膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

50代男性の親族です。 5年前(2020年6月)に膵臓に癌があることが分かり、早期発見だった為摘出手術を行いました。 そこから、点滴や錠剤、放射線による抗癌剤治療を続けていたのですが、現在リンパや肺などに転移が認められています。 癌治療に専念しようと思っていた矢先、食べ物を飲み込む時に違和感があり、昨年食道狭窄(原因不明)と診断されました。バルーン拡張術での治療を行っていたのですが、拡張圧が高く中々改善が見られませんでした。ステント留置術も提案したのですが、ステントを支えておく突起(癌や腫瘍など)が無く、滑り落ちてしまうのでステントは出来ないと言われました。 その為、収縮した括約筋の切開手術を行いましたが改善されず、続けてバルーン拡張を2週間に1回のペースで続けていました。 ところが先日(3週間前)、バルーン拡張術後、いつもは出ない高熱が続き、バルーン治療付近の食道に穴が空いていると診断され、現在も絶飲食で入院中です。 食道の括約筋を切開している為、食道の壁が薄くなり、バルーンをしたことで破裂してしまったと考えられます。(バルーン拡張時間をいつもより長くとっていたようです。) また、先月から48時間点滴を投与する抗癌剤治療を初めていたのですが、今回の食道破裂が原因でその後抗癌剤治療が出来ていません。 医師によると、食道の破裂が閉じたところで壁が薄くなっており、再度破裂する可能性があるのでバルーン拡張術はもう出来ない。最終は胃ろうでの栄養補給をすることになる。穴が塞がれば抗癌剤治療を始めるので転院してもらう。(癌治療と食道狭窄治療はそれぞれ別の病院)とのことでした。 家族としては、少しでも口から食事をとって欲しいと考えており、穴が塞がったところで残す手段は胃ろうしかないのかと疑問に思います。 抗癌剤治療との兼ね合いもあり、どちらの治療も進めていかなくてはならないのですが、もう口からご飯が食べられないとなると本人の栄養面や精神面のストレスが心配です。 食道狭窄により食道が破裂してしまった患者の治療で残された道は胃ろうしか無いのでしょうか？抗癌剤治療をしながら口からご飯が食べられる治療はありませんか？ 回答のほどよろしくお願いします。

・昨年の秋ごろ、人間ドックで膵臓の数値が悪く再検査要に。膵炎の疑いとのことで、カモスタットを服用、飲酒をやめ、食事も気をつけ数値回復。 ・今年はじめころ、背中の痛み起こるようになり、再度CT検査を受け膵癌の疑いありとなる。 ・その後、追加の内視鏡検査を受けると腫瘤はあるが、血管との接触なしのため癌の可能性が低くなり要観察に。 ・痛みで食べれないこともあり体重減少、次第にロキソニン等の一般的な痛み止めでは効かなくなり、4月大学病院を受診。 ・CT画像診断では、膵癌または自己免疫性膵炎とのこと。 ・血液検査では自己免疫性膵炎の所見なし。（グロブリン等陰性）腫瘍マーカー陰性。内視鏡検査にて生検するも癌細胞なし。 ・その段階では診断つかず、麻薬による痛みのコントロールが始まる。 ・PET検査受けるも異常なし。 ・再度内視鏡生検。前回より多く生検するも癌細胞なし。 ・再度CT検査。2月の画像と変わりなし。 ・確定診断できず、自己免疫性膵炎と仮定してGW明けステロイド治療開始。（ミニパルス500を3日投与、4日間休みを2クール） ・劇的な体調の回復はなかったが、痛み止めは麻薬をやめ、以前の半分量に減らしても以前のような激しい痛みは起こらず。腰骨の上付近の両脇腹の鈍痛は残る。 ・ステロイド投与が2クール終わり、経口による投与となる。 ・6月効果判定。CTあまり変わらずで、腫瘤が少し大きくなっている感じもあるとのこと。胆管も少し腫れあり。PET異常なし。少し腫瘍マーカーが上がっているが、胆管の腫れでも上がるとのこと。 現在はステロイドを減らしながら、痛み止め服用中。7月初めにMRI、生検を行い、改善なければ抗がん剤をと言われていますが、確定診断できないまま抗がん剤治療を受けるしかないのでしょうか？

48歳の夫について。去年の7月に初めて急性膵炎を発症し、1ヶ月ほど入院して絶食治療を行いその後嚢胞が出来ている為に経過観察をしましょうと言われ退院しましたが、またすぐに膵炎を起こしたため入院したら、膵管が狭くなっているのでステントを入れると言われ、去年の８月から３ヶ月おきに入院しステント交換をしていました。今年の３月に四度目のステント交換の定期入院中に、CTに黒い影が写っているので、詳しく調べたところ膵体部に癌が見つかり、初見では膵臓の真ん中あたりで他の主要な血管に巻き付いてる恐れがあるので、st2の切除可能境界と言われて宣告後すぐに次の週からアブゲムの3投１休を2クール行い、その後の評価CTでは癌が小さくなっているので手術が可能と言われ、PET検査も受けたところ転移は無く原発の膵癌自体も小さくて光りませんでした。PET検査を受ける前の当初の術式は、膵頭十二指腸切除術もしくは膵全摘と言われてたので夫は手術を拒否していましたが、PET検査後の外科の先生によると当初の手術ほど大きな手術はしなくてもよいかもしれない。（膵尾部切除術)と言われて、夫もそれなら手術を受けようかと考え直しており、明後日セカオピをして他の先生の意見も同じであれば手術をするという事になりました。でも、夫は手術をしても膵炎はおきてしまうのか？と心配しております。夫は膵癌の宣告を受けてからも受ける前も、症状というものが全くなく食欲旺盛で体重も絶食治療中は10キロ程痩せましたが、退院後すぐに戻って、抗がん剤治療中の今はむしろ体重が増えてます。本人は手術をすると余計に身体が弱るからやりたくない。抗がん剤を続けていきたいと言っていますが、取れる癌ならやっぱり手術をした方が良いですよね？長々とすみません。

いつもこちらではお世話になっています。 39歳女性です。8月終わり頃から体調を崩し出し、胃の痛みや背中の痛み、腰痛がありました。9月に胃カメラ異常なし、腹部エコー異常なし。膵臓などの問題もあるかと血液検査しましたが、問題なし。元々便秘ですが、1年ほど前からオートミールを食べるようになり、順調に出るようになっていました。ですが、9月頃から食べても便秘で、便秘薬を何種類か試し、今は毎日グーフィスを服用しています。それで何とか少しずつ出る感じです。1/7と本日、便潜血検査をして、1/7のが陽性になってしまい、1/27に大腸内視鏡検査を受けることになりました。9月頃から急に便秘になったりで癌ではないかととても不安です。 39歳、便潜血検査も大腸内視鏡検査も今までは受けた事がありません。40歳からと思っていたのですが、今まで検査をうけたことがないため、すごく深刻な状況だったらと心配でたまりません。12/25に受けた血液検査で、腫瘍マーカーも調べてもらいましたが、 CEA1.2 CA19-9は＜2.00とのことでした。腹部CTを撮りましたが、便がゴロゴロしている、CTではわからない癌もあるので、大腸内視鏡も検討しましょうと言われました。→その後便潜血陽性。今の症状はお腹の痛み、お腹の張り（ガス溜まりのような）腰痛、出したいが全部出ないといったような感じです。全てが癌の症状に思えてしんどいです。 痔持ちでら出血もたまにありますが、もしかしたら痔と思い込んでいただけかもしれません。便潜血検査した日の便は、目に見える出血は無かったです。ただ、大体いきんだ後にイボのようなものができて、今もポコっと出ています。痛い時は痔の薬を塗ったりしていますが、今は痛みはありません。検査を受けてみないと分からないのは承知ですが、先生方の見解を聞かせていただければありがたいです。よろしくお願いします。

消化器科質問です　大腸カメラにて S字結腸にポリープありといわれ生検になりました　生検の結果　5ミリ以下の過形成性ポリープなので心配いらないとききました　過形成性ポリープは　すこしでも癌化、もしくは悪化する可能性はありますか?何%ぐらいの確率ですか?　ポリープがなにもない大腸の状態、と過形成性ポリープのみがある場合、はやはり過形成性ポリープでもある方がやばいですか?　過形成性とゆうのがよくわかりませんが、過形成性でもないにこした事ありませんか?　1年に1回ぐらいは過形成性ポリープのその後を経過観察すべきですか?　それとも3 年ぐらい大腸内視鏡しなくてもいいぐらいでしょうか? 　腺腫ポリープの場合、悪性度は1〜5だそうですが　腺腫1よりも過形成性ポリープがまだ安心な状態ですか?　過形成性でもポリープが発生するとゆうことは、S字が少し悪影響、悪化した証拠ですか?　S字結腸は何か、の際に代用できる 部分だときいたことありますが、どうゆう時にS字を代用したりしますか? 　母親が2年ぐらい前に　腺腫悪性度3だといわれ　ポリペクトミーでとまりがけで手術をしました　3から4になるのはあっとゆうまですか?　　それとも腺腫悪性度が3 から4になるのは　まだまだかなりの年数が必要ですか?　　悪性度4 といわれてもまだ大腸がんといえないんでしょうか?　過形成性ポリープができるとゆうことは、油断すると腺腫ポリープもできかねない大腸の状態ですか?　また超音波内視鏡とゆう検査があるとききました 超音波内視鏡も一応すべきですか?　胃カメラ　大腸内視鏡　腹部造影剤CT 腹部エコー検査はやったことありますが。超音波内視鏡はありません　超音波内視鏡でみないとまだ　膵臓　肝臓　胆嚢にがんがないと言い切れませんか?　腹部造影剤CT と腹部エコーさえすれば十分かなと思ってました

やせ型体型にも拘らず数年前からHba1cが6を超え、実母が飲酒喫煙歴なしで末期膵癌だったため念の為膵臓ドックＭＲＣＰ検査を４月に受検。「主膵管拡張なし、尾部に５ｍｍの小嚢胞あり。主膵管との連続性疑い。分枝型ipmnの疑い。経過観察推奨」との所見でした。総合病院でフォローと思い先月初診に行ってきました。つっこんだ問診なく、画像を見て「恐らくipmnでしょう。次回４か月後、その次は半年後にMRCPで経過観察します」と５分で終了。あっさり終わったのでかえって不安になり、自分なりにネットで調べたところ、ipmn自体の癌化だけでなく、別の場所で通常型膵癌、さらには他臓器癌の発生リスクも結構高いとのこと。またMRIよりも超音波内視鏡の方が癌検出率が高いとのこと。是が非でもステージ０で治療しなければipmnを早く発見した意味がないと思っていたところ、このサイトの他の相談者の方がipmnの経過観察を半年毎MRI検査受けていたのに発見時ステージ4だったとの投稿を見ました。であればMRIだけでは見落とす可能性あるので、EUSも併用しないとだめかなという考えに至っています。MRIで悪化の兆候出てからEUSしてもステージ１や２になってしまっているケースもあるのではと思います。後悔しないよう初めからEUSを受けるべきかと思います。そこでご質問です。 １.ipmnは他臓器癌発生リスク高いことを踏まえるとEUSだけというのも偏りすぎでしょうか？MRCPを併用するのが得策でしょうか？ ２.半年毎にEUS、MRCP、造影CTの順に繰り返す病院もあるようですが、造影CTをする意義は何でしょうか？MRCPではわからない異変を把握できるのでしょうか ３.ステージ０の膵癌を見落とさないことを最優先に考えた場合、どのような検査方法の組合せが理想的でしょうか？一長一短ありましたら、各々についてご教授お願いします。

私の父75歳の症状です…糖尿治療で通っているかかりつけ医で健保の健康診断のついでに前立腺癌の検査もしました。PSA値40で精密検査との結果。すぐに近くの泌尿器科に行き、エコー、触診を行いました。数値的にも癌の可能性が高いから先にMRIを別病院で撮りその結果ができる頃に生検検査をしましょうと段取り良く進めて下さいました。初診から2週間後に生検検査し、今日、結果を聞きに行きました所、何も悪いものは出なかったとの事。ここの病院は見落としがないように針を４０本刺して検査しているとの事。MRIの所見も癌だと疑わしい白くなっている部分が数カ所あるから、そこもきちんと採取したと…でも何も出ていない…先生もこの数値で何も出ていないと言うのは不思議と言うか…という感じでした。とりあえずは様子見で３ヶ月後にPSA値を測定して高ければ再度検査を…との事でした。前立腺も少し大きいだけで特に問題ない程度だと…本当に大丈夫なのか心配です。父本人は安堵しており、糖尿病のせいで夜中に1時間おきくらいにトイレに行っていたのが原因なのかな〜と言っていましたが、そんなことはあるのでしょうか？前立腺癌の疑いがわかってから本人も少し気を付け食事をきちんとした物を取るように心がけていたからか、夜間のトイレも1度位になっているそうです。 現在は糖尿のコントロールがきちんとできず…3食前後に薬、朝にインシュリン8単位で一回、週に1度膵臓の働きを良くする作用みたいな注射を打っています。 色々なご意見いただけると助かります。

はじめまして。68歳母のことで質問があります。 上行結腸癌のため1月上旬に手術をしましたが、手術は成功で十二指腸と膵臓に癒着していたため、当初、腹腔鏡のみでやる予定が開腹手術もされてしまいました。 術後8日までは順調で全ての管を外し、術後2週間以内に退院できるだろうといわれていましたが、術後9日 膵液漏れが原因?で十二指腸にむくみがあり、食事はやめて抗生剤の点滴をすることになりました。 術後12日 37.7度の熱があり、緑色の便がでるようになりました。 術後14日 再度ドレーンを挿入することになりましたがその2日後ドレーンの排液から緑色の液がでるようになり、CT造影の結果ドレーンを挿入する際、小腸を貫いてしまったらしく、しばらく食事は取れないので首からの中心静脈をすることになりました。 先生からは、小腸は動きがあるのでドレーンが突き刺さるのは仕方のないことだとの説明がありました。 いったいいつになったら、退院できるのか母のことが非常に心配です。 質問1 大腸がんの術後1週間たってから合併症があとからあとから起こりうるのか。 質問2 再度ドレーンを挿入の際小腸を突き抜けるのは仕方のないことなのか。 質問3 小腸に突き刺さったままのドレーンチューブはこのまま様子をみていて大丈夫なのか。 質問4 ドレーンの排液が何色になったらとれるのか。 質問5 今後どのような過程をえて治療をしていくのか。 長文になりましたが、ご回答のほどどうぞよろしくお願いいたします。

昨年4月にPET-CTを撮り大腸集積すSUV３位で１５ミリのポリープ切除で終わりました・他に悪い所はないと言われましたが、今年２月他の拠点病院でPET-CTを取り込んでもらいましたら後カルテに総胆管（＋）と出ており、慌てて自分や看護師の友人とPET-CTを何度も見ましたが、肝門の入り口から胆管にかけて人の黒い点と強い光（同位置）にありました、大腸より強いはっきりした光ですSUV＝５，７，８，９．５．１１　１２．３・MAXで１５位あり調べればこれはがんなんだなと思いました、今の拠点病院ではそのことには触れず、なるべく消化器に回さないような感じを受けました、MRCPをやる膵臓内科医さんからは受信拒否を１度され紹介状からやむなく造影CTの結果だけ軽く他の先生にお聞きし受診終了。そこの拠点病院でも他の病院での検査のがんが判っているので受け入れたくないのだと思います、今のところ肌は弱冠黄色　目は白、カラダは時々かゆい、血液や超音波は大丈夫だけど細かくは判らない、精密検査しないと判らないと　何か食べると鳩尾や脇腹、背中が夜中に痛み、体重は１８キロ落ちました。ここまで来てしまいましたので、前の病院にカルテ開示を申し込もうかと思います。後は検査元へ行き、当時の資料を貰えるか、今なら未だ動けますので自分の真実が知りたいです、これから先診て頂ける病院も少なくなるでしょうし。何も知らされないまま１年近く痛み生きてきたかと思うと悲しいです。カルテ開示などやはり難しいものでしょうか？ご教授お願い致します。

いつもお世話になっております。 半年前から喉の違和感から始まり、なんとなく胸のあたりのもやもや感があり内科に行きタケプロンを処方かれしばらく飲んで様子見してました。あまり良くならないので消化器科に行き逆流性食道炎じゃないかと言う事でネキシウムを処方されました。胃カメラなどはしていません。薬で様子を見てからでもいいでしょうとの事でした。症状としては、喉の違和感、みぞおち上あたりの不快感、背中の真ん中あたりや肩甲骨まわりの痛みなどです。 ネキシウムを飲んでもそんなに改善された感じはありません。最近では、みぞおちの上の方の痛みとゆうか押されてるとゆ感じが強くなり背中の痛みも増してます。食欲はあり下痢などもありません。背中の痛みも肩甲骨間の背骨が痛いようなときもあれば、背骨脇の筋肉が痛いときもあります。首を動かしたりするとその痛みが増し、右腕に痺れが走ったりします。みぞおちの不快感も背中が痛くてみぞおちが痛いのか自分でも分からなくなってる状態です。背中が痛いと喉の不快感も増したりしてずっと体調がスッキリしません。血液検査はしましたが、すこし貧血があるとゆうだけで他は異常ありませんでした。 毎日そのことばかり考えてて憂鬱で仕方ありません。薬が効いてないから逆流性食道炎ではないのだろうと自分では思っています。喉の癌じゃないか食道癌ではないか膵臓が悪いんじゃないかとかいろいろ考えすぎて情緒不安定ぎみです。 こんだけ長く症状もつづき薬も効いてないのであれば、逆流性食道炎ではない可能性のほうが高くないでしょうか？ 胸をはったりすると喉の違和感が増すのでどこがどうおかしいのか悩んでしまいます。 痛みや違和感などは時間や食事時間に関係なく一日中あります。 食べ物を飲み込む時に痛くなったりはたまにあります。 どのような病気が考えられるでしょうか？よろしくお願いします