末梢神経障害に該当するQ&A

昨年、夏に風邪の後に手に力が入らない、体が支えられない症状が出て、血液検査と尿検査で、風邪による末梢神経障害と診断されました。病名は聞きませんでしたが、注意事項で「悪化すると呼吸筋も麻痺するので、呼吸ができなくなる。」と言われました。その時点では、軽度だったため自宅療養でした。幸い、悪化することはありませんでしたが、吐き気・おう吐の症状が後から出てました。その後、良くなり再診して「良くなったら、もう大丈夫だから」と言われました。 それから、年明け2月にまた、風邪の後に吐き気・おう吐、手に力が入らない症状がでました。病院では、検査はしませんでしたが昨年と同じ感じだと言われました。 風邪を引くたびにまた再発するのか聞いたところ、「あるだろう」と言うことでした。 したし、今回、風邪をひいてないのに吐き気・おう吐、手に力が入らない症状が出ました。 昨年末から「物がダブって見える」と訴えることもあり、何か脳の問題ではないかとおもうのですが…。 手に力が入らない感じはするがペンは持てます。ハサミを使うと疲れる。激しい運動をすると全身から力が抜ける。 一時間くらい休むと復活します。 熱はありません。 一応、まず眼科医に受診をしてから小児科に行こうとえていますが、これらの症状で考えられる病気は何でしょうか？

仕事中に痙攣を起こし倒れ前医でてんかんの診断のもとICUで人工呼吸器管理などなどの治療を経て、その後一般病棟へ移りましたが毎日のように痙攣を起こし気がついた時には右足の背屈がほとんどできなくなっていました。ミタゾラムの24時間持続、ホストインなど様々な薬を使うも痙攣は治らず、髄液検査などにより上記診断のもと脳炎からの痙攣と診断され、ステロイド、免疫グロブリンなどの治療を受け痙攣が治りました。しかし抜管後から反回神経麻痺、嚥下障害が続き、反回神経麻痺は改善したものの嚥下障害は治らず嚥下障害に詳しい病院へ転院となり未だに背屈は変わらない状況です。前医で脳、腰の検査を行っていただき異常なし。今いる病院で末梢神経伝達速度を測っていただきましたが異常なしでした。前医処方として今飲み薬では朝ビムパット150mg リボトリール0.5mg 昼リボトリール 0.5mg 夜ゾニサミド200mg ビムパッド150mg リボトリール0.5mg です。 詳細な数値は忘れましたが薬剤肝障害の出現と視野障害(眼科医に痙攣薬による影響であろう。早めに切れるのであれば切った方がいいと言われました、)と副作用は出てきています。しかし下垂足の影響、廃用もあり歩けません。そしててんかん薬などは前医で調整したいからいじらないで欲しいとの連絡があったため今の病院では出来ません。ピンポイントに薬剤性に下垂足が影響することがあるのでしょうか？ よろしくおねがいいたします。

30歳会社員です。 今年8月末にワクチン2回目を摂取し その4日後に、呼吸が浅くなったのか過呼吸で倒れました。 過呼吸の症状は安静にして呼吸を戻した後消えたのですが、 左手の小指、薬指と 左足にしびれの残りを感じました。 しびれは2週間程度で消え、こわばりに変わっていることに気づきました。 こわばりは手のひらが開きにくい症状です。 その後1ヶ月後に全身の筋肉がピクピクするようになり、左手、左足のこわばりが強くなり、更に1ヶ月後筋力が低下し、握力が半分(47→25)に落ちていました。 また左足にも歩行障害が出始め、足が前に出なくなり躓くことが増えました。 更に左半身だけやけるような筋肉の痛みもあり、筋萎縮の痛み？なのか不明な状態です。 ピク付きは全身にランダムで発生しています。 今では1人での歩行は左足の脱力のためほぼ不可能です。 筋肉の痩せもここ1ヶ月で目に見えて目立ち始めています。 初期症状からわずか2ヶ月たらずでここまで症状悪化するalsなんて存在しますでしょうか？ それとも、初期症状に気づかなかったか、ワクチンの副反応の延長でしょうか？ またals以外には何が考えられますでしょうか？ ※最初行った病院では、脳と脊椎のMRIを撮り、所見なしでした。また末梢神経障害検査のための神経伝導検査も全く所見なしでした。 私としては針筋電図をとってニューロン疾患の波形あればもはや確定診断レベルだと思っていますが、意見いただければと思います。

膵癌で、ゲムシタビンとアブラキサンの治療をしています。二週間前、アブラキサン終了時の生食フラッシュ中にトイレに行ったのですが、肘関節内側の点滴の針が血管壁を突き抜けたようで、点滴チューブ内に残っていたアブラキサンが肘関節内側に漏出しました。(漏れた際、チューブ内はまだ白濁してましたので、生理食塩水が漏れたわけではありません。) 初期対応としては、皮膚科医師の診察があり、リンデロンを塗っていました。 三日後くらいから、手の指先が痺れ始め、徐々に酷くなり、今は、親指、人差し指、中指、手のひらの右半分、手首の関節辺りの痺れが酷くなりました。 特に親指、人差し指は痺れを通り越して、腫れたような感覚麻痺とかなりの痛みで、指も曲げにくく、字を書いたり、ボタンをかけたりすることも難しいです。 現在、病院からは、リリカとメチコバール、カロナールが処方されていますが、痺れ、痛みともに改善しません。 皮膚障害は起きていません。 主治医によると、痺れ、痛みとも、これが効くという薬はないそうで、それらの薬は試しに飲んでいる感じです。 質問は 1 今の症状は正中神経、橈骨神経が漏れたアブラキサンで障害を受けたと考えていいでしょうか？ 2 アブラキサンの血管外漏出によって生じた神経障害は治るのかどうか。それとも、もっと酷くなって治ることがないのか。治るとしたら、どれくらいかかるか。 3 痛み、痺れを軽減するために、現在の薬以外で試す価値のある薬があるか。 4 服薬以外に効果のある治療があるかどうか。 ちなみに、アブラキサンの通常の点滴による副作用の末梢神経障害とは違います。症状は漏れた手の方だけで、過去三十回くらい点滴してますが、このような症状は一度もありませんでした。

27歳、2型糖尿病です。 ルセフィ（朝のみ）とパルモディア（朝晩）を服用しています。 診断を受けたのは2023年10月頃ですが毎年の健康診断でhba1cは高く要経過観察、要精密検査などにはなっていました。 去年の年末ごろから 呼吸が苦しい感じがなんとなく出始めました。 ここ2ヶ月ぐらいは肋のあたりが左右別のタイミングでジワジワとした痛みが出るようになりました。（5分以内には収まってると思います） 首や肩が痛いこともあります。 胸痛は締め付けられるような感じというよりはズキズキするような感じです。 鳩尾のあたりは同じような痛み方だったりモヤモヤするような感じだったりします。 喉も異物感のようなものがあります。 横になってると心臓がドキドキすることもあります。 いずれの症状も同時に起きているものではないです。 耐えられないような痛みは今のところないです。夜中に上記の症状で目が覚めることもないです。 ただ末梢神経障害が少しあるので痛みが少ないだけで心筋梗塞になっているのではと不安になりましたので質問させていただきました。 月一の糖尿病内科通院時に言えばいいのは分かっているのですが…怖くなってしまいこちらでご意見を伺いたいです。

●今までの経緯 昨年の10月末に右手指の激しい腫れが発生→自然と治る 12月頭に両手指に前回よりも酷い腫れ→整形外科を受診し関節リウマチの疑い→血液検査レントゲン異常なし 1月頭に右手指の腫れが悪化、皮膚が硬く拘縮状態で指を曲げることができない→膠原病内科へ転院→腫れているのは腱。レントゲンの結果肺が膨張気味だが問題ない程度。血液検査レントゲンの結果も考慮した上でリウマチの可能性は低く、末梢神経障害、筋炎か強皮症の疑い→検査結果待ち ●現在の症状(下に行くほど最近出始めた症状) 手指の強張り 手足の痺れ レイノー現象 握力低下(元々40くらいあったがペットボトルの蓋が開けられない) 微熱(平熱は35.6度くらいだったが、ここ2ヶ月ほど36.8〜37.8度くらいが続いている) 手指の腫れはないが指の曲げ伸ばしがしづらい 上手く手が使えない、不器用になった気がする 足の指の腫れ→紫の内出血？ができて瘡蓋になる(6箇所ほど) 喉が乾きやすい 倦怠感、疲労感 動悸、息切れ 顔色が悪い(ヒーターの前にいたり、お風呂上がりでも耳は赤くなるが顔は真っ白のまま) 眠れない 皮膚の痛み(ピリピリ→針で突き刺すような痛み。首、太もも、ふくらはぎ、腕が多い。複数箇所同時。皮膚症状はない。また、安静時はゾワゾワすることはあるが痛みはあまりない) 耳鳴り 足首の静脈が浮き上がる 唾液腺の腫れ このような状況です。 強皮症の疑いと言われた時は右手の皮膚は硬くそうなのかもと思いましたが、検査結果を待っている間にどんどんいろんな症状が増えてしまい、次の診察まで不安なので相談させて頂きました。 なんの病気か思い当たるものがあれば教えてください。やっぱり膠原病なんでしょうか？ また、寒冷刺激を避ける、保温以外で今できることがあればご教授ください。

更年期に多い、微小血管狭心症かなと思いますが、何となくキュッとするような不快な胸痛がでて、（安静時やバイクの運転時、仕事時等様々）緊張やストレスも関係と思いますが、常にそうではありません。 運動（ジョギング、水泳）もしますが、以前には水泳や飛込みのときに不整脈出現。また、十年以上前に登山の登りで息切れや頻拍発作の様な状態があり。座って薬をのみ引くのを待ちました。 それは当時別のクリニックで検査をし（上室性頻拍、心房性頻拍、僧帽弁逸脱）シベノール、メインテートに臨時薬がワソランでした。症状消え、放置後に運動評価や経過観察で受診、他院紹介で検査だけし、無治療に。 その数年後、胸痛が時々出現、頻度が増え別の循環器クリニックで受診。当時のことを話し、心エコー、ホルター、心MRI、運動負荷心を施行、自転車では負荷強度増しを感じず幾らでも漕げて、誘発できず。 不整脈よりも、冠攣縮性狭心症のような診断になり、ヘルベッサーＲ、ミオコールスプレーの処方になり2、3年経過。この一年で、メバロチンも追加。3ヶ月毎の通院ですが、夏になり、暑さのせいかこの1ヶ月、胸痛の頻度が増、平均スプレー使用はひと月に無い月もあれぱ1、２回程度→倍以上に。連日はなく、使えば大体症状は一回で消失。月にどの位の使用なら一般的でしょうか。また、迷って未使用で様子見る日や使ったり色々。早め使用が良いか、普段の内服薬を見直すか等、教えて下さい。通院時は問題ない日も多く、次は８月末ですが、回数より、収まれば問題ないのでしょうか。運動は問題ないと聞いています。 環境変化として、２月末に利き手の薬指を開放粉砕骨折し、末梢神経障害とCRPS様の遺残症状あり、リリカ、セレコキシブを使用中。 また、喘息もありベース吸入を１日４回、朝にスピリーバレスピマット、臨時でメプチンエアー、内服はエリスロマイシン、ユニフィルです。

（これまでの経緯） 濾胞性リンパ腫と診断され、R-CHOP療法を2021年1月から8クール受け、同年9月に緩解となりました。2021年11月に再発と診断され、2022年1月からガザイバ・ベンダムスチン併用療法を6クール予定したが、1クール目で末しょう神経障害が出て、治療は中断となりました。免疫力向上に良いとされるものを多く摂り、腫瘍マーカーの値も600程度まで下がり、リンパ腫脹が縮小するなどの経過でしたが、同年末に腫瘍マーカーが上がり、2023年1月に日帰りでガザイバの点滴を受け、翌々日、僧帽弁狭窄によるうっ血性心不全で入院となり、4月に幼少期から通院している循環器専門病院にて僧帽弁置換術（生体弁。ワーファリンは7月末で終了）を受けました。ガザイバの点滴では、末しょう神経障害も起き、現在も続いています。また、骨髄抑制も起き、白血球を増やすための注射を週2回現在もなお続けています。 （今回の病変）2023年8月下旬、腫瘍マーカーは下がっているのに、手前腕部尺骨側に皮下結節（いずれも1センチ未満）がいくつも見つかり、左手、ひざ下にも皮下結節が見つかりました。CTでは、腸間膜の部分などは変化はありません。結節部を生検に出しますが、白血球の注射を打っていると皮下結節ができることがある、これがリンパ腫であるとしても放射線などいくらでも対応できると主治医から説明があり、一方で、治療の覚悟を決めるようにも言われています。ガザイバでは末しょう神経障害の報告はない、心毒性もないとされていますが、2回の点滴では末しょう神経障害に見舞われ、2度目には僧帽弁狭窄で心不全に至りました。足裏の感覚がないため、2回も骨折しています。 この皮下結節はどう対処すべきでしょうか。また、今回、具体的な話は受けていませんが末しょう神経障害を我慢し、心不全になるリスクを冒しても治療を受けるべきでしょうか。

初めまして。75才父なのですが、2016年12月S字結腸転移性肝癌にて大腸の癌を取った後、2017年2月からPARADIGM試験でmFOLFOX6＋パニツムマブ併用療法を2週ごとにしています。検査の結果は良好で、副作用は手の皮がむけるのと、爪の変化になります。 オキサリプラチンは末梢神経障害はさほど強くは出ていませんでしたが、長期間やっていることもあり一旦中止中です。 今回は分子標的薬アバスチンの件です。6月末に白内障の手術をした為、中止中です。その後、術後や医師の休みや学会などで3週間置きに抗がん剤をしていました。8月最終週に血液検査の結果がよくなく、8月3週目に撮ったCTも画像診断する方によるとガンが少し大きくなってると話がありました。主治医は、そうは言っても僕から見ると横ばいです。と。 アバスチンの件は伺った所、もうしばらくは無いかな、おまけみたいなものだからね。と。前の主治医からは大切な抗がん剤だと説明がありました。前の主治医は他院へ転勤になりました。 そして、次回の抗がん剤は2週間後でも3週間後でも良い。前の主治医は試験中なので出来る限り2週間置きがベストと、その話をしたところ、副作用と相談だから辛かったら伸ばすしかないというお考えでした。 まとめます。 ・アバスチンは白内障術後どのくらい中止するものなのでしょうか。 今現在、6/25に白内障オペをし、とても良好です。2ヶ月以上経ち、血液検査やCTの結果が少し良くなかったので、このせいか心配です。 ・2週間ごとでも3週間ごとでもあまり差が無いのであれば良いとは思うのですが、理由が副作用になると、そこまで強い副作用はない為リスクを負ってまで3週間置きにはしたくないのです。 ・アバスチンはおまけみたいなものなのですか？ 恐れ入りますが、宜しくお願いいたします。

2ヶ月前に右手の薬指と小指がくっつく違和感と右肩が痛く上がらず。 両足にピリピリ感。 仕事はデスクワーク。 4月に人間ドック異常無し。 整形外科と脳外科を受診結果 異常なし。脳と頸椎 MRI異常なし。 脳神経内科 3病院受診 血液検査 血液像検査の異常無し 悪玉コレステロールが170と危険値の指摘。 神経伝達速度検査 異常無し 三病院の専門の神経内科の三人の先生共に難病等でない。 末梢神経も問題無い。 パニック障害 不安障害にて月に一度は総合病院にて診療内科を受診中。 自分では病気出ないのに何故、治らないのか？と思い安定剤を服用。 多発性硬化症に当てはめてしまう。 現在は手足の突っ張りと両足のピリピリ感。 前回は白血球が1万弱で白血病と決めてしまい血液内科にて医師の診断で違うと言われたが血液検査、遺伝子検査をし異常無し。 2回も有り。 力もあり視力も両目1.5の診断。 食欲もあり。 先生、もう一度、詳しく髄液検査等をしてもらった方が良いのでしょうか？