mrcp検査とはに該当するQ&A

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45歳女性 肝血管腫疑い

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 今年の6月の人間ドックで、腹部超音波検査で要精密検査の判定でした。 膵嚢胞疑い6mm、肝血管腫疑い25mm、脂肪肝。結果表には、消化器内科で精密検査(MRI、MRCP)を受けてください、と記載されていました。 先日精密検査(血液検査、エコー、MRCP)に行き、結果が出ましたが、肝血管腫についてはMRI?MRCP?の画像がよく見えない(膵臓を標的にしたMRIのため、肝臓がキレイに写ってない)ため診断できず、4ヶ月後にエコー検査をして大きくなっていたらMRIをやる方向だそうです。他の所見については経過観察とのことでした。この進め方で問題ないでしょうか?すぐにでもMRIをお願いしたほうがいいですか? 疑問なのが、4ヶ月後のエコーで変化があればMRIを撮ることになると思いますが、もし変化が少なかった場合はMRIをしないことになると思うのですが、それで大丈夫でしょうか?調べてみると、肝血管腫疑いであれば、造影MRI等で確定診断をした後、エコーでの経過観察が一般的のようなので、MRIを撮らないことが不安です。もし撮らないことになりそうだったら、無理にでもお願いしたほうがいいでしょうか?それとも4ヶ月を待たずすぐにでもお願いしたほうがいいのか、エコーのみの経過観察で問題ないのか。ご教示ください。

5人の医師が回答

分枝型IPMN経過観察中で、CA19-9のみ高値

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳男性です。 2016年より分枝型IPMNの経過観察中です。 半年に1回程度、血液検査、造影CT、MRI(MRCP)の検査を受けて、特に問題なく経過しています。 最近の検査では、 2024/11に画像検査機関でMRI(MRCP)の検査を受け、問題なし、前回とほとんど変わりませんとの事。 2024/12にかかりつけの病院で造影CTの検査を受け、画像検査自体は問題ないが、腫瘍マーカー(CA19-9)の高値を指摘されました。 (私が心配性なものですから、ほぼ同じ時期に別の検査機関で受けてしまいました) 腫瘍マーカーは CEAは1.8で今までと変わらず、問題なし CA19-9のみが166と高値で、更なる精査が必要となりました。 今後の検査は12月中に、EUS(超音波内視鏡)と肺のCTの両方を行うことになりました。 そこで質問ですが、 1)ほぼ同じ時期にMRI(MRCP)と造影CTで異常なしと確認できているのに、CA19-19が高値ということだけでEUSが必要となるのでしょうか?もちろん検査は受けようと思いますが、相当心配すべき事態なのでしょうか?あるいは念のためということなのでしょうか? 2)CA19-9の高値には肺がんの可能性も含まれるということでCT検査を受けるのですが、実は1ケ月以上前から(熱はないのですが)咳と痰がぬけないで苦労しています。このこととCA19-9の上昇を関係することはあるでしょうか?肺がんに限らず肺の疾患で上昇するばいがあると見たことがありまして。

2人の医師が回答

膵炎、食道痙攣などの検査や薬

person 40代/女性 -

何度も腹痛や胸痛など、同じような質問をしてきました。 1年ほど機能性ディスペプシアだろうと、沢山色々な薬を試してきました。でも全く効かずに、腹痛や胸痛が酷くなり限界で、主治医より紹介状を書いてもらい、一昨日、心療内科と消化器科担当してある病院に行きました。  血液検査、尿検査、お腹のエコー、胃透視をしてもらいました。  エコーでは筋腫六センチ。  血液検査では鉄16貧血。  アミラーゼ40で慢性膵炎の疑い。  胃透視で食道痙攣疑いあり。 来週、膵臓のMRCPと食道内圧検査をする事になりました  膵炎の疑いで痛みが出る事があると言われて、カモスタットメシル酸塩錠トーワ、リパクレオン300ミリを1週間飲むように言われました。  アミラーゼ低いだけで膵炎の病気がわかるのですか?  薬飲んで大丈夫でしょうか? もし薬を飲んでみぞおち辺りの痛みが消えたら膵炎の痛みということですか? 来週のMRCPや食道内圧検査で、はっきりした病気の診断がされるでしょうが、MRCPでは、膵臓だけが何がおかしいとか分かるのですか?  初めてうける検査と薬で、パニックで先生の話が頭によく入りませんでした。 食道痙攣とは、何が原因で起こるのでしょうか 胸がこんなに痛くなったり胸がもやもやして気持ち悪くて眠れなかったりするのでしょうか ずっと胃痛と思っていたので、膵臓や食道とは全然思ってなかったので、不安です。

2人の医師が回答

肝内胆管狭窄の判断について

person 30代/男性 -

お伺いいたします。肝内胆管の枝の末梢部に約5mmの限局性胆管拡張が3.0テスラのMRCPで見つけました。造影CTも見たが結石や腫瘍などの異常がないそうです。血液や腫瘍マーカーも正常で、経過観察との事です。 昨年の秋頃に謎の肝障害がありまして、その時はALTが100超えました。血液検査で色々調べましたが、ウイルス肝炎ではなく、肝障害が原因不明でした。しかし肝障害と同時期に抗不安薬を飲んでいました。今は飲んでいなくて、肝臓の各数値も正常値に戻っています。 MRCPの画像を先生が見せてくれましたが、確かに拡張が胆管末梢部のみ存在します。しかし、私が気になる事は、その拡張部胆管よりすぐ下の胆管が狭窄してるかどうかです。MRCPの画像で、先生がPCのカーソルでその拡張胆管部より下の胆管のサイズをMRCPの平面図で測ってくれました。約1.4mmくらいでした。ちなみにこの1.4mmは、胆管断面円形の円周(胆管の太さ)や、胆管断面円形の直径ではなく、MRCPの平面図の胆管の直径です(胆管断面円形の直径や、胆管の太さつまり円周はMRCPで見れないだそうです) 画像をチェックしてくださった放射線医師の方も、対面診察の医師の方も、この約1.4mmの胆管は正常サイズの胆管で、狭窄胆管に見えないと話しました。MRI結果報告書に異常所見は限局性肝内胆管拡張しか書いていなくて、胆管狭窄の記載がないです。 ネットで調べましたら、悪性の肝内胆管狭窄が多いとのことなので、もし狭窄だったら怖いです。ネット上で肝内胆管が<3mm、<2mmなら肝内胆管狭窄との書き込みもあります。 私の胆管拡張部のすぐ下のこの約1.4mmの胆管は正常サイズの胆管ですか?狭窄していないですか?また、肝内胆管狭窄は何mmが基準ですか? 皆様のご見解を聞かせてください。 よろしくお願い申し上げます。m(_ _)m

3人の医師が回答

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