血尿が出たに該当するQ&A

先日、年明けから4回ほど倦怠感のみの発熱があり相談させていただきました。1月は38度台で2日で解熱、3日後37度前半の熱が出て解熱。その日に受診し胸部レントゲンと血液検査に異常なし。2月と7月は1日だけ37度台前半、今回は37.5度が1日出てその後二日間は37度台前半、5日目の昨日は倦怠感が強く今日は少し改善。1月と今回はコロナとインフルエンザの検査をして陰性。ここ3ヶ月で4回夜中に急に激しい悪寒がして目が覚めそのまま寝てしまいますが、朝には体調も良いです。 その他の症状は 月に3回程度、1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科で4件ほどファイバーを受ける（下記に追記）。扁桃から上咽頭のMRI、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査、1月に気管支鏡も異常なし。歯科、胃カメラも異常なしでどちらの病院でも首を傾げておられる。内科の先生が3月に添付の血液検査をしてくださり、膠原病疑いで専門家を受診したが異常なし。 他には一年半続く下腹部痛があり、便の兼ね合いもあるのか漢方と、軽い子宮腺筋症もありホルモン剤を内服中。大腸カメラも腹部CTは異常なし。 昨年11月と7月に2回血尿があったが膀胱鏡や尿細胞診、上記のCT異常なしと。 耳鼻科について、花粉症でたまたま出張先で3月に受診した耳鼻科と、5月に受診した別の耳鼻科では慢性上咽頭炎があると。しかしいつも受診している総合病院の内科の先生から紹介を受けた同じ病院の耳鼻科の先生、かかりつけの耳鼻科の先生にそれぞれ4月と5月にそのお話をしてカメラもしていただくが上咽頭炎ではなく原因不明と。いずれの科でもこんなに血痰が続く人はいないと言われ不安な日々。 そのような中で、先日この発熱のご相談をした際に、この長引く原因不明の血痰について、Ebウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとある先生からご提案をいただきました。（せっかくなのですがこちらのサイトの決まりでお名前は記載できないそうです）私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですがわからない、急性感染以外は関連はないといったお返事で。Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 ご解答では、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ということではなく、血痰に関してあらゆる検査がことごとく否定されているためと。本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないようにしたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか？ 私が理解できていないのですが、 上咽頭炎のベースにEbウイルスがあったとして、いずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるのでしょうか？命に関わるような…どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか？Ebウイルスが高いとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか？

１年くらい前からオシッコにゴミが混ざっているのではないかと心配になり、泌尿器科を何回か受診しています。尿検査は１０回以上やっていて、今回とあわせて、すべて肉眼的血尿−、潜血−、細菌−、赤血球１個未満、白血球１個未満です。エコーは１年前に異常なし、４ヶ月前も異常なしでした。退職時に勧められたペットCTを受けなかったので、２週間前にドゥィブス検査を受け、泌尿器を診ていただいたのかわかりませんが、異常なしでした。 先週末、朝のオシッコの時に、いつものように靴下の繊維？みたいなものが便器に落ちました。これまでのゴミは恐らく本当にゴミだったと思います。２回目のオシッコの時に紙コップにとってみると、いつもと違う２ミリほどのカス？のようなもの（添付写真）が入っていました。 午後、泌尿器科に持っていくと、その尿での尿検査は上記の通り、見た目悪いものではなさそうだけど希望なら細胞診ということだったのでお願いし、GW明けに結果がわかるようです。 あまりに心配なら１回、内視鏡をやりますか？と言われましたが、そこまでは、とお答えしました。先生は私もいらないと思うとおっしゃいました。 １　やはり膀胱がんが怖いのですが、１〜２ヶ月に一回、尿検査をお願いしつつ、半年〜１年に一回、エコー検査、怪しいところがあったら内視鏡では、のんびりしすぎでしょうか？　悪いものなら、尿検査、エコー検査で怪しいものが出てくるように思うのですが。 ２　すべての尿をチェックできませんが、時々、紙コップにとって観察しようと思います。変化があったらすぐに受診を考えています。こういう対応で良いでしょうか？　そうでなくても２ヶ月に一回は尿検査のため受診はします。 ３　こういうカスが出る症状で気をつけるべき病気はありますか？　 ４　リスクとして、タバコは３７年前にやめていますが、コーヒーは１日４〜５杯飲みます。 よろしくお願いします。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

不安なことというか症状が沢山あり カテゴリが曖昧です。カテ違いでしたら申し訳ありません 先週末10/17頃から19日やたら頻尿気味で午前中3時間に2回トイレ行ったり 夜のみで5回もトイレに行き一部の人に心配されました 尿が少ない訳ではなく 毎回たくさん出ました 寒いのもあり、飲み物はそこまで飲んではいませんでした 続くようならさすがに泌尿器科に行こうと思っていたところ こちらは落ち着きました 下腹部痛、排尿痛、血尿は最後まで特に無かったです 20日から22日まで今度はまあまあな下痢が続きました、20日が1番本当に酷く30分おきにトイレに行った時間帯もありました こちらは22日の朝まで続きましたが今は何とかおさまりました そして21日夜のことです、上の方にあるものを取るため右手を伸ばすと 胸の右の方がズキと痛みました そしてそのあとは深めに息を吸ったときのみ右胸がつったように痛みました こちらは5分ほどでなくなりました 激痛ではなく違和感レベルではありますが場所が場所なので不安になりました 22日朝 バスを待って立っていると唐突に背中の真ん中が痛みました 5秒から10秒ぐらいの間隔で少し太そうな針で無理やり刺してるような感じでツキンと痛みました 朝のみで一旦落ち着きましたがまた夜 家事で立っている際に同じ痛みが出ました これを書いている今横になっていますが横になっていてもたまに同じように痛んでいます 1時間前は同時に左胸というか脇も一瞬だけ痛くなり不安になっています このたび調べてみると内臓や肝臓が調子悪い可能性というのがかなり多く見られたことまた腎臓にも一部当てはまるためこちらのカテゴリーにさせていただきました あまりにも色々起きていますがなにか考えられることはあるのでしょうか 大病になってしまったのでしょうか また病院を受診するとしたらどの症状から解決していけばいいのでしょうか また念のためで細かい補足をいたしますと ・北海道住みで、急激に冷えこんでいる ・数年前過敏性腸症候群と診断された ・仕事で環境がかなり変わっている ご教授いただければ幸いです

25年の2月下旬より突然射精時に出血するようになり 出血後放置するとコアグラタンポナーデになり排尿困難な状況となります。 出血後すぐに排尿を行うと尿道内の血液が排出され同時に止血されるのかコアグラタンポナーデにはならず、それ以降の排尿も目に見える血尿はございません。 現在も射精時には必ず多量の出血が伴っており総合病院にてMRI、膀胱鏡等の検査を行いましたがいずれも出血場所の特定が確認出来ておりません。 現在造影CTにて検査結果待ちとなりますがパートナーもおり妊活が出来ない為、大変ストレスを抱えております。 痛み等は一切無く、1週間や2週間射精を控えても症状が緩和されない為、 手術等にて直接出血場所を処置してほしいとは思っているのですが手術をお願いしようにも出血場所が分からない為どうしたらよいのか途方に暮れております。 同様の症例がある論文を自分なりに見た結果、薬剤にて強制的な勃起を行い勃起状態での膀胱鏡検査を行っており、 その結果、勃起状態のみ血管腫が確認出来る患者の例でした。 現在自分なりに症状をまとめると下記の通りとなります。 ・勃起状態が長い時に射精すると100%出血を伴う。 　→コアグラタンポナーデを起こすほどの出血量（色は鮮血でポタポタと垂れるほどです。） ・勃起状態が短い時に射精すると血が混じらず真っ白な精液が出る。 ・出血後にすぐ排尿すると出血が止まりその後の排尿では尿に血は混じらない。 ・セルニルトン、芎帰膠艾湯、黄連解毒湯の3つを服用しているが効果無し ・不快感、違和感、痛みは一切無い ・MRI、膀胱鏡検査では至って正常（造影CTは結果待ち） 今後どのようにしていけばいいのかご教示願います。

よろしくお願いします。 10/13-14 おへその右下、短くするどい痛みが数分から1時間おきに発生。10/15は治まる。 10/16 もともと感じていた頻尿・排尿しづらさのため泌尿器科受診。前立腺エコーで前立腺サイズは25ccとのこと。 10/18-20 下腹部周りにムズムズするような不快感発生。10/20昼くらいに症状治まる。 10/22 頻尿・排尿問題のためタダラフィル服用開始。 11/14 未明に排尿後、膀胱周りに鈍痛を感じる。その日病院でCT撮ると右腎臓に5mmの結石あり。 12/1-11 起床して排尿後、膀胱周りに鈍痛・不快感あり。朝一だけの場合と午前中一杯気になる日あり。 12/11 8時頃、激しい痛みと血尿があり3時間後くらいに結石が体外に排出された。 12/12以降 排尿後、膀胱周りに鈍痛・不快感あり。未明や午前中の方が症状が出やすい印象だが夕方-夜にも発生することもあり必ずではない。 12/17 タダラフィルが不調の原因かもと思い、主治医に相談後、本日から服用を止める。 12/18以降も症状改善せず。 12/20 本日からベタニス錠を服用始める。 12/21以降も症状改善せず。 (1)12/11の結石排出後だけでなく、排出前にも膀胱周りの不調がありますが、この原因は何が考えられるでしょうか? なお、10/21-11/13は問題無しでした。今回の不快感・鈍痛は結石とは関係ないのか知りたいです。 (2)結石排出後、このような膀胱周りの痛みはどの程度続くものでしょうか? または結石と直接関係ない別要因といことになりますか? 以上です。

ティッシュにつく血尿とおもわれた赤やピンクのつぶが急に出始めて、2025年2月から1年近く原因不明で、様々な病院をまわり死ぬほど悩んでいました。ピンクのつぶがでると、病的円柱が+になっていることが何度かあり、泌尿器科医師にききましたが、問題なし、でスルーされていました。12月に、おそらく大量の尿酸塩では？と腎臓内科の検査結果で尿酸塩3+(白濁した尿の画像をつけます)とわかりました(医師はそれではないのではといっていました)。ただ、尿酸値は、5台や4.3と低いのに、大量の尿酸塩が朝にでるのです。ウラリットを飲んでも、どうしても夜から朝にはph5以下になり、アルカリ近づけることができません。こんなに出て、詰まらないか心配していましたが、医師は問題ない、と。ただ、実は、その前の11月半ばくらいから時々、夜間に水のような透明な尿が大量に数日でていました。12月になると、日数がおおくなり、年末には、日中にも、薄い大量の尿になり、1月には、日をおうごとに悪化し、ここ数日は、一切尿が濃縮できず、飲水960mlに対し、2200ml以上の尿が出て、体重が日々落ちています。ただ腹部が不快で、口が渇くのですが、水を飲むと痛みます。多尿がはじまったころ、クレアチニンとシスタチンcの数値が0.2あがっており、心配で医師に聞きましたが、問題なし、といわれました。しかし、多尿にともない、ナトリウムとクロールの値が異常値になっており、さらに、アルブミン等すべてさがっています。尿細管あたりの再吸収がこわれてしまっているようで、最初はなんとか頑張って働いてくれていた感じが、いまはもう一切濃縮できません。夜間に合計800ml以上、3回までになっています。夜間は咽がカラカラで、脱水で腎機能が1日ごとに悪化している感じがあります。しかし、症状の悪化とともになぜか、みかけのクレアチニンがさがっており、背部痛や体調と合わず、本当におかしいです。尿細管や間質が障害があると、尿細管からクレアチニンが分泌されるので、みかけはあまりあがらない場合がある、と書かれている病院がありました。金曜日、大学病院に腎内にもたどりつきましたが、クレアチニンだけみて、おかしくないから腎機能は問題なしといわれ、帰されましたが、帰宅後の週末、さらに悪化し、吐き気と腹痛とだるさでうごけません。年末に近所の医師に、バソプレシンを測定してもらいましたが、異常なしでした。そこでは、尿崩なら腹痛や腎臓あたりが痛いのはおかしいね、尿崩なら痛みはでないはず、と理解を示してくれました。しかし、大学病院の腎内から、尿崩なら、ナトリウムが上がるはず、低いのは尿崩ではない、などといわれてましたが、いまのように電解質に異常値が出たことなどありません。。わたしも、尿崩ではなく、尿細管機能などの異常と感じるのに、クレアチニンが異常値ではないから、と帰されました。年末には正常であったナトリウムも、先週には日に日にさがってきておりました。もう体も限界で、どこかで尿細管や間質に問題がないか疑い、調べてもらいたいです。救急に行くべきか、腎機能障害だと手遅れにならないか、非常に心配です。ほとんど眠れていません。