寝たきりからの回復に該当するQ&A

左の脳出血、出血量が多く、手術してできるだけ血腫を取りました(中心部は危険なため少し残りました) 術後、肺炎や不明熱などの合併症、気管切開などを経て、10日目くらいにやっと少し目が開きました。右側は完全麻痺ですが、左手足はよく動き、カニューレ？)を取ろうとするので手を固定されているほどです。 目は少し開いている時もありますが、見えているのか、わからない目線です。 目は開いていても意識がない(遷延性意識障害、最小意識状態、などというのでしょうか？)のでしょうか？私の声かけに手を握ったり、うなづいたりする様子はないです(声かけに関係なく握ったり動かしたりします)が、以前HCUでよく見てくれてた看護士さんからは、声かけに手を握る、声かけに目線を動かすと言っていましたが、今は一般病棟に移ったので、あまり看護士さんと話をする機会がなく、面会の10分程度の様子しかわかりません。 意識障害について質問です、この状態から少しでも意識レベルが回復する可能性がありますか？失語、寝たきりは覚悟しています。持病や腎機能の低下もあり、体の状態もよくありません。 倒れてからもうすぐ１ヶ月です。合併症などで体調が悪く、リハビリは短時間しかできていないようです。これ以上よくならない、と判定するのはどのくらいたってからでしょうか？

52歳の母が、5/18にくも膜下出血になりました。 当初はかなりの重傷で、お医者様には「手術中に亡くなる可能性も高く、助かってもおそらく植物状態か寝たきりで全失語の可能性が高い」と言われていました。 ですが、先生方のご尽力と母の生命力のおかげで、無事意識も戻り、右半身麻痺は残ったものの、面会させてもらった時には会話の内容に対して表情を変えたり、「ピースして！」というとピースするなど、話かけている内容も理解していました。 気管切開により現在声を出すことは出来ませんが、お医者様や看護師さんからも、問いかけに対して頷いたり首を振ったりして、問われた内容を理解していると思われる飯能を示すと聞きました。 これなら後遺症も当初に言われていた状態より大分良いのでは？と思うのですが、気になる点があります。 今月の中旬ごろに回復期病院に転院の予定なのですが、発症後3ヶ月がリハビリの効果が高い時期と聞きました。 母は術後、脳の腫れが引くまでに1ヶ月ほどかかっており、その間に髄膜炎等の合併症も併発していたために、頭蓋骨の骨を戻す手術が先月下旬にようやく済んだところです。そして先述のとおりやっと回復期病院に移れることになったのですが、この場合母がリハビリで高い効果を得られる期間は後1ヶ月ほどしかないのでしょうか？ また、声が出せないタイプのカニューレをつけているのですが、喋れないままリハを受けるとなると今後の発話に影響は出てしまうのでしょうか？ それから、転院先の病院も面会禁止となっています。 空き時間に患者本人が病室で出来ることでリハ効果があることや、面会禁止状態でも家族にできること、病室に持ち込めるものでリハビリ効果のあるもの等がありましたら教えて下さい。

1年ほど前からご飯を食べてから2時間くらい経つと足がガクガク、意識が朦朧とします。 血液検査上は異常なく、負荷検査をやってもいいけど治療法はないとのこと。 最近あまりにも酷いので、病院で測り食後1時間で87でした。直前までジュースやあんこを食べていました。 少し低いかもと言われましたが、食後で87だと空腹時もっと下がってそうで怖いです。 いつも意識が失いそうです。チョコなど少量だと回復せずに、たくさん食べてやっと回復します。 病院で調子が悪い中、血圧を測ったら上が108でした。 いつも病院では、緊張して145くらいになるので起立性低血圧だと思います。 ずっと立っていると気分が悪くなり、貧血のような症状が出ます。 血液検査上の貧血はありません。フェリチンは未検査 155センチ41キロです。 過敏性腸症候群で、お腹が痛くて食べられなかったり逆流性食道炎ですぐ胃もたれお腹いっぱい、胸支えがありあまり食べられません。食べたくても頭が気持ち悪くて食べられない。 洞性頻脈と動悸、息苦しさで病院ではいつも133くらい脈があるので今度心エコーもする予定です。 漢方は、甘草の影響かいつも脱力感が出て飲めません。 血液検査ではK3.5でした。漢方服用前は5でした。 今は弱い薬も過敏に反応します。 甲状腺のT3も基準値を下回っていました。 体調不良で寝たきりのような時が多くとても辛いです。少し動くと体調が悪くなったり震えや寒気など出ます。 ・インスリノーマの可能性はありますか。 ・K3.5でも倦怠感が出ますか。Kは高くなりますか。今もオレンジジュースやトマトジュース毎日飲んでますが下がってました。 ・心臓に異常がある可能性はありますか。 ・自律神経以外に他に考えられる病気はありますか。 ・改善のための方法は何かありますか。

現在、主人が総合病院に入院中。発症から３週間経過しております。昨年秋に脳内出血を患い、リハビリ病院経由で、１月に退院。普通食。杖無で普通歩行。入浴、トイレは自立。失語症ですが、会話はスムーズ。英会話もOKでした。 今月、夕食時、突然、顔が痙攣し、総合病院に入院。てんかん薬を投与。鼻からチュウブを入れての投与。その後、ずっと今現在、意識障害が続いております。胃ろうも勧められてます。延命治療の話もありました。 １．脳卒中後は、てんかんになりやすいとは、経験者から聞いてはいましたが、てんかん こんな状態になってしまうのでしょうか？MRI,　CTには、特に異常はないと聞いています。脳波がぴくぴくしていたとのこと。今は、てんかんは止まっています。 ２．この状態で自宅に戻って、リハビリすれば、回復の可能性ありますか？ 主治医は、今後ずっと寝たきりですとのこと。 ３．発症の前日に、脳外科の外来（同じ病院）受診をしましたが、元気で異常なしでした。 ４．意識障害の原因は、てんかん薬の過剰投薬と私は思っています。どうなんでしょう？ 水頭症も脳出血もありません。 ５．転院したいという考えもあります。独自でお願いし、運よく都内有名大学病院で受け れてくれるところがあるのですが、大学病院に行く価値はありますか？ メリットとしては、違う専門のドクターの話がきける、回復への道があるかもしれない期待、デメリットは、退院が遅くなってします。 転院の話を主治医にして以来、この病院が親切にして下さるので、このまま様子見をしようかと、でも、転院した方がいいのか悩んでいます。 主人の意識障害は、先日、面会の際（コロナ禍で面会は禁止ではあります）、名前を呼ぶと反応があるという具合です。半目を開けていました。そのあと、また眠ります。

８７歳の母親が昨日朝、デイサービスに行くために玄関から下に降りようとして手すりを持った時、突然しゃがみ込むような姿勢をとりました。その後、ろれつの回らないことを言い出したため、すぐに病院に運ばれ、CT検査を受け介助けたところ、脳梗塞と診断され、即治療を開始しました。即、対応できました。救急車に乗るくらいから意識がもうろうとしていったと聞いています。 その検査はtPA静注および血栓回収療法を行いました。 しかし、血栓が大きくて血管を通らないと言われ、これ以上は無理だと言われました。左側半分に血栓があったようです。おそらくは心房細動が起こった時に、心臓から飛んできてできたのではと言われています。推測ですが。 そのため、点滴治療（腫れや出血を減らすもの）を行い様子を見ています。毎日CTを撮っています。 今日、CTの結果の説明があり、脳梗塞の範囲が広がり、腫れも少し大きくなっている。これが続けば、命に関わる。延命をしたければ頭蓋骨をとって手術をするしかないと言われました。今日で２日目で５日目まで様子を見て、許容範囲に収まれば手術はせずに様子を見ると言われました。 反応は乏しく、今日は２日目でありますが、意識のない状態が続いています。今後意識が戻るかとても気になります。脳梗塞（血栓）が残っている状態ですが、何とか回復していくでしょうか？ 脳梗塞（血栓）を取り除かない限り、意識は戻らないのでしょうか。 私は母が回復して、リハビリを受け、退院してくれることを望んでいますが、道は長そうです。様態が急変すれは命にもかかわると言われ、不安な毎日を送っています。今後はどのような治療方針が望ましいと思われますか？　 寝たきりになり、施設などに入ることになるのか不安です。よろしくお願いいたします。

入院中78歳母の事で相談です。 骨髄異形成症候群と糖尿病で入院をして7カ月になります。 白血球が異常に少ないと今の病院に検査入院して、病名が分かりました。 治療法はなく経過観察でしたが、入院中に 認知症になり、歩けなくなり、昨年年末には2回誤嚥性肺炎になり今は中心静脈栄養のみになりました。 異形成症候群の方も悪くなり、週2で輸血をしています。 誤嚥性肺炎になってからは、酸素濃度が落ちたり、血圧高くなったり、意識レベルが落ちた時もありました。 ですが、今は悪い中でも酸素濃度や血圧などは安定しています。 コロナ影響前は父や私が毎日の様に弟や親戚もお見舞いに行き、調子の良い時は沢山話しが出来ていました。面会制限がかかる様になってから耳が遠くなり殆ど寝かされいる状態です。 話す事も段々出来なくなってしまいました そして緊急事態宣言が出てからは面会が全く禁止になり、看護師にはなるべく起こしもらえる様に頼んで来ましたが、中心静脈栄養のみで食べれず 誰も面会もなく、寝返りも打てなくなった母は１日寝たきりで更に悪くなるのではと 会えないので心配でしょうがありません。 看護師さんは忙しく、話しをしたりやリハビリも限られてしまうのは仕方がない事ですが… 家族はまだ母の回復を望んでいます 病院側は回復は諦めていて、一応短時間でリハビリは入っていますが、延命治療のみです。 退院や転院のタイミングや中心静脈栄養が 長くなってしまった事を毎日後悔しています。 今の状態で母が少しでも良い方へ進む事へのアドバイスをお願いします。 主治医はもう厳しい輸血で命を繋ぐしかないと言われています。

78歳の父について質問です。 B型肝炎がもとで肝硬変になり、その後慢性腎不全になりました。自宅で食事療法を行っていましたがあまり効果がなく、半年前から自宅でほぼ寝たきりの生活。2週間前に、突然足腰が立たなくなり急遽入院しましたが、その日から「傾眠」「食欲なし」「食べても嘔吐」「無尿、乏尿」「けいれん」という症状が出ていたようです。離れて暮らしているもので、主治医(肝臓)に直接話を聞こうと帰省しましたが、運悪く不在でした。 副担当医の説明では、 「足腰が立たなくなったのは、横紋筋融解症が原因で、すでにそれは治った」 「上記の症状は慢性腎不全が原因だが、まだ透析をするほどではない」 「腹水を排出する薬を使用していたが、それは腎臓に悪いので、そちらは最近止めた」 「肝硬変は非代償期である、腹水は中量程度、軽度の肝性脳症」 「糖尿病であるが、その他の肝硬変の合併症は今のところ見られない」 ということでした。 その後調べてみると、父の症状は、慢性ではなくて、急性腎不全の乏尿期の典型的な症状のようですが、慢性+急性腎不全というのはありえますか? 最近では、尿の量もだいぶ増えたようですが(1000cc以上)、傾眠、食欲がない、という症状はそのままのようです。 もしも急性腎不全であれば、「乏尿期は2週間程度で抜けて、利尿期、回復期に移行する」と書かれているので、少し希望がもてるのですが、そうでなければ、「今の状態から、入院前くらいまで回復するのか?」「それにはどれくらいかかるのか?」といったことが、不安です。副担当医にも聞いてみたのですが、はっきりとは答えてくれませんでした。 よろしくお願いします。

80歳の父、5月初め頃から、固形物が喉を通らなくなり、5月中旬に診てもらったところ食道癌のステージ2から3と診断されました。 大きい癌が1つ出来ていて、今のところリンパ節や他の場所への転移はないとのことです。 5月中旬からは、処方されたドリンクタイプの栄養剤で栄養をとっている状態です。 ただ、体は動かせるようで、趣味でほぼ毎日庭いじりなどしています。 体調が悪くなる前までずっとタバコを吸っていて、精密検査でも、肺は少し劣化していましたが、体力的になんとか耐えられるので手術して回復した後、抗がん剤治療をすることを勧められました。 手術は、食道を切除して胃を伸ばす手術で、順調にいったら、2、3ヶ月で回復するが、かなり大変で、最悪の場合寝たきりになるリスクもあるとのことで不安になりました。 その他に放射線治療＋抗がん剤の治療もあるそうで、上手くいくと、癌がなくなるが、効き目が薄かった場合結局手術しなければならず、放射線治療で食道が弱ってしまうため、手術後炎症等が起こりやすく、さらに手術が難しくなるとのことでした。 放射線治療＋抗がん剤の方が、体力的に負担が少なそうでいいなと思ったのですが、効果が出ずに食道切除手術が必要になったときのことを思うとやはり先に手術するべきなのか、悩んでいます。 ・放射線治療してから手術するのは一般的ではないのでしょうか？ ・放射線治療をした後の手術の成功率は、放射線治療を行う前と比べて下がってしまうのでしょうか？ ・高齢でも手術できるなら、手術したほうがよいのでしょうか？ 説明分かりにくい点もあり、申し訳ございませんが、ご回答いただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

70代前半女性。 大動脈解離(A&B)になり、手術。 術後1日で脳梗塞を発症しました。 利き手(左)側の(右)脳梗塞でした。(子供の時に矯正してるので実際の使用手は右) 手術後1ヶ月でリハビリ病院へ転院し、転院後1ヶ月経ちました。(発症後2か月) 最近、急速に色々と回復へと進んでいます。 最初は半身全て麻痺していて、瞬きもできなければ、口も開きませんでした。 現在は、嚥下チェックをクリアし食事のリハビリを始め、言葉は失語症もあるとは言われていますが、素人耳でも4割くらい聞き取れます。 まだ支えなしで座ることはできません。 麻痺側の手はまだむくみが少しあり、触られる感覚はあるが動かすことはできません。 麻痺側の足はむくみがだいぶ治り、触られる感覚もあり、踏ん張ってというと力を入れることは可能。最近足の先を動かせるようになったそうです。 認識機能は問題なく、前のことも覚えておりコミュニケーターは問題なし。 精神状態は安定している様子で、悲観したり、リハビリを嫌がったりはしていないそうです。 入院できるのはあと4ヶ月。 準備等もあるため、今後のことは早めに決めないといけません。 私は家に帰ってもらう気持ち一択です。 デイサービス等は利用したいと思っています。 ただ現在の家に住むか、職場を自宅兼用にするかなどは迷っています。 リハビリは個人差なので、アドバイスできないと言われるのもわかってはいますが… この状態では(歩行器等を使ってでも)歩行は難しいでしょうか？ どのくらい回復するか…というのが全くわからないと色々な準備や気持ちの整理もあるので… この状態ではやはり、いわゆる寝たきりの状態になるのでしょうか？

８０歳の私の母のことで相談をさせてください。５年ほど前から、人工透析となり、自宅から透析クリニックに通っておりましたが、２年前に足が痛い、むくむといった症状から歩行が難しくなってしまい、以来東京の病院に入院しております。当初は転院転院を繰り返しましたが、その後たまたま長期に入院できる病院に巡り合い、以降そこにおります。 リハビリを継続しておりますが、年齢のせいもあり、なかなか自立にまで回復ができず、現在も車いす、オムツの状態で、自宅に帰れる状態ではありません。また病院側のリハビリも限定的であり（週１回程度）、私が見ている感じでも自立状態に戻れるほどのリハビリレベルではありません。 父は他界しており、また私を含め、子供は地方にいることもあり、病院から呼び出しがあると、親せきを含め、誰かが駆けつけるよう対応をしておりますが、できれば頻繁に会いに行き、またリハビリを強化してもらうために老人ホームを見つけて、透析をしながら、自立に向けて頑張ってもらうという方向で検討しました。ところが、透析クリニックと連携してくれるホームがかなり限定されており、私のいる沖縄県などではほとんど見つかりませんでした。 病院のソーシャルワーカーにも相談したりしますが、「仕方ないですよねえ」と言うのみであまり今後の活路が見いだせず、例えば老人ホーム紹介会社などに時々相談するも、あまりいい情報がもらえないという感じです。 ご質問ですが、１．透析患者が高齢となり、寝たきりに近くなってしまうと、なかなかリハビリで自身で送れるほどに回復するのは難しいと考えた方が良いでしょうか。２．透析クリニックと連携する老人ホームはかなり少ないと考えられるでしょうか。３．（現在の病院にはこれ以上リハビリは増やせないといわれていますが）母のリハビリを強化する方法は考えられるでしょうか。以上、どうかよろしくお願いします。