lymph高いに該当するQ&A

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乳がんの術後病理結果について

person 40代/女性 -

先日、乳がん(浸潤がん)の温存手術をしました。再発リスクの低い全摘希望でしたが、担当医の説明で納得して温存に。傷は術前説明よりも小さく、がんの取り残し不安がありましたが、担当医を信頼していました。しかし、術後の病理結果に変化があり戸惑っています。 【術前】大きさ 1.9×1.2cm、リンパ節転移 なし、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 3%、グレード1、病期1、ルミナールA 【術後】大きさ 0.8×1.7×2.5cm、リンパ節転移 0/1個、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 18%、グレード2、病期2a、ルミナールB 現在の病院の前の病院の針生検でも「進行が非常に遅く、グレード1」と言われました。急にki-67の数値が高くなり、グレードも上がりショックです。 担当医は、大きさは「たった5mmで病期が変わるが、気にしなくて良い」、ki-67の数値がだいぶ上がったことについては「ホルマリンへのつけすぎなどによりなることもあるから、あまり気にしなくていい」と。ルミナールBになりましたが、担当医は「予定の治療を大きく変更はしません。抗がん剤は行わず、放射線治療とホルモン療法をします」と。 また、断端陽性もありました。ちょうど切り口にあるということです。担当医は「再手術はなしです。切っても脂肪でガンじゃなかったという可能性が高い。放射線を30回に」と。 術後の病理結果の方が正確と聞きますが、担当医は、術前結果を重視している気がしますが、どうなのでしょうか? 術前にki-67が低かったのが、術後にこんなに上がることはあるのでしょうか?なぜでしょうか? 断端陽性については、陰性でも再発の可能性があるので、なるべく不安材料は早くに失くしておきたいと考えます。担当医に「追加切除」の再手術を相談してみようと考えていますが、受けてくれるかどうか不安です。自分から再手術を希望する患者はいないのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尿道炎を同時感染した場合のHIV感染のリスクについて

person 30代/男性 -

6/16にゴムなしセックスをしました。HIV感染のリスクについて気になっているところです。ただ、行為から約一週間後、尿道炎にかかり現在も完治はしていません(医師には、クラミジアや淋病など重大な性病ではないと診断された)。ネット情報によると、クラミジアや淋病に感染している場合、HIVの感染率が高くなるとのことですが、尿道炎を行為日に感染した場合、やはりHIVの感染率は高くなるのでしょうか。なお、7/3(行為日より17日後)にNAT検査を受け、現在結果待ちの状況です。また、HIVの初期症状に似た症状が出ていますが、内科受診の結果時期的にその可能性は薄いとのことでした。自分の判断で、7/7に心療内科で自律神経失調症の診断をしてもらう予定です。 〔経過〕 ○6/16 性交渉(ゴムなし、射精なし、半勃起のため挿入時間微小)○6/21 尿道炎が発症(排尿時の陰茎先端、付け根に痛み。先端はズキズキ、付け根はチクリ)○6/22性病科受診。尿検査。ジスロマックSR(2gシロップ)服用○6/23 HIVの初期症状?出始める(頭痛、左首リンパに違和感(腫れてはいない様子)、右膝関節痛、頭がくらくら、心臓がどきどき、左指先に違和感(しびれの手前)、貧尿・残尿感あり・尿意近い、右下腹部から右足付け根にかけてズキズキ)○6/30 内科、泌尿器科受診(上記とは別の病院) 血液検査、尿検査をしたが、異常なしとの診断(経過観察)。白血球正常(4820)、HIV1.2Ab(−)、HIV(S/CO)0.15。オゼックス、セルニルトン処方。医師は薬の処方を義務付けなかったが自分の判断で7/3より処方開始○現在(7/5)頭痛(夕方から夜にかけて)、左首リンパ違和感、右下腹部に違和感、陰茎先端にわずかな痛みあり

1人の医師が回答

閉経診断後の生理再開でのリュープリンについて

person 50代/女性 -

50歳女性です。 令和3年4月左乳房温存術・腋窩リンパ節転移ありリンパ節郭清あり・ホルモン陽性・HER2陰性・ルミナールB・グレード3・ki67 22%。 6〜8月に術後化学療法としてTC療法4クール。最終月経6月(抗がん剤開始後一度だけ)。 9〜11月で放射線治療33回。 11/15〜タモキシフェン内服開始。 令和4年1月エストラジオール10以下・FSH46.3で令和4年11月~アナストロゾールへ変更。 先月11/9の婦人科がん検診で、タモキシフェンからアナストロゾールへ変更して1年経過し、子宮内膜が薄いので今後は子宮体がんの検査は必要時でいいでしょうと診断されました。 ところが11/20頃から排卵痛のような痛みが続き、10日ほど経過した先日、婦人科を受診しました。 すると子宮内膜が14mm以上あり、卵巣もエコーで確認出来るため排卵があった可能性が高く今後すぐにでも生理が来るでしょうと言われました。 その旨を乳腺の主治医に伝えたところ、アナストロゾールのままでリュープリンを追加すると言われその日のうちに注射をし、再度女性ホルモン値を検査するための採血をして帰りました。 排卵まであったのであればアナストロゾールではなくタモキシフェンに変更するものだと思っていたのですが、排卵があっても一度閉経だと診断されれば閉経後の薬でいいのでしょうか? 主治医には「再発リスクが高い人にはこちらの組み合わせの方がいい」と言われました。 閉経後の薬であるアナストロゾールと、生理を止めるための注射のリュープリンは矛盾ではないでしょうか? お伺いしたいのは 1:アナストロゾールのままでいいのか 2:矛盾であり保険適用外になるのではないか 3:排卵があった今、1年間アナストロゾールを服用していたが、乳がんに対して効果はあったのか の3点です。よろしくお願いします

1人の医師が回答

適正か他に治療法があれば教えて下さい。

person 30代/女性 -

私の病気は臍部尿膜管癌です。 2013年4月から病院に通いだし、違う病院に5月から移動し、6月に癌除去手術をし 7月に足の鼠径部リンパ除去手術しました。 術後はシソプラチン点滴とTS1内服の2種類抗がん使用したのですが…手術から10ヶ月後に再発。 左下腹部に腫瘍が出来たので、検査し 2014年6月に手術。膀胱も5分の1切除。 今回は抗がん剤せず、画像と採血検査で様子見て 手術から半年後、2014年12月再発と転移。 2015年1月左腹部・卵巣右側・大腸周辺除去の手術しました。手術後に外来に通いながらの 抗がん剤実施ですが手術から2ヶ月後に再発して 今度は右側下腹部に腫瘍と正中に腫瘍と小さいらしいのですが複内に数カ所散らばりがありますと言われ、手術は難しいですし、抗がん剤ももう手がないと言われました。 とりあえず先生からの案はもう1クール抗がん剤を 続け、画像がそんなに変化がなければ右側下腹部と正中に至っては手術出来る可能性があると言われましたが取り除いても散らばりがあるのでまた直ぐに再発する可能性が高いし、 手術も開腹4回目になるのでリスクも高いし、場合によれば開腹出来ない可能性もあるのと日常生活の質を落とす可能性もありますと言われました。 その事を考えたら日常生活の質は落とさず 免疫療法をしようかとセカンドオピニオンを 今日相談したのですが、少しだけ悩んでます。 自分的には鼠径部のリンパ除去手術から 足が腫れ少し歩きズラいので元気に歩けるうちに 違う事もしてみようと思って先生に言ったのですが手術せんといったのは早まったのかとも思いました。 手術をするのも抗がん剤するのも 精神的にはもうしたくないほど苦痛です。 私の案は間違っているのか、もっといい治療法が あればわらをも掴みたい気持ちなので 教えていただきたいです。よろしくお願いします

1人の医師が回答

単球の高値について教えていただけますか?

person 10歳未満/男性 -

8歳の息子です。 先日胃腸炎の症状が一週間程続き、血液検査で鉄不足, 貧血気味が指摘され、鉄供給の治療を行っています。 血液検査の紙で少し気になることがあお願いします。 一般と生化学というものです。 米国での検査用紙で単位が違うものがありましたらお許し下さい。 高めのものには H, 低めのものには L と記載しました。 Anion Gap 18 (正常値8−16)H Alkaline Phos 152 (正常値175−420 )L Iron Serum 14L(正常値 25−160)L Gran% 63.1 (正常値33 - 61) H Lymph% 27.3 (正常値 28 - 48) L Mono% 8.5 (正常値 3 - 6) H ANC 9023 (正常値 1500 - 8000) H 他に正常値のものですが WBC 14.3 (正常値4.5 - 14.5) 正常高値 Hemoglobin 12.4 (正常値11.5 - 15.5) ちょっと低め TIBC 293 (正常値 200ー450) などです。 検査当日はまだ病気で食事を丸4日殆ど摂っておらず前日には熱を出しています。 単球性白血病はリンパ球と単球が高くなると読んだのですが、今回の結果と一致していますが大丈夫でしょうか? というのは乳児でも思春期でもないのに貧血気味ということと、普段冬場は2、3週間毎に風邪で熱を出したり中耳炎になったり、本当に身体が弱いと感じています。 単球高値は慢性感染症ともあるのですが、思い当たるところ がありません。 出血傾向はなく、普段は元気です。 単球性白血病は血小板も減るとあるのですが、息子は330 (正常値 150 - 450)あり、正常値なので、ここで 白血病は否定できますか? 全部は書ききれませんでしたが、他の血液検査の成分が 必要でしたらご指示下さい、返信させていただきます。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

2歳、頭の形、こぶ、自閉症。

person 乳幼児/女性 -

2歳の娘がいます。 産まれてから私には違和感がありましたが、検診などでは2歳まで何も問題なく成長していました。 一歳半頃から頭の形、こぶ(後頭部右側)が気になりました。検診の先生からはリンパ?…かなと、ですがお母さんが心配だったり、こぶが大きくなったりしたら一度、脳神経外科?に行ってもいいかもねと言われました。かかりつけ医は、そこはリンパ?じゃないと思うと、でも心配ないと。 とりあえず様子見となりました。 それから少ししてから、娘の様子が変わっていきました。目が合わせづらい、言葉が出たり出なくなったり、こだわりなど色々ありますが、特にまずいなと思ったのが出来ていたことが出来なくなったことです。とりあえず、急いで療育機関とつながり自閉症と診断され、今は、療育を受けています。 ただ、頭のことはきちんと相談や検査などしていません。 相談したいけど、また、気にしすぎと言われないか…私どこか専門の病院(脳神経?)でみてもらいたいと思っています。かかりつけ医の先生ではなく、他のクリニックに相談しにいったほうがいいでしょうか?頼めば紹介状はかいてもらえますかね?(これから行こうとは思っています) また、もうひとつ気になることがあって 赤ちゃんの頃(8ヶ月)に高さ30~40センチのところからフローリングに強く後頭部をうち、ぶよぶよのたんこぶが出来たことがあります。嘔吐なし、様子、いつもと変わらずでした。かかりつけ医の先生も大丈夫だろうと。とくに検査していません。関係ないかもしれませんが頭を強くうって自閉症のような症状がでることがありますか? また、骨に異常が出てることとかがありますか? 内容がまとまらず、読みにくかったらすみません。

4人の医師が回答

甲状腺乳頭ガン、手術しか方法はないですか。

person 40代/女性 -

人間ドックで甲状腺エコーの結果、腫瘍がみつかり、先日こちらで良性であろうとのご意見をいただいていましたが、専門医を受診したところ、エコー写真を見るなり乳頭ガンであろうと診断されました。 現在生検結果待ちで、不安でたまりません。 腫瘍の大きさは11ミリ×9ミリその形状から悪性であろうとの事、他にも複数ミリ単位のものが散在しているが、そちらは良性であろう、1センチ以上のものは手術なので、リンパ、肺転移もあるかもしれないので、術前にCT等検査になる、との説明でした。(甲状腺専門病院、外科医ドクターの見立てなのでまず間違いないのでしょう) いろいろ調べたところ、15ミリまでは経過観察する方針の病院ある等わかり、このまま手術を受けるべきか疑問に思い、別医院を受診し、CTを撮っていただいたところ、リンパ転移はない、腫瘍も1センチ単位のものは映らなかった、と言われました。 とりあえず生検結果待ちで結果を見るしかないですが、悪性度が高ければ手術したほうがいいのでしょうか。 内視鏡手術が出来る病院で、セカンドオピニオンを求めようと考えていますが、そもそも悪性ならば内視鏡では無理な手術なのでしょうか。 初診でガンと告知されてしまい、動揺しています。専門医にお任せするしかないのかもしれませんが、規定値を1ミリ超えただけ、転移もないのなら、内視鏡で、でなんとかならないかと思ってしまいます。 何かアドバイスをいただけないでしょうか? よろしくお願いいたします。 40歳 女性

1人の医師が回答

採血結果について

person 40代/女性 -

今日採血をしましたが 白血球28.2 赤血球423 血色素量11.6 ヘマトクリット37 MCV87.6 MCH27.4 MCHC31.3 血小板数17.7 NEUT40 LYM40.4 MONO11.7 EO5.3 BASO2.6 好中球数11.3 リンパ球数11.4 単球数3.3 好酸球数1.5 好塩基球数0.7 でした。白血球はもともと3000~4000くらいで、今までの最低は2700。今回も低く、更に、MONOが11.7もあり心配です。今までずっとMONOは低く一番高くて7.3でした。 潰瘍性大腸炎でペンタサを使用。また、ひざ回りによくあざができやすいのですが、毎回1~2こで普通に消えます。今も治りかけのあざがあります。また、不正出血なのか便からなのか、婦人科泌尿器胃腸科と調べたけど原因不明ですが、時々焦げ茶色が下着につきます。これは秋から続いてますが、今回初めてMONOが上昇。 ネットで調べると怖い病気がたくさん出てきて不安になりました。 胃腸科の主治医に聞きましたが、気にしなくていいと速答。でもペンタサの副作用を見るための採血なので他に燗してはいつもあまりコメントしてくれず…。 白血病や悪性リンパ腫、その他の疾患の心配はしなくて大丈夫ですか? 増えた原因は何なのでしょうか。白血球などその他の数値でも心配なものはありますか? あとはペンタサ以外に先週ネキシウムカプセル飲んだのと、疲れ目とドライアイの目薬をつけてるのが今までと違う点です。 ちなみに次回採血は一ヶ月後です。

3人の医師が回答

1週間ほど、微熱を繰り返してます

person 30代/男性 -

8月末に、朝起床時、喉に違和感があり、 エアコンで喉を痛めたのだと、最初は思いましたが、喉の痛みが増し、水を飲むのも辛い状況になりました。その後4日間ほど、喉の痛みと微熱、夜7時くらいに37.3度から高くて7.6度くらいの微熱と平熱を繰り返し、休日になると、喉の痛みも緩和されてきました。コロナの検査に関しては、市販の抗原検査しかしておらず、異常はありませんでした。 今週に入り、朝起きると、首の左側のリンパが腫れており、触ると痛かったり、左に振り向くような仕草をすると痛みがあります。今週に入り、食欲が衰退した感じがあり、今まで食べれていたものが食べきれなくなってきました。体重に関して、誤差か分かりませんが、先週より1キロ程減ってます。また昨日夜、悪寒がひどく、寝た時の盗汗が酷かったです。 今日に関して熱を7時くらいに測ったところ、37.9度まで上がっておりました。 6.8度くらいの時もあり、平熱と微熱を繰り返しています。 今現在の症状として、左首のリンパの腫れ、少しの頭痛。少し咳混んだり、少しだけ鼻が詰まっている感じがある。両脇の痛みや足裏などがズキズキするような痛みがたまにあります。健康診断は7月に実施しており、特に問題ありませんでした。 一度、耳鼻咽喉科に行きたいとは思いますが、思いあたる原因など、ご教示いただけたら幸いです。

4人の医師が回答

メルカゾール副作用からの回復期

person 40代/男性 -

バセドウ病の治療を始めて約10年になります。 1ヶ月程前に、定期的に通う大きい病院で、白血球2200・好中球690になり、メルカゾールの副作用だと言う事になり、服用を中止しました。(その他は正常) その後、何か悪い病気では?と毎日色々な事を考えているうちに、精神的にも参ってしまい、近所の掛かり付けの先生に相談して、約1週間後にその先生に検査をしてもらいました。 結果、白血球5330・好中球73%(割合3800位でしょうか?)になってました。 最近の平均は、白血球3300~4500(最高5900)で、好中球29~69%です。 白血球の数によって好中球の%が違うのは理解してます。が、73%はちょっと高値でしょうかね? 後、リンパ球が16%と低値でした。 最近の平均は、29~35%位です。 副作用からの回復期だった事。 精神的にも参っていた事。 体調は決して万全ではありませんでした。 その中での今回の値は、あまり気にする事はないでしょうか? 白血球は普段とあまり変わらない。 好中球の基準高値が~70%で、結果73% リンパ球の基準低値が~18%で、結果16%。 そんなに大きい異常値ではないと思ってはいるのですが・・・ 後、大きい病院と近所の先生の所の検査とでは、検査機関が違う為か、毎回数値が違います。若干高めに出る傾向があります。 紙に書かれている基準値も違います。 その他の項目の検査値には異常はありません。 体も異常はなく、元気です。

9人の医師が回答

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