肛門がんに該当するQ&A

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94歳父・肛門近くの直腸がん 人工肛門を含めた治療選択についてご意見をお願いします

person 70代以上/男性 -

先生、はじめまして。94歳の父の直腸がんについてご相談させてください。家族として手術の判断に強く迷っており、客観的なご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 ・94歳男性 ・肛門から約4cmの位置に直腸がんがあり、腸の内径の約1/3程度の大きさと言われています。 ・約20年前に大腸がんの手術歴があります。その影響で腸の長さが短くなっており、今回腫瘍を切除した場合は肛門へつなぐ長さが足りず、人工肛門が必要になる可能性が高いと説明を受けています。 ・腎機能がやや低下しており、造影CTの際は点滴対応となりました。 ・事前検査として胃カメラ・大腸カメラは実施済みで、他に小さなポリープはありましたが、今回の治療を優先し経過観察となっています。 【現在の症状】 ・毎日腹痛を訴え、鎮痛剤で軽減しています。 ・便意が頻回で何度もトイレに行く状態が続いています。 ・便は朝に下剤を服用し柔らかく保っていますが、腫瘍の刺激により便意が強くなっているのではないかと感じています。 ・トイレを何度も往復する様子や腹痛を訴える姿を見るのが家族として非常につらい状況です。 【提示されている治療選択肢】 1。腫瘍切除+人工肛門造設 2。肛門側は残し人工肛門のみ造設(症状緩和目的) 3。手術を行わず経過観察(緩和治療) なお、癒着の程度は開腹してみないと最終判断が難しいと説明されています。 【父の生活状況と本人の気持ち】 ・毎日散歩やラジオ体操を行っており、年齢の割に元気に生活しています。 ・趣味は川柳や麻雀で、可能な限り現在の生活を続けたいという思いがあります。 ・最初に医師の説明を受けた日は手術に前向きでしたが、現在は不安が強く迷いが出てきています。 【家族としての大きな不安】 ・このまま放置した場合、腫瘍が大きくなり排便不能になる可能性。 ・将来的な転移のリスク。 ・高齢での手術による全身負担や合併症、術後の回復。 ・人工肛門になった場合の生活の質の変化。 ・手術をしないことで、症状が悪化し何もできない状態になってしまうのではないかという恐怖があります。 【お伺いしたいこと】 ・94歳という年齢と現在の活動度を踏まえた現実的な治療選択。 ・人工肛門のみの手術は症状緩和としてどの程度有効か。 ・手術を行わない場合の今後予想される経過。 ・生活の質と余命の観点からの考え方。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肛門科 痔 大腸 直腸 検査 イボ痔 イボ痔 内痔核 おしりの検査 カメラ 肛門鏡 大腸がん

person 30代/女性 -

本日イボ痔が少し大きくなってしまい肛門科に行きました。 診察でまずはおしりを見てみましょうということでおしりの検査をしたのですが、、、 まずおしりの状態を確認したいので写真を撮りますと言われ→指を入れられ触診→機械を入れるねと言われ少し機械をいれて中を見ていただきまた写真をとられました。 診察中何枚か写真は撮られています。 ですがここからが今までの病院とは違く 今日行った病院(はじめての病院)はさらにもう少し奥を見るねと言われ、お腹が少し張るよと言われ、更に奥になにか機械を入れられまた写真を撮られました。 実際お腹の張りもありなにより常におしりを広げられ引っ張られとにかく痛い検査でした。。。 今まで行った肛門科では指での触診、機械を少しいれてみる検査の2種類で終わっていました。写真は撮られたことありません。 いつもは指と機械で直腸?までを見る検査でしたが今回はどこまで見たのでしょうか? 器具?はもちろん2回とも違うもので検査されたのはわかりますが機械を2回入れる必要はあったのでしょうか? そして大腸内視鏡検査ではないのに写真を撮るのは普通なのでしょうか?内視鏡以外でカメラを撮る病院、奥まで見る器具?機械?の検査もはじめてで、そして痛くておしりが裂けるぐらい肛門部を引っ張られて、先生にもあまり聞けず、不安になってしまいました。 直腸よりさらに奥を見る機械はあるんでしょうか? 他病院では直腸よりさらに奥を見る場合は大腸内視鏡検査だからねと言われていたので今回のさらに奥まで見る検査はなんだったのでしょうか? そんな器具はあるんでしょうか? またどこまで見れる検査なのでしょうか?

4人の医師が回答

2ヶ月ほど前から排便時の出血

person 40代/女性 -

半年前にS字結腸の手前まで検査を受けた時は異常ありませんでした。2ヶ月ほど前から、排便時後にティッシュに少量の鮮血がつくのを確認し、その都度肛門を確認しましたが目視にて傷が複数見つけたのでそこからの出血だと思い、放置してました。 1週間前、やや多めの鮮血がティッシュについたので、肛門を確認したところ、やはり傷があったので、そこからの出血なのかなって思ってましたが、その間ボラギノール坐薬タイプを使用し今日で4日目ですが、そこから毎回出血しまして、今日はティッシュに粘液らしい血液がついており、半年前に異常がなくても、肛門からS字結腸の手前までに出血を伴うほどの癌が発生しているのでは無いかと不安です。左の写真が本日のティッシュの血液で、右が1週間前の肛門です、 今は肛門の腫れは変わりませんが、肛門の表面の傷は治っているのでおそらく、肛門の奥からの出血ということは間違いなさそうです。痔なら良いのですが、その付近の癌などでは無いかと思うとパニックです。 5月に大腸カメラを控えてるので、 とりあえず明日痔からの出血かどうかの確認はしたいので、病院に行く予定にはなってます

5人の医師が回答

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