糖尿病性神経に該当するQ&A

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72歳の母、頻繁におこる起立性低血圧に、貧血の可能性があるか(数日前の検査数値から)

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母、糖尿病、高血圧症、糖尿病性腎症があり、10年以上前から糖尿病自律神経障害等あり、食後低血圧や起立性低血圧も前からあります。春頃から程度の強い起立性低血圧の症状が1日の中で頻繁に起きます。血圧138/75前後、起立性低血圧時110/65前後等。血糖値は数日前の数値でHbA1c5.8。長年6.0前後。肝臓は問題なし。腎症は夏場は脱水気味(自律神経障害で夏場さほど暑くなくとも背中に絞れる程異常発汗が起き、尿が少なくなります)でか数値が少し悪くなりますが、数日前数値でBUN34.4・CRE1.01・eGFR41.6。今回心配になった数値結果が、初めてRBCが基準値以下でL表記、WBC・HbもHとLの表記あり。→RBC3.75・WBC9.9・Hb11.7・Hct33.7・PLT190・MCV89.8・MCH31.2・MCHC34.7・RDW13.1・CRP0.09。以前の数値は1年前RBC3.82・WBC7.7・Hb11.8L・他基準範囲、1年半前RBC4.21・WBC7.4・Hb12.7・他基準範囲。(WBCの高値は母曰く、数日前少し膀胱炎気味だったから?コロナワクチン2回目の1週間後だったからかな?と。これはその範囲でしょうか。)(また少し気になるのが起立性低血圧の症状が起きている時に、手先が冷たくなり、背中の発汗も起きています。夏場に特に多くなる起立性低血圧と、異常発汗の2つの間には関係があるのでしょうか。(冬の場合は発汗は無いですが、夏場が多いので)。長くなり申し訳ありませんが、強い起立性低血圧が頻繁すぎていよいよ倒れたりしたらと、親子共々不安になっています。今回の検査数値のRBC(L)WBC(H)Hb(L)から、頻繁なのが貧血などの原因があり、改善できる要素があるのかなど、少しでもいいので、可能性など教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

両脚の痛みと糖尿病の関係について

76歳の母ですが、2〜3年前より糖尿病で1日1回服薬(現在アマリール)、現在HbA1cは6.5位です。4月に階段から落ちて軽い脳挫傷で入院、陳旧性圧迫骨折も見つかりリハビリ含めて3か月弱位入院、7月末に退院して週2回デイケアに通い初めて少ししてから、両脚の痛みを訴え始めました。急に、「イタタタタ」となり、「急に筋肉がギュッギュっとつねられるように」痛むのだそうです。寝ているときに急に痛くなったりもするそうです。場所は太ももの前側、後側、ふくらはぎ、お尻、など色々な所がその都度両側、痛むそうです。デイケア併設の整形外科でロキソニン(&ムコスタ)を処方していただき、1か月毎食後内服していますが、効果はほとんどないようです。2週間前から、「つっている状態では」と加えて芍薬甘草湯も内服開始しましたが、先週末から普段収縮期110前後くらいの血圧が160〜170位まで上がり、顔や眼瞼のむくみもひどくなり、調べたところ芍薬甘草湯の副作用で高血圧やむくみがまれにあるとのことで、小さな脳動脈瘤もあるので、中止し、整形外科の先生にも報告し、ロキソニンとムコスタのみ継続になりました。ふと、糖尿病と関係が?と思い、こちらも検索してみたところ、母の症状と脚の痛みが似ているような気がしました。このような痛み方は、糖尿病の神経障害の痛みでしょうか?現在かかっている内科クリニックでも整形外科でもその指摘はありませんが、痛みの原因がわからず、このままにはしておけず、困っています。長くなり申し訳ありません。糖尿病と関係があるかどうか教えてください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頻脈と歩行時のおなかが張ることと息苦しさ。

person 40代/男性 -

1年前の健康診断で、血糖値が高く、専門医に受診したところヘモグロビンA1cが7ありました。食事療法と、メトグルコ5001錠で、現在A1cが5.5で、医師からは薬もいらないかもと言われていたのですが、去年暮れから両足の痺れと、首の違和感、頭痛があり、脳外科でmr異常なし、神経内科で経過観察、糖尿病専門医は、足のしびれは、糖尿病からとは、考えられないと。また、浮動性のめまいも併発しています。先月、自宅で突然頻脈になり救急車を呼びました。1時間くらいは、1分間に130.から140脈拍数がありました。医師からは洞性頻脈だから心配いらないよと。心エコーでも問題無いでした。しかし、お正月にも駅で頻脈になり再び救急搬送され、やはり頻脈だけで、ワソランを予防でもらいました。発作が起こってからも、早歩きができなくなり、すこし歩いただけでも、息苦しく、脈が早くなり、おなかが張って苦しくて歩けずといった。症状に悩まされています。循環器の医師からは気にし過ぎかも、ストレスもあるといわれ、心療内科で、安定剤ももらいました。最近は立ち上がり、尿をするだけでも脈が早くなりきにしています。狭心症などを心拍しているのですが、アドバイスいただければ幸いです。178センチ、116キロ。血液検査では、血糖値以外は、正常です。

2人の医師が回答

私の母について

person 70代以上/女性 -

よろしくお願いします。 尿失禁の状況が気になり、兄が最初は腰部分の筋肉が緩くなってくるから仕方がないなと感じていたそうですが、徐々に認知症のような症状が発現したようだとの電話を受けました。 1回目診察では、要介護3相当、隠れ脳梗塞、糖尿病との診断を受けたそうです。 ----------- 722;----------− ;- 肝心なことはこの次で 再診察時、血圧を測定していた時に最高血圧が200を越えていた事。その中で、良く平気にして過ごすことが出来たなぁと。主治医の先生が驚いていたそうです。 通常は頭痛、つかれ、目眩などの何らかのシグナルがあるはずと ◎頚部血管部にプラーク(塊?)があること。 ◎糖尿病が深刻であることを宣告されたそうです。インスリン注射を始める状況であると。 電話で結果を聴いた母親(私の)は、兄は迷惑を掛けたくないためか、至って冷静に伝えてくれたそうです。 この場合、私の母には次のリスクが降りかかる可能性がありますよね。 ◎認知症や脳疾患 ◎心臓疾患 ◎肺疾患 ◎流行性感冒 など 場合によっては神経内科・脳外科・循環器科・血管内科等の病院を紹介して頂く事も覚悟すべきでしょうか。 一番の妙案を。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

副鼻腔炎からの嗅覚障害のはずが否定され困惑してます

person 40代/女性 - 解決済み

妹(40代)が3月10日頃に風邪をひき、14日頃に匂いを感じなくなりました 以降、匂いが少し戻ったり消えたりを繰り返し鼻づまりも治らないので、23日に近所の耳鼻科へ行きました 副鼻腔炎による嗅覚障害と診断されステロイド等処方されましたが、25日、前からあった糖尿病の疑いが確定になったためステロイドは中止に 4月1日に糖尿病で入院する予定の大きな病院の耳鼻科で嗅覚検査とCT検査を受けましたが、嗅覚はこれといった異常は無く、副鼻腔炎もないと診断が下り、最初の耳鼻科で処方された残りの薬も終了しました しかし、妹本人は「空気中の匂いを感じない 鼻を近付けてやっと少し感じるだけで、それでも一部の匂いは全くしない」「石鹸やシャンプー、香水、洗剤の匂いが変な匂いに感じて鼻に付いて気分が悪い」「鼻づまりが治らなくて呼吸が苦しい、頬骨や眉間の奥が未だ痛重い やっぱり副鼻腔炎じゃないのか??」などと言っています 大きな病院の先生の説明では、嗅覚検査の結果上は問題なく、CT画像では副鼻腔に影も無いので副鼻腔炎ではないとのことでした あと、糖尿病は神経障害等を引き起こすので、先ず糖尿病を治すのが大前提で、それでも嗅覚がおかしいと言うのなら、あとは心因性が疑われるので心療内科へ………とのことでした これらの診断結果を疑うわけではありませんが、妹が気に病んでるので見てられません どうすれば良いでしょうか???? 皆さんの意見をお聞かせください (ちなみに、嗅覚検査ですが、針が静脈に入らなかったのと、他の検査の結果が良かったのを理由にアリナミンテストは受けていないのも実は気になっています)

5人の医師が回答

睡眠時の動悸?震え

person 30代/男性 -

二、三日前からですが、睡眠前後時に動悸?というのでしょうか。心臓がバクバクしてる感じがして全身に震え、寒気のような感覚が来ます。初めは一時的なものかと思いましたが、最近はねるまえ、おきるまえにそのふるえのようなものを感じ、目が覚めます。肥満のため、尿酸値が痛風単位まであるみたいですが、今まで、足が痛くなるような現実に何か起こるような症状はありませんので、動揺しています。中性脂肪、コレステロール、肝臓が多少フォアグラ状態、膵臓はそんな悪くなく、糖尿病まではないような見解を健康診断でいわれたりはしました。特に何か病気という話は聞いていません。 なのでこのような、症状(睡眠時?横になる?)が出る原因がよくわからないです。ちなみに逆流性食道炎でオメラプラールは飲んでます。 自分なりには肥満圧迫→動悸→震え もしくは血栓がらみ→動悸→震え、糖尿病にちかいなにか→動悸→震え、神経性→動悸→震えと たくさんありすぎて特定出来ません。ただ、脈を自分で計っても、心臓に手を当てても、そこまでバクバク実際にはなっておらず、なにか心臓がバクバクしてると錯覚する違う何かの症状が体全体に広がって震える?寒気のような感じです。 睡眠時あたりにしか起きないのがよくわからないです。 お知恵を頂けると幸いです。

1人の医師が回答

無自覚性低血糖による中枢神経症状の治療・再発防止についてご教示願います。

person 30代/女性 -

◼️経緯 (4059988) 7月より強い脱力感・呂律が回らず・多様な中枢神経症状 →脳梗塞、重症筋無力症、膠原病を疑う。大学病院の脳神経内科へ。 上記検査結果は陰性。 心因性も疑い精神科の診察 →悩み・ストレス・精神症状がなく「精神科は必要ないと思う。体調不良の原因は不明」と主治医は首を傾げる。 自覚症状はなかったが不正脈が見つかる →循環器内科で心エコーとホルター心電図を検査(結果待ち) ◼️気付き 脱力感は減ったが、最近手の震えや冷や汗が出て、意識がぼんやりする。 少量のブドウ糖摂取で改善、軽い低血糖と思われる。 20代に反応性低血糖の診断・治療あり。 食生活に気をつけているが、今迄も疲れたり食事が乱れると低血糖が出ていた。 →7月からの体調不良は無自覚性低血糖ではと思い当たる。 低血糖で多様な中枢神経症状が出る事を初めて知る。 ◼️質問 1.内分泌内科へ受診する意義はあるか? 低血糖の治療は食事療法と認識しています。 受診しても「確かに低血糖だね」と確認するだけになるでしょうか? 2. 自分で血糖値を測定して管理したい。 血糖値測定器は薬局でセンサーの購入が必要のようです。 私は糖尿病患者ではないが、購入可能か? 3.dexcom g6 は糖尿病患者しか購入できないか?(保険適用でなくて構わない) リアルタイム測定や低血糖の予測アラーム等、無自覚性低血糖が起こった場合にも早めに気付けそうで魅力的です。 もしくは、私でも購入できるおススメの機器があれば教えて下さい。 4.低血糖の治療に良い情報があればご教示頂きたい。 今回は脱力感が強く、食事が飲み込めず、自宅内を歩くのも物を持つのもままならず、2ヶ月休職しました。 子供の頃から低血糖体質です。年々症状が重くなっていると感じています。

1人の医師が回答

原因不明の目の奥の、周りの重違和感に悩んでいます。

person 40代/男性 - 解決済み

目の奥がずっと重たい症状があります。重たいと言うか、痛いというか、うまく伝えられない感じです。とにかく目を開けていることがしんどく、頭の奥の方も重たく感じ、目を閉じていることが1番楽チンな状態です。朝起きると目を開けるのが辛く、朝一番でカーテンをあけると、眩しくて目を瞑ってしまいます。1分ほどはもう2年近くなりますが、最近ひどくなってきている気がします。脳のCTも異常なし、睡眠時無呼吸のCPAP治療を始めて一年になります。無呼吸は無くなりましたか、期待していた目の周りの違和感は全く良くなりません。 眼科は何件かいき、異常なしでした。脳のCTも問題なしでした。神経内科では神経性の眼瞼痙攣と言われましたが、うつ病の薬を渡されたので、そのあとは行っていません。内科では自律神経失調だと言われましたが、薬は効きません。 結局何が原因か全くわからず、毎日ずっと目の違和感に悩まされている状態です。「ストレス」と片付けてしまうお医者さんが多いですが、ストレスなんて誰だってあるはずです。そうではなく、歯学の見地や、糖尿病や、特定疾患など、ありとあらゆる可能性を教えていただけたら助かります。

2人の医師が回答

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