末梢神経障害 すねに該当するQ&A

家族(30代・男)が、先日、直腸癌(上部)の手術を受けました。 治癒切除していただきましたが、リンパ節への転移もありステージ3bと診断され「術後補助化学療法」を勧められております。 抗がん剤についていろいろと調べてみますと、効果だけでなく、副作用、免疫の低下、正常細胞への打撃、癌細胞の耐性などの記述も見られ、補助療法を受けることに不安を感じておりますが、やはりステージから考えても補助化学療法を受けるべきでしょうか。 また「UFT+LV」や「FOLFOX」などさまざまな選択肢がありますが、どの療法が最も望ましいものでしょうか。(オキサリプラチンは末梢神経障害が残るという点に不安を感じております。) ぜひご回答をいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

こんにちは。私の母は糖尿病になり、20年近くになります。57歳になりますが、日に日に耳が遠くなっています。一昨年くらいに耳鼻科で診てもらうと異常はなく、障害者手帳を作りました。最近、さらに酷くなっているようなので、違う耳鼻科で診てもらうと悪化していました。末梢神経の薬を1ヶ月処方してもらい、検査しましたが、結局耳の聞こえは変わらず障害者手帳の等級が上がりました。補聴器を付けていますが、それでもあまり聞こえていないようです。 そこで、糖尿病で定期通院している病院の先生に糖尿病から耳の聞こえが悪くなる事はありますか？と聞いた所、糖尿病と耳の聞こえは関係無いとの事でした。 ネットで調べると、糖尿病から難聴になるリスクが高いと載っています。 実際の所はどうなのでしょうか？教えて下さい。よろしくお願い致します！

52歳男性です 昨年2月頃から両足に怠さを感じ、その後全身の倦怠感も現れましたが秋頃から完全ではないものの一時ある程度良くなりました しかし、今年5月中旬からまた足の太もも、ふくらはぎに倦怠感とジンジンする痛みのようなものが現れ、病院で神経伝導検査、髄液検査、全身CT、頭部MRI、血液検査等を行った結果、末梢神経の反応が鈍く髄液検査の結果からCIDPと診断されました 今現在の症状は1日中足の筋肉がジンジンして、両手も脱力感があります 痛みがひどい場合はトラムセットを飲むと耐えられます 運動神経は問題なく、普通に歩いたりできます ただ、10分くらい歩くとふくらはぎ辺りや足裏が痛くなってくるのであまり歩いたりしません そのせいか足の筋肉もここ1ヶ月くらいで痩せ細ってきました 食欲は通常より少な目です 治療方針は、私の場合、まだ運動神経は問題なく感覚神経だけが阻害されている状況で軽いので、本格的な治療は行わず薬（シグマビタン、トコフェロールニコチン）で末梢神経の回復をしていこうとのことです もしも、運動神経に障害がでてきた場合は生検検査を行い、ステロイド剤等の治療を行うとのことでした 質問は以下です １.このような治療方針でも問題無いのでしょうか?（ビタミン剤だけで回復していくのでしょうか?） ２.ステロイド剤の治療は他の病気になるリスクが高いのでしょうか? ３.ステロイド剤の治療は効果が出る確率は高いのでしょうか。 上記質問に的確なご回答をお願いします（一般論ではなく、先生の個人的意見を お願いします）

充実腺管癌、アポクリン癌 Ki‐67陽性細胞率72% ステージ2A トリティブネガティブでした。術前AC療法二回行いましたが 、約2センチの病巣は小さくならず、術前抗がん剤を途中中断 、先に自分の希望で手術右胸全摘をいたしました。 病理結果 は取り残しなし、リンパ転移なし、脈菅？や筋そう？への浸潤も認められずとの結果。 術後タキソール全12回のうち、8回投与したところで、末梢神経障害が現れ、やや、ドクターストップの診断をされました。自分としてはあと4回のものを断念するのも怖く、また、無理矢理12回投与し たからと言って再発しないとは かぎらないと言う未知の薬である説明もドクターからいただき自分も認識しています。神経障害の副作用をがまんしてまで、あるいは、将来の障害として残るようなデメリットを背負いながらあと４回投与するかしないか最後は自分で決めなくてはならないとの言葉を頂き ました。ですが、非常に迷いが でており、断念も怖く、副作用も怖く、どうしたら良いものかご意見をお聞きしたくご質問させていただきました。

70歳の母の排尿障害についてお聞きします。 昨年の12月に、大腸がんの手術で、横行結腸をきりとりました。リンパも切ったようです。 その後からずっと頻尿、尿漏れに悩まされていたのですが、最近は30分に一回トイレにいく状態で、尿漏れどころか、トイレに間に合わずかなりの量を漏らしてしまうようです。 どんどん排尿障害がひどくなってきているようです。 直腸の手術ではないのに、手術で末梢神経まで傷つけてしまうことは、ありえるのでしょうか？ 手術とは別に、二年ほど前に、母は原付にのっていて、後ろから追突される、交通事故に合いました。 事故のあとから、体のあちこちを痛がるようになり、お皿や新聞を落とすようになりました。手先に力がはいらないのが、月日がたつにつれ、ひどくなっているそうです。 もしかして、排尿障害は、そのときの後遺症でしょうか？ 事故の時、レントゲンはとりましたが、MRIの検査はしていません。パニック障害があるため、躊躇してしまったようです。 今後、排尿障害の原因を、検査していくように、私はすすめていますが、このまま寝たきりになるのではと母自身が不安を感じていて、かなり落ち込んでいます。 まず、予想される原因と、治療できるのかどうか、お聞きしたいです。 よろしくお願いします。

50歳女性 •1ヶ月前から右足甲、右足親指、人差し指付近しびれ、触ると感覚が鈍い 足の指を曲げたり、足首を曲げたりはできます。 •3週間前から右手親指第一関節が痛みで深く曲げられず、鉛筆を正しく持って字を書けない 第一関節の外側を押すと痛い •気のせいか、左手親指の付け根がやや痛い •3週間前から右肘を曲げ伸ばしすると痛い 以上の症状に悩んでいます。 ⇒神経内科を受診したところ、しびれに関しては筋電図検査の検査待ち、その他採血で膠原病の結果待ちとなっています。 【ご質問】 ・不安なのですが、どのような病気が考えられますか。 •しびれは末梢神経障害ということでしたが、どういうものですか。治りますか。 ・かかる科は神経内科で良いのでしょうか。神経内科の先生は、手に関しては整形外科に行ってほしいような感じでしたが、今後の受診科はどうすれば良いでしょうか。

悪性リンパ腫（結節硬化型古典的ホジキンリンパ腫　ステージ2a）化学療法を受けた者です。 治療開始当初はABVD療法6コースの予定でしたが、3コース終了後に間質性肺炎の発症したので、残りの3コースはブレオマイシンをアドセトリスに変えたA-AVD療法を行いました。最後の治療を終えて40日ほど経った一昨日にPET-CT検査を行いまして、その2週間後の先週、寛解していると診断いただきました。 以下、治療中から寛解後も続いている副作用の状況についてご相談です。 化学療法の最中から今も、抗がん剤を点滴した両方のひじから下の部分の表面が麻痺しており、皮膚の表面を触ってつねっても痛くない状態が続いています（麻酔が効いているような感覚です）。静脈炎の跡もひどい状態です。とくにA-AVD療法に変えてからのアドセトリスのせいでしょうか、両手両足の指先のしびれがきつくなり、何とか6回耐えましたが、最後の化学療法から2ヶ月経った今もしびれが残っています（こちらも麻酔が効いている感覚です）。指に力が入らないため、ペンを持つと震えてしまい、小さな字は上手く書けません。足先もしびれて感覚がないため、うまく走ることもできないこともできない状況です。 上記お伝えさせていただいた症状は、抗がん剤（特にアドセトリス？）の末梢神経障害の副作用かと思いますが、この副作用の症状は時間が経つと治るものでしょうか？一応薬剤師さんが勧めて下さった漢方薬（牛車腎気丸）を飲んでますが、効いてる感じは全然無いです。 今後の改善のための対処法や、治る見込みなど、ご知見やアドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

昨年3月末、鼠蹊部に痛みがあり、泌尿器科受診。検査結果異常なしでA病院整形外科を紹介され受診。検査を受けて半年ほど股関節のストレッチ指導、筋肉を柔らかくする薬・痛み止めを服用しておりましたが、毎回有給を取得しないといけなくて仕事に支障が出でいたので通院を10月半ば中断。今年1月半ば、再び、鼠蹊部に痛みが再発し、かかりつけ医に痛み止めを処方してもらい服用。2月末、仕事に行けなくなるほど痛くなり、B病院整形外科受診・検査異常なしでB病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺・末梢神経障害疼痛、1-2ヶ月の自宅安静を要すると診断され、治療を開始。1ヶ月後の4月半ば、治療効果がなくA病院泌尿器科を紹介され、受診・検査。慢性前立腺炎ではなくA病院脳神経内科を紹介され、受診。これまでの検査画像、服用薬の確認をし、次回5月下旬MRI検査予定。その検査を受けないと原因が特定できず、治療も開始できないので不安を抱えたままです。それまでの痛み対応としてC病院ペインクリニックを紹介され、受診。仙骨硬膜外ブロック注射を受けるも効果なし。そこで、D病院にセカンドオピニオンを求めたところ、外傷性動静脈瘻とのこと血管塞栓術をすすめられました。2月末から今まで仕事を休んでおりますが、3ヶ月を超えると休職となるので血管塞栓術を前向きに検討しております。血管塞栓術を受けるにあたり何か注意することを知りたいです。今まで大きな病気も手術も経験したことがなく、アレルギーもなく、持病もありません。
長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

1ヶ月ほど前から、手の指の関節が痛む時があります。第一関節と第二関節の間が多いです。最初は何故か眠くなると痛くなることが多かったのですが、今は眠さに関係なく関節がズキズキ痛むような感覚が今も続いています。痛みは一度ズキッとして終わる事もあれば、しばらく続く事もあります。特定の指ではなく、両手の色々な指が痛みます。 しばらくすると今度は足の指が痛くなりました。足の指も特定の場所ではなく、両方の足先が痛みます。特に靴を履いている時の方が痛みが強いです。足の指の方が一度痛むと長い時間痛みが継続します。最初は靴を履いている時だけだったのですが、今は何もしなくても痛む時があります。痛みは、今のところ足を引きずるほどではありません。手足たまに見た目の異常はありません。 心配になり内科で膠原病の血液検査と手足のレントゲンを撮りましたが異常なしでした。 考えすぎのせいか動悸がしたり涙が止まらなかったり、朝体が動かなくなってるのではないか、子供の成長を見られないのではと考えてしまい不安で仕方ありません。それに加え、今は痛み以外にもしびれも出てきています。足の方が痺れは強いように思います。ですが、痺れているのかゾワゾワと違和感があるだけなのか、分からない時も多いです。考えすぎると体が震えるような感覚があり、どうにかなってしまいそうです。 脳神経外科でMRIも撮りましたが、脳に異常はなく、TVで見かけた脊髄空洞症の可能性もないそうです。一応メチコバールは処方されました。 パージャー病なのではないか。末梢神経の障害があるのではないか。ALSなのではないか。やはり大きい病院で診てもらった方がいいのではと思うのですが、怖いです。元から肩こりはひどく、ここ数年は末端冷え性がひどかったりもします。高校生の頃から、緊張したり細かい作業の時に手や体が震える事がありましたが、今はだいぶよくなりました。

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年９月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この９月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか？　またこの手足の症状は改善されるのでしょうか？ ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。