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父が肺炎で入院していますが、現在経鼻経管で栄養をとっています。経鼻経管は誤嚥性肺炎のリスクがあるそうですが、希望として胃瘻の造設をしたいのですが、肺炎で入院中や退院後に体力が低下していても手術は可能なんでしょうか?パーキンソン病も進行期と言われています。施設を現在の施設から移りたいのですが、経鼻経管だと受け入れてくれる施設が少ないです。特養なども胃瘻でないと入所できない場合が多いです。また、家族の希望などで通常胃瘻造設などしてもらえるものなのでしょうか?
6人の医師が回答
83歳女性ですが昨年から度々すくみ足で転倒しやすかったり、1人で入浴も出来なくなってしまい介助が必要な状態です。話は出来るのですが先程話した事も忘れてしまったりの認知障害や、お腹がすいたと夜中に毎日起きて何か食べると起こされたりすることもあります。 パーキンソン病ではないかと思われるのですが 脳神経外科に行ったらハッキリと判断出来ないと言われてしまいました。 以前よりすっかり元気もなくなってしまい心配です。 他の病院にセカンドオピニオンで見てもらうべきでしょうか?【dementiaについての質問】
4人の医師が回答
伯母が、去年の夏少し前辺りから、後ろに下がると足が縺れて転んだり、歩くのが小走りみたいに歩く事が多くなり、病院で、MRIとかCTとか撮ってもらい、その時は、脳に何も異常がなく、ほっといたんですが、年が明けて、2月始めから調子が悪くなり、大学病院で検査して貰ったら、難病らしいと聞いて、びっくりしてるんですが、多分パーキンソン病だと言っていたんですが、治らない病気何でしょうか?今後回りの家族はどんなサポートをしていったら院でしょうか。漢方薬とかで飲ませても良いのとかあったら教えて下さい。
1人の医師が回答
45歳になる主人のことですが・・左手の震えは1年以上前からあったようで、最近気がついたら左手が20度くらいしか上がらず、それ以上上げようとすると更に手がブルブルと震えます。普通に立っていても足まで震えている感じ。寒いとなおさら? 脳波、CT,MRI・・一通りの検査は異常なし。 二つの病気の症状は似てますがパーキンソン病ではなく、線条体黒質変性症かも?薬を飲んで様子をみましょう。と言われました。 いったいどんな病気なのでしょうか?違いは何でしょうか?
母は、パーキンソン病で最近症状が悪化し、全く動けません。肺炎を繰り返して、胃ろうから栄養を取っています。それでも肺炎繰り返し、タンの吸引を昼夜問わず、5〜30分おきに必要となり、気管切開が必要と言われ、現在は気管切開からのチューブからタンの吸引をおこなっています。肺炎は確かに少なくなったのですが、今は話すことができません。本人の他の病気はないので、意識はしっかりとしており、こちらの話しかけることは伝わっているようです。が、yes no程度の簡単な応答すらできないので、本人はさぞかし歯痒い思いをしていると思います。元々喋る力が弱まっていたこと、本人に薬の副作用で幻覚が強く、本人の意思確認がしにくい状態でしたので、気管切開をうけるかどうかも、家族会議の結果決めたわけですが、本人の精神状態を考えると後悔も残ります。 ●気管切開の選択は良かったのかどうか ●ずっと意志疎通ができない状態が続くのか ●パーキンソン病がさらに進行する可能性はあるのかどうか について、コメントを頂ければ幸いです よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
2年位前に頭の圧迫感、手の振るえ等があり、脳神経外科を受診。CT検査等をして、診断は緊張型頭痛と本態性振戦。その時は経過観察でした。 自分自身でもストレスをためない、軽いストレッチ等をして治療に励んではきましたが、最近になり、手の振るえ等が激しくなり、神経内科を受診。2年前と同じく、本態性振戦と診断され、アロチノロールと言う薬を10日分処方されました。 根が非常に臆病者で心配性の為、以前よりは全然振るえが収まっていますが、多少の振るえがまだ残っている為、「パーキンソン病ではないのか?」と今でも心配の日が続いています。 そこで先生方に質問なのですが、神経内科専門医の先生なら、ある程度は患者側の症状、状態をみれば、パーキンソン病か本態性振戦の振るえの判断は可能なのでしょうか? それ共、念を入れて、他の神経内科病院も受診をした方がよいのでしょうか? 根っからの心配性です。アドバイスを頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。
家内ですが診断では進行性格上性麻痺と診断を受けて5年目になりますが、初めて右手に振戦が出ました。静止時、動作時(作業時)関係なく両方に出ます。 心配しています。 最近、薬の副作用で抗パーキンソン治療薬の内「シンメトレル」」「アーテン錠」を中止をして基本的はマドパー、ドプスのみを服用して3~4日になります。 この症状は薬の中止からきているのでしょうか。 振戦は今回初めての症状です。 当初はパーキンソン病か進行性格上性麻痺か確定できずに現在は「進行性格上性麻痺の亜型」と言われました。 質問1.振戦の原因 2.亜型とはどういうタイプなのでしょうか ご回答のほどよろしくお願いします。
74歳の父が、2、3年前から急激に足腰弱り、歩行などが難しくなり、脳神経内科を受診しました。 2つ病院受診し、一軒目ではパーキンソンではないがパーキンソンに似た症状出る病気と言われ、今までどおり血圧管理などをしっかりするように、とだけと言われ薬などは出ませんでした。 よくわからず、不安でもう一軒受診し、脳血管性パーキンソン症候群と診断されました。パーキンソン病の薬はあまり効かないと言われながらメネシットを処方されました。病院では、ドーパミンは出ているけれど受け手の方が働いていない、と言われたようなのですが、薬はドーパミンを促すもの?服用を続けると自分で分泌する力がなくなったりしないのかな、他の副作用も怖いです。 そもそも薬がほぼきかず、副作用の心配するくらいなら、服用せず、リハビリに力を入れる方が良いのか?リハビリはどんなとこれで、すれば良いのか? 気軽に薬を試したら良いのか?服用始めると、薬が増える一方でやめらるなくなるのでは? 父には少しでも長く元気に過ごしてほしいと、家族みんなすごく迷っています。
レビー認知症とパーキンソン病併発の義母についてです。 2年前から歩けなくなり入院しております。 最近、気を失うことがあるようで、病院では検査してもこれといったものはなく、しいていえば、狭心症ぽいかな?ということで、ただいま、24時間帯ホルダーつけています。義母本人は元気で口がいつになく達者で妄想話が止まらない感じです。 医者はそういう病気ですからとしか言わず。看護師さんは、緊急性があるわけではないけど、突然ということもあるので、お知らせしましたといってました。 気を失うとは、この病気によくあるのですか?または何か他の要因があるのでしょうか? 今後についても心配です。 よろしくお願いします
5人の医師が回答
74歳の父の治療法についてご相談です。 3年前に発見、腹腔鏡手術で取り除いた直腸がん(当時はステージ3a)が今年2月、肝臓に転移していることが判明 しました(5cm大)。 手術不可能な部位とのことで手術は断念し、もうひとつの病のパーキンソン病になるべく影響が出にくいと思われる弱めの抗がん剤を3ヶ月ほど投与していましたが、腫瘍マーカーは上昇し続け、先日抗がん剤の効果は殆ど出ていないという判断が下されました。(CTなどは2月以降撮っていません) 主治医から、このまま効果のない治療法を続けるか、副作用のある強めの薬に切り替えるか、それとも何もしないか、選択を迫られています。 ちなみにがんの痛みはまだ出ていません。 パーキンソン病はかなり進行しており、腰骨の変形による腰痛、歩行困難、言語伝達機能の低下がみられますが、何とか寝たきりにはさせぬよう、そばにいる母が頑張って介助しております。 また放射線治療は設備の問題で同病院では受けられませんでした。希望するならば転院の必要ありとのことでした。 以下の疑問に一つでも多くお答え頂けましたら助かります。 ◎パーキンソン病(脳神経系)に影響の出にくい抗がん剤はあるのか ◎この時点で放射線治療という選択肢はまだあるのか ◎このまま何の治療もしないと余命はどのくらいか ◎がんの痛みはいつどのように現れるのか 現在ある小さな幸せは、食欲があること、かなりぎりぎりですが会話と排泄が辛うじてできることです。。 ある程度覚悟はしておりますが、まだ家族に出来ることがあるならばできるだけしてあげたいのです。そして1日でも長く、より父らしく生きて欲しいです。。 先生方お忙しいところ申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。。
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