胆嚢がないとどうなるに該当するQ&A

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右肝管由来の管内胆管がんで手術は可能でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

肝門部胆管がんの疑いで検査入院していた父(71歳、20年前に胃がんで胃、胆のう全摘)のCT、MRIの結果が出ました。長くなりますがお読み頂きご回答くださいますようお願い申し上げます。 「腫瘍は上行結腸肝湾曲部に浸潤し、穿通している。右肝管から肝門部胆管、左肝管の一部にも腫瘍が進展しているのが確認され、左右の肝管は泣き別れの状態である。完全な閉塞ではなく、総胆管から分岐部にかけては、糸状の交通(2mmほど)を認める。胆管起始部側にも浸潤がみられる。腫瘤の背側には、辺縁が濃染される隔壁構造を認める。膿瘍など炎症性変化を合併している可能性。腫瘍は膿瘍部分含めて65×40×上下50mm大である。腫瘍内を右冠動脈が走行しており、浸潤を疑う。総肝動脈や腹腔動脈、SMA、門脈本幹とは、距離が保たれている。」 以下、読鋭医所見。 「胆のうがんによる、肝侵潤・胆管進展・上行結腸浸潤が考えやすいが、過去に胆のうを切除しているとのことなので、右肝管由来の胆管がんを疑う。右肝管由来にしては、肝右葉胆管の拡張が軽度である。肝門部・腹部paraaortaのリンパ節が数個腫大しており、転移の可能性がある。肺転移なし。胸腹水なし。右肝管由来の管内胆管がん。サイズは65×40×上下50mm大。」 との所見を頂きました。 検査した総合病院では、当該手術の専門医がおらないために当院での手術は難しいとされ近くの大学病院にて手術の可否、治療を行うことになりました。 ステージはリンパ節の転移があるかどうかにもよるので2~4までの可能性があると言われました。ちなみに黄疸などの症状は今までも今もまったくありません。 以上の状況を踏まえての相談事項ですが、 「手術は可能かどうかの見込」 をご教示頂きたく思います。 見込がない場合、県外の手術可能な病院を探すつもりでおります。

3人の医師が回答

身体の不調が続く

person 50代/女性 - 解決済み

7年前にパニック障害みたいな症状を発症して以来身体の不調に悩まされ続けてます。 ここ2~3年前からは軽いパニック障害はあまりなくなりましたが、(呼吸を意識すると呼吸しづらいのは時々ありますが) ここ3年連続で、胃と大腸の両方ポリープを摘出し続けてるし、今年になって胆石症になり4月に胆嚢摘出しました。先日は腎臓に嚢胞と石らしきものがあると言われ、落ち込んでます。それ以外にも、5~6年前から右足の痛みにも悩まされ、腰にヘルニアがあると言われたり最近では股関節変形症と言われてリハビリいったりしたけどいっこうに痛みはよくなりません。また、最近は時々、急に立っていられなくなり胸がドキドキしたりすることもあります。 足の痛みがあるので運動はしてませんが、食事には気を使ってます。こんなにも色々続くとさすがにどうして… と滅入ってしまいます。 不安感が常にあり、これから私はどうしたらいいんだろう など考えてしまいます。 もしかしたらそんなにたいしたことないものばかりかもしれないけど、私は今後も不安でたまりません。 このような状況をどう受けとめればいいのか、またどのように身体を管理していけばいいのかアドバイスください。

1人の医師が回答

抗がん剤治療について

person 50代/男性 - 解決済み

今年の2月終わりに胃癌手術を行い、胃の下側2/3摘出、胆嚢摘出(胆石手術回避)しました。摘出した細胞の病理診断の結果、深さはT2、リンパN3(合計15個)、胆嚢は問題なしのステージ3でした。 その後、補助的化学療法として、TS1とドセタキセルを行なっております。 手術後、体重10キロ落ちたのですが6キロ戻り、食事も一人前近く食べることができ、中性脂肪などが引っかかるレベルになりました。体力は回復傾向です。 また術後3ヶ月の造影CT検査では問題なしとなっております。 ここからが本題です。TS1は1年間飲み続けた方が良いと話を受けましたが、ドセタキセルは現在4回行っており、ここで辞めてもあと4回続けてもどちらでも良いと言われました。 当初、ドセタキセルの投薬期間については、8、9回行うような話を受け、そこように認識していたのですが、途中で辞めてしまうような話を受けどうしたら良いかアドバイスが欲しいです。 お聞きしたところ、現在の体力考えるとあと4回程度問題なく投薬できるが、期間による効果の差は?でありここでやめても変わらないような話を受けました。 情報量として不十分かもしれませんが、何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

胆のうポリープ、胆石

person 30代/女性 -

左側の脇腹、背中より、に鈍痛があります。 ずっとではないのですが、最近は頻繁にあります。我慢できる痛みです。一年前に何度も言えない吐き気、震え、寝ていられずその時痛む場所はなかったのですが。医者にいって色々調べたら胆のうに、ポリープ7ミリ、胆石がみつかりました。その時は産後3ヶ月とかでした。その左側の痛みがたまにあるくらいで一年たったのですが、鈍痛が、二週間近く続き調べたら少しだけ炎症が見られました。焦らなくてもよいが、手術を、勧められました。←決まりごとなので、わかってはいるのですが、調べるとその後の経過で不調が出てる方が、やはりいらっしゃいます。2年したら今では大丈夫など、胃薬はかかせない、下痢を、半年、一年続いたなどみると。やはりあるものをとるので、不安です。大腸がんのリスクもある論文もみました。 今、我慢できる痛みが、今36歳なので、もう少し先に。どうしようもなくなったら、手術でも大丈夫ですかね?確かにいつ、発作が起こるかわからない、不安を持ちながら生活するのも、不安ですが、ポリープももしかしたら癌の可能性、胆石もう溶ける可能性があるなら、と、まだ、子供が、一歳なので、手術を決めかねています。 この左背中脇腹の鈍痛は完全に胆石の痛みなのでしょうか?走った後に、脇腹がいたくなる痛みに少しにていますが、そこまで、痛みはないです。胆石の悪さ以外でポリープが、原因で、胆のうは、痛みますか? 一年前の発作も吐き気のぼせ風呂後に起こったので胆石の発作ではないなら、鈍痛のみでまだ発作は起こってないと思うのですが、、

5人の医師が回答

右上腹部もしくは右背中の痛みの原因

person 30代/男性 - 解決済み

2日前から右の肋骨の高さの背中が、 筋を痛めた時のような強い筋肉痛に似た痛みがあります。 BMIで32くらいの高度肥満で、脂肪肝で毎年異常数値を10年間ほど指摘されていています。 状態を起こしていたり、体を捻ったり、寝返りをうったりすると、 ビキッと筋肉痛に似た強い痛みを感じます。 最初は寝違えたかな?と思っていましたが、内蔵由来の痛みの可能性も心配です。 背中が痛いのか、右上腹部が痛いのかわからなくなってきました。 熱は若干あります37.0-37.3度。 本日休みが取れたので、 今日一日、インドメタシンを背中に塗り、一日安静にしていたら少しだけですが軽快した気はします。 体に背中に少し負担ががかかる動作時(寝返り、状態を起こすなどをする)とビキーン!っと強い筋肉痛が走ります。咳をしたりしても同様です。 ただ、ベットに横になっていると痛くありません。 右上腹部は胆嚢炎、肝炎などが場所的に該当しそうですが、 筋肉系由来と考えて良さそうでしょうか。 内蔵系由来も考えて、至急病院にかかるべきでしょうか。 背中の筋を痛めたような痛みなのと、 寝ていると特に痛くないので、 内科に行くべきかどうか迷っています。 胆嚢炎とかの内臓なら、寝てても我慢出来ない痛みというイメージがありますが、今回の症状は姿勢、体制、動作で痛みが変わるので余計に迷います

2人の医師が回答

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