安静加療に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 心房粗細動の心電図、アブレーション後遺症について教えてください。 1.心房粗動と細動について、高周波とクライオでそれぞれ治療がされました。6か月以上経ちますが、食事をとったり、ウォーキングをしたりすると、胸の正面（肋骨の上から3、4、5本目くらいの位置）がズキッと痛くなることがあります。数秒から数分で痛みは消えますが、度々起きます。アブレーションの後遺症でしょうか。 2.その後のホルター心電図解析にて、最大心拍数133とありました。この最大心拍数とはどのようにカウントされるのでしょうか。機械が1分毎に切り取ってカウントしているのでしょうか。 3.アブレーション後の心拍数がパルスオキシメーターで計ると、安静時60～70、2～3分間普通のスピードで歩くと85、10分間早歩きで90～100になりますが、正常範囲でしょうか。感覚的に心拍数が上がるのが早くなった気がします。 4.上記胸痛や心拍数UPでアブレーション後遺症の肺静脈狭窄可能性について主治医に相談しましたが、肺CTや肺活量検査を実施し結果問題なしと言われています。肺静脈の狭窄有無は、造影剤CTでないとわからないのでは？と感じますが、いかがでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

24w6dの初産妊婦です。 昨日初めて糖代謝の検査をしました。 家族歴としては、祖父が高血圧と糖尿病でした。 私自身は数値的におそらく家族性高脂血症です。BMI30の肥満です。 不妊治療中、妊娠初期、切迫流産入院中も検尿や採血を何度もしましたが糖代謝で引っかかったことはありませんでした。 今回の妊娠中期糖代謝検査でひっかかったようで管理入院をするようです。 まずは入院プランを話して、予定が決まり次第と言われたのですが、元々前置胎盤気味で出血入院して退院後も自宅安静にしていて、胎盤が動くのを見守っている状態だったので運動ができていません。 食事はわりと自由にしていました。 赤ちゃんのサイズや様子、羊水量、体重の増え幅、それ以外も基本健診では何も問題はなかったのですが、このような場合管理入院はかなり長くなりますか？ 妊娠後期に1番症状が出ると思っていたのですが、中期で出てしまうとまずいですか？ また、管理入院中はともかく入院前と、退院したあとは食事はどうしたらいいのでしょうか？ ・調味料を断つ ・野菜をかなり食べる ・お菓子やジュースを断つ ・白米をやめてさつまいもにする これ以外にできることはありますか？ 祖父が糖尿病だったこともありかなり怖くなってきました。 アドバイスお願いします。

91歳の母が、昨年末に、バスに乗ったとたんに発車したため転んで、仙骨骨折しました。 地域包括病棟のある病院での入院となり、40日ほどが経った日に「60日ルール」というのがあるので、あと20日で退院してくださいと、伝えられました。 母は、もともとほぼ毎日のようにジムに通っていて筋力はありました。ところが昨年11月に心臓弁を置換する手術を受け、無事に成功しましたが、その時2週間ほど入院したことで、少し筋力が弱ってしまったようです。 仙骨骨折については、安静が治療とのことで、当初は痛みとの戦いでした。 3週間ほどして、ようやく痛みが10のうちの4くらいにおさまり、リハビリも励んでおり、歩行器で院内を歩けるようになりました。 それからも頑張り...リハビリ室では杖をついてだと、なんとか歩けるようになったようです。 でもまた転ぶと心配なので、もっとしっかりリハビリをして、元のような筋力を付けたいと、やる気も増しています。 そんなときに、退院を...と。 まだこのままの状態では、自宅での生活は不安で、リハビリのできる病院に転院した方が良いのではないかと、母と話しています。 まだひとりでは歩けないので、治癒での退院ではないと思います。 それだったら、今の地域包括病棟の病院から回復期リハビリテーション病院に、紹介してもらうことはできるのでしょうか。 入院日数の60日ルールと症状がマッチしていないときの対策を教えてください。 よろしくお願いいたします。

シェーグレン症候群です。 血液検査で判明し、症状は時折耳下腺が腫れるのみなので特に治療なく経過観察中です。 膠原病なので間質性肺炎に気をつけたほうがいいと言われているので、たまにパルスオキシメーターで酸素飽和度を計測しています。 安静時は98で安定しているのですが、 階段の上り下り(我が家は3階建てなので3階分を上り下りする)等、軽い運動直後にパルスオキシメーターを付けると96くらいになることがあります。 付けて最初の表示が96で、数秒後には98に戻ります。 これは間質性肺炎の可能性があるでしょうか？ それともパルスオキシメーターは付けた直後は数値が安定しないそうなので、仕様でしょうか？ 不安になって何十回も試しましたが、 階段の上り下り直後でも98のこともあれば、95→数秒で98のこともありました。 計測し始めてから98になるまでに10秒以上かかることはありませんでした。 間質性肺炎ならもっと長時間数値が低くなるものでしょうか？ 補足ですが、2ヶ月前の定期検診では血液検査の数値も胸部レントゲンも異常なしでした。 日常生活で息切れ等は感じません。長時間歩いても苦しい等はありません。 階段をダッシュで上ると多少息切れしますがすぐ戻ります。これは普通ですよね？ (ちなみに運動不足で軽度肥満気味です) すぐにでも病院に行くべきなのか悩んでいます…。

43歳、第二子希望の為頭微授精で陽性になり現在6週1日です。5週5日で胎嚢14.6mm、赤ちゃんは16mmで心拍確認も出来ました。 昨日の6週0日に大量出血し、今までに経験したことのない量のレバー状の塊も出てしまい、急いで不妊治療先の病院へ受した所、絨毛膜化血腫との事で次の診察まで安静との指示で（子供がいるので必要最低限の家事は必要ですが）アドナ、トランサミン、ダクチルを処方して貰いました。 先程酷い腹痛があり、昨日の事もあるので怖くて食事の前ですが薬を飲み痛みが落ち着いてきました。 それで痛みが落ち着いたということは、ダクチルで子宮の収縮が緩和されたと言うことなのかもしれませんが、絨毛膜ではなく胎嚢が出てしまう時（流産）の場合はとても痛くて下りてしまう話を聞いたので痛みに対してとても恐怖を感じています。そこで、 Q1.絨毛膜化血腫で流産するという事はあるのでしょうか？ Q2.子宮が収縮して痛かったのであれば、ダクチルなどで痛みが収まらない場合に流産になってしまうのでしょうか？今は危ない状態という事でしょうか？ 上手く説明出来ていなかったら申し訳ありません。どういった時に流産に結びついてしまうのか知りたいです。よろしくお願いします。

十年前から咳喘息とアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎と言われモンテルカスト、ビラノアをずっと飲み続けています。 病院に行けずモンテルカストが切れてしまうと、数日で胸と喉がモヤモヤして咳がでてきます。 それと、器質的な心臓病はないのですが、発作性上室性頻拍を持っています。年に数回の発作程度で収まっているので病院にも行かず、アブレーションも考えていません。 ただ、ここ1年頻脈になる事が多く、120程度ですが、安静時心拍数も平均80くらいあります。 そこで、かかりつけ医から喘息のお薬で吸入薬をもらいました。 以前、他の病院でレルベアをもらったことがあり、それで頻脈になったことを伝えると、パルミコートというお薬を処方されました。 こちらは、脈には影響しにくいものなのでしょうか？普段からドキドキしているので、吸入薬でさらにドキドキになるのかと不安です。最近胸もシクシクと痛むことがあります。1年前に心臓のエコー検査やホルター心電図などしましたが特に異常はありませんでした。 わたし的にモンテルカストで抑えられていたのでそれだけでいいかと思ったのですが、先生曰く、喘息治療は、モンテルカストよりパルミコートなどの方が良いといわれました。 少し良くなって、薬を減らすとしたら、モンテルカストを減らして、パルミコートを続けられたほうが良いということでした。 ほかの先生方の見解をお聞きしたく質問させていただきます。よろしくお願いいたします。

7/3頃から立ち上がった時に立ちくらみやめまい、突然脈が飛び一瞬目の前が霞む、頭に血がのぼってないかんじがしてぼーっとする、胸の辺りがちくっとする(もともとストレートネックで神経痛持ちなので、それの痛みかも？)、息が詰まった感じがするという症状があり、頻度も1日に数回は起こっていたので、7/5に循環器内科を受診しました。 そこで3分間の心電図、血圧、脈拍、聴診をしてもらい、心雑音もなく、不整脈も見られないと言われ、「ただ症状が結構多いので、来週心エコーと血液検査をしましょう」と言われ帰ってきました。 そこから3日間安静に過ごしましたが、 症状は改善することなく、倦怠感と軽い咳が出始めました。熱は36.8度で平熱が35度前半の私からすると高めです。 調べていくと感染性心内膜炎という病気が出てきて、エコーや血液検査で判定するとのことで、この病気の可能性があったりしないだろうかと不安になりました。 直近で抜歯などはしていませんが今現在虫歯があり、麻酔をしてから治療をしていたので神経に近いところまで行っているのではないかと思います。 感染性心内膜炎の可能性はあるでしょうか？ また感染性心内膜炎を発症した時に発熱すると書かれていましたが、微熱程度ということもあるのでしょうか？

以前不整脈　期外収縮と診断され、問題ない程度ですよと診断されましたが、胸の圧迫感が強かったり　失神しそうな感じになり、1時間以上座るか横になって安静にしないと回復しないようなことが続き、左肩しびれ　左足の裏しびれ　左後頭部しびれ等、左ばかりにしびれが出たりしたので、24時間ホルター心電図、心エコー　脳ドック等を受けましたが、治療が必要なものは見つからないと診断されました。 あまりにも日常生活に支障が出るので、心臓の病気以外にも自律神経や頚椎からもそのような症状が出ることにたどり着きましたが、原因までにたどり着きません。 症状とタイミング等を記載しますのでアドバイスお願いいたします。 動悸　不整脈は常に感じます。それ以外には、胸の圧迫感、肩甲骨辺りの背中の痛み　意識の遠のくような、夢の中に居るような感覚、デスクワークのような姿勢、車の運転中、寒いところ　が特に症状が出やすいです。循環器内科で問題ないと言われたので、神経的なストレッチ等が必要なのかなとか考えています よろしくお願いいたします 因みに心療内科も行きましたが、自律神経の乱れですね、休養して下さい。で診察が終わったので、あまり積極的に診察に行こうとは思いません。　ストレスもありません

日曜、右耳のつまりを感じ（音は聞こえてました） 月曜　耳鼻科に行ってきました。 （１０年以上前に突発性難聴になったことがあり） 聞こえの検査、内部の状態に問題はなくドクターは「突発性難聴はもうかかっているので（？）メニエルを疑いましょう」とのこと。 アデホスコーワ、メコバラミンを四日分処方下さり、 「症状が残るようなら金曜に来院してね」とおっしゃいました。 現在水曜日ですが、耳のつまりはどーんと現れ「あるよなあ・・」と憂鬱になったり いつの間にか消えていて、すっかりわすれていたり・・・の繰り返しです。 さておき、昔突発性難聴になったときお世話になったドクターに「また耳に違和感を感じたら今回のようにすぐ来てね」と言われたことと、最初の一週間が治療のかなめだということが頭にあり「もしこれメニエールではなく突発だったら土曜までに治療開始しないとまずいのでは・・・」という不安がものすごくあります。（突発になったとき、異変（つまってて聞こえない）を感じた二日後からステロイドとビタミンと安静を開始したのにその後すごい耳鳴りが長期間続いたのがつらい記憶で・・） 突発性難聴とメニエール、治療方法はまったくちがうものになるのでしょうか？ 耳のつまりを感じすぐに聴力テストを受けたときは問題がなく、 その後数日たったあと聴力が低下する・・ということはありますか？ 今回調べていて「突発性難聴は繰り返さない」という記事をみつけたのですがそうなのですか？ 金曜日にドクターに「もう一度聴力検査を受けてみたい」とお願いするのは失礼でしょうか・・？ あと、以下の条件は今回のことに何か関係してますでしょうか ☆詰まったほうの耳はかゆみ（アトピー）と浸出液と臭いが定期的にでてくるので長い間市販の耳用塗り薬を定期的に塗っている ☆今年は花粉がひどく絶えず鼻をかんでいた ☆耳のつまりを感じる数日前からひどいのどの痛みがあり、内科でもらった薬（トラネキサム酸、アンブロキソール、ラフチジン）を服用。黄色い粘り気のある鼻が大量にでていて、爽快感があるのでかみまくっていた。 ☆耳のつまりを感じた前夜に発熱。 （のどの痛みも発熱もめったにないので・・・５年ぶりくらいだと思います・・） ☆今回の耳鼻科でものどが赤いと言われた 強く鼻をかみすぎたことによって、鼓膜の内側にみずがたまってつまりがあらわれてる・・というようなことは・・あったりはしませんでしょうか・・？ ご回答、 どうぞよろしくお願いいたします！

38歳男性です。よろしくお願いいたします。 以前よりALSが不安で何回か相談しています。 【症状】 ・安静時に2分に一度ほど体の表面がぴくっとる症状が続いてます。箇所は太腿が多いですが全身にでます。 ・歩行時に突っ張りのようなこわばるような、両足に違和感とダルさを感じます。 ・タイピンク時やスマホ操作時に動かしづらい感覚があります。 ・喉に常に痰が張り付いているような、扁桃腺が腫れた時のような飲み込みづらさが続いています。またいびきが増えました。 ・最近食事の際、噛んでいると顎がすぐ疲れるようになりました。 ・膝回り、足の甲が以前より骨ばっているように見えます。 上記の症状は全て感覚であり、実際は「○○できない」といったようなことはございません。筋トレなんかもできます。 【主治医の診察】 ・筋力低下無し・・力比べ異常無し。握力40台で変化なし ・四肢で反射亢進傾向 ・バビンスキー-/- チャドック-/- 下顎反射± 　右足踵偽クローヌスあり ・筋委縮なし・・体重半年で５キロ増 ・血液検査で甲状腺異常や重症筋無力症はなさそうとのこと。 主治医の見立てとしては「問題なさそうに見える」とのことです。 【質問】 ALSが不安だと相談したところ、筋電図と神経伝達検査を行うことになりました。が、早くて、次回は3月とのことです。 早めにやりたい場合は他所の病院で行うのもありと話をいただいています。 両検査で治療可能な疾患がわかり、早く治療ができるケースがあるならば他所で早めに行うのもいいかと考えているのですが、病院を変えるのも躊躇しています。 上記の私の症状と状況から Q1.新しい病院に行ってでも両検査を早めた方が良いか？ Q2.他にやっておくべき検査があるか？ についてご助言いただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。