく12週まで育ってくれた子です。 心配で仕方ありません。 アドバイスをよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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