脳梗塞に該当するQ&A

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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と脳梗塞について

person 70代以上/男性 -

お世話になります、72歳の父のことで質問です。 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(ステージ3は確定)で入院し4月21日から1度目のR-CHOP療法を開始しています。 1日目にリツキシマブ、2日目にCHOPの投与だったのですがそのCHOP療法時から頭痛と言語障害?(モノの名前などがすぐに出てこない)が出てきました。 医師は副作用の可能性ではと様子をみていましたが4月26日に頭部MRI検査結果で脳の左の方に腫れのようなものがあると連絡がありました。 脳神経内科医と相談の結果4/13の頭部CTでは異常がなかったことから、この約1週間で脳にリンパ腫ができる可能性が考えにくいので脳梗塞ではないかとのことでした。 26日からすぐに脳梗塞の点滴を始めたようですがまだ頭がふわふわするようです。 1.約1週間で脳にリンパ腫ができる可能性が考えにくいので脳梗塞ではないかとの担当医の判断は妥当でしょうか? 2.事前検査で腎機能があまり良くないとの事で利尿薬の点滴もしているかと思いますが 入院時から本日5月10日までずっと毎日点滴をしています。利尿薬の点滴もしくは脳梗塞の点滴はこんなにも長くするものなのでしょうか? 3.新型コロナの影響で面会もできずずっと点滴をしているようで不安です。当初のR-CHOPの3週間の予定が明日で終わりですが担当医からの連絡がなにもありません。入院後2〜3度電話をしたことがありますが、あまりこちらから頻繁に病棟へ電話をするのは迷惑かなと思い電話をためらっております。先生方的にやはり迷惑なものでしょうか?正直にお聞かせください。 4.現在もまだ食欲がないようですが、R-CHOPか脳梗塞の点滴どちらかの副作用でしょうか?このような副作用はどれくらい続くものでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳梗塞後の精神的不安定な母への接しかたについて

person 70代以上/女性 -

76歳母への接しかたについてアドバイスをいただければと思います。 母は2年前に脳梗塞を発症し右半身麻痺があり思うように動けず、気持ちも日によって波がありとても不安定です。80歳の父ひとりの介護では負担も多く、施設へ入所したこともありますが家に帰りたいと何度も夜中にパニックを起こし周りに迷惑をかけ退所せざるおえない状況でした。私も弟も家庭と仕事があり実家に戻り介護に専念することは難しいと考えています。先日ひどい頭痛で夜中に救急搬送されましたが興奮状態で同じ事を繰り返し会話になりません。ここはどこか、何故家ではなくここに居るのかなど繰り返すばかりです。しかし新たな脳梗塞は無く精神的なものだろうということでした。いちばんの原因はよく眠れないことだと思うのですが精神科で何種類も薬はもらっています。先ほども興奮状態で電話があり、自分は認知症になってしまった。ひとりでは思うようにできない、父に迷惑をかけるから施設へ行くという内容でした。やはり繰り返し同じ事を話します。 話を聞く限り認知症ではないから大丈夫となだめましたが、このような電話が頻繁にかかってきます。4年前には不眠の薬など飲んでも効かないと勝手に父の薬を飲みその影響でおかしくなり大学病院の精神科に3ヶ月入院したこともあります。母の不安感を少しでも和らげる声かけや接しかたがあれば教えてください。 宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

脳梗塞治療後、心筋梗塞と狭心症の発症、その治療を経て質問

person 60代/男性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、2つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ?と思えるのですがご意見はいかがでしょうか? また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか? 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳梗塞80歳母、併設リハビリ施設でのリハビリに移行出来ない

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母が脳梗塞再発で9月救急搬送、3日後に減圧開頭術、気管切開、経鼻経管栄養、その後肺炎、一時的に人工呼吸器装着したが、現在は外れています。 現状は、左麻痺で、病室外から母に面会時、看護師が母の耳元で声掛けると、足をバタバタ動かし片眼で瞬きして部屋の外の家族を見ている様子でした。肺炎が落ち着いたとの事で11月頭骸骨部を形成する手術を終えました。 質問1、現在の病院に併設の回復期リハビリセンターに移行出来ると思っていたのですが、見込みが無い為、対応出来ないとのことで、別の医療型の病院か、可能な介護施設に転院という話しになりまして困惑しています。在宅復帰の見込みが無いので、現在の病院に併設のリハビリセンターの入院が出来ないという判断基準は、どこにあるのでしょうか。 2、今の病院を退院するしかない状態で、家でケアする事は可能でしょうか。痰吸引や経鼻経管など医療的ケア含め、介護サービスを受けながらも、家で家族が行う事は可能なのでしょうか。今は感染対策のため病院は面会に制限があり、母に触れることやそばまで行くことが出来ません。今すぐにでも身体をさすったり、マッサージしたり、草花を見せたり香りを匂わせたり、家族会話の声を聴かせてあげたり、普段の様子を取り入れて五感を刺激する事で、より症状が回復するのではないかと考えているのですが、現実的ではないのでしょうか。 3、母にとって今がリハビリ時ではないかと感じるのですが、担当医師に嚥下などのリハビリを取り入れてもらうお願いをする事は可能なのでしょうか。とんちんかんな事なのでしょうか。 どうか、ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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