尿蛋白だけ陽性に該当するQ&A

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肺腺がん、テセントリクについて

person 40代/男性 - 解決済み

70歳代後半の父の肺腺がんについて伺います。 2018年7月上旬に血痰症状にて精密検査したところEGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。 2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し縮小しましたが、2019年6月、肝臓4cm転移のため、7月からアテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセルの4剤併用治療(4週に1回点滴)4回、以後アテゾリズマブ+ベバシズマブを継続しています。 2021年1月から、尿タンパクが+1〜+2になったため、アテゾリズマブとベバシズマブの定期的な投与を止め、原則、尿タンパク+1の時に投与することにしています。直近の投与は、アテゾリズマブ4月23日、ベバシズマブ5月21日、6月18日、8月16日となっています。これ以外は、薬剤投与は一切していない状況です。現在、父は、普通に生活できていますし、11月上旬には両親で国内3泊旅行も楽しんでいます。 ところが、10月から血液検査のCEA数値が15、11月は36と上がり始め、主治医は新たな転移を疑い今週PETを行う予定です。 主治医に相談しますが、アテゾリズマブは、尿タンパク+2の場合は投与しないものなのでしょうか? 素人の感想ですが、アテゾリズマブを4月以降投与していないため、CEAの数値も当然上がると思っております。 また、アテゾリズマブ+ベバシズマブができない場合、次の治療法はあるのでしょうか? どうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膀胱炎の尿検査の見落としの可能性について

person 30代/女性 -

39歳女性です。 1月14日から、頻尿になり、 1日8.9.回だった尿回数が12.13回になりました。排尿痛などはなく頻尿だけです。   質問です 1。 3日前に、泌尿器科にいきました。 尿検査とエコーをしたのですが、 尿がでなそうだったので、ペットボトルの緑茶を1本のんで無理やり尿を作って 出したような感じになってしまったのですが、薄めの色の尿だったので、 白血球、潜血、赤血球、蛋白などに影響する可能性はありますか?? 緑茶はビタミンcが入っているため潜血を、陽性から陰性にしてしまう 可能性はありますか?? 結果は尿もエコーも異常は無しで、過活動膀胱の可能性がある、と言われました。 泌尿器科なので顕微鏡?で尿検査してる かと思います。 朝一番の濃い尿で取っても、 水分摂取後の薄い尿でも膀胱炎の 診断は正確に出るのでしょうか?? 質問2. 尿は病院に行く途中で尿をしたくなると 困る為、自宅でプラスチックの使い捨てコップに取り梱包して持っていきました。タクシー移動です。 採尿してから病院に出すまで2時間くらいありましたが、結果に影響はありますか?(受付のかたには、確認しましたが、 大丈夫といわれました) 経緯を説明します。 1月半ばから頻尿が始まったのですが、 頻尿だけだったので膀胱炎では無い気が したのですが、念のため 1月27日にオンライン診察をしました。 尿検査は無しです。症状を伝えたら膀胱炎の可能性があると言われ、5日間クラビット と ミヤbmを処方されました。 飲みましたが、頻尿回数は変わりませんでした。 今回、泌尿器科できちんと尿、エコー 検査して、異常なし結石などもなく 腎臓も腫れても無いと言われましたので、膀胱炎は否定で良いでしょうか??

3人の医師が回答

尿潜血、尿細胞診3a

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。昨年11月勤め先の健康診断で尿潜血が出て、12月に泌尿器科を受診しました。その時も潜血は出ていましたが、エコー、尿採取後の先生の顕微鏡検査?では特に異常はありませんでした。念のためということで、尿細胞診をしていただきました。今月(1月)細胞診の結果を聞いたところ、疑陽性3aと出ました。再度細胞診とのことですが、仕事や月経周期の関係でなかなか再検査ができず、現在何となく不安な日々を過ごしています。 どんな時に潜血が出ているのか、または、常に出ているのか確かめてみたく、尿検査紙のウリエースを購入して1週間ほど自分で記録をとってみました。結果、朝一番の尿、仕事休みの日などは潜血が出ていません。仕事終わりの夕方には潜血プラス1が出ます。その他、時々たん白プラス1が出ます。仕事は薬局の納品や商品チェックです。立ち仕事、力仕事も多いです。 この場合、どんな原因、病気が考えらますでしょうか?もちろん、再検査には行くつもりでおりますが、現在、仕事シフトの関係、また年齢的に月経周期が不安定でなかなか再検査を受けられずにおります。お忙しいところ恐縮ですが、ご回答、その他生活で気をつけるべきことがありましたら教えていただきたいと思います。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

コロナ感染中の水の誤嚥による肺炎の可能性について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性 コロナワクチン未接種 慢性腎炎(IGA腎症 30年近く前の出産をきっかけに発症 腎生検にて確定)以後一年毎の定期検査。いつもeGFR90以上、クレアチニン正常値 尿蛋白はたまに+−、+1、潜血、糖は常にマイナス。薬の服用は一度もなし。 また出産後に深部静脈血栓症発症。その後10年後ぐらいのエコー検査にて左太ももの太い静脈はほとんど閉じてるが周りに細い血管がたくさんできていると言われる。長時間座る時のみ弾性ストッキング使用。 現在閉経後、2年。元々LDL値が高かったが最近はLDL220 HDL70台 薬の服用を検討中。 2月13日 早朝38.2度。夜中に往診の先生に受診。コロナ陽性判明。受診時は熱も36.6に下がり元気そうなので抗ウイルス薬は服用の必要なしとのこと。 以降、2月17日まで36.5°から38°の間を行ったり来たりしながら全体的に体温は下がり、酸素飽和度は96から98 咳、頭痛、喉の痛みは発症してから2、3日は多少あったのみ。味覚は味が薄く感じる。2月17日夜から再び発熱し始め2月18日は38.4まで上がったが解熱剤服用で2月19日は36.3から37° 2月20日昨日より現在までは36.1°から36.5となり、身体の変な熱がこもった感もなく、やっと熱も下がってきた感覚あり。が、先ほど水を飲んだ際に誤嚥してしまい、かなりむせてしまいました。せっかく解熱したのに、口の中のウイルスを肺に入れてしまい、今後またコロナの症状を悪化させたり、肺炎になるのではと心配になってきました。今後、コロナウイルスによる肺炎になる可能性はあるのでしょうか。よろしくお願い致します。またもし肺炎になるとしたら今後何日ぐらい様子を見ておくとよいのでしょうか。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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