癌治療しない選択に該当するQ&A

68歳の父が一昨日、前立腺がんの診断を受け、治療をはじめました。 今後の対応についてお聞きしたく、まずは概要下記します。 【概要】 ・数ヶ月前から頻尿を感じ、1ヶ月半前に近所の泌尿器科を受診 ・血液検査の結果、ほぼ前立腺がんであると診断される ・市民病院を紹介され、2週間前に生体検査、1週間前に骨シンチ検査実施 ・一昨日、PSA値210、生体検査12ヶ所すべてにガン細胞あり、膀胱への浸潤、リンパへの転移もあり、骨転移なしとの結果報告あり。現時点では、ホルモン療法しか選択出来ないとの診断。その日に注射（詳細不明）を受け、イクスタンジの処方開始。 ※父はその他の持病や、ふだんから飲んでいる薬もありません。 【質問】 1.効果の強い処方薬（イクスタンジ）を現時点で処方されるのは問題ないのでしょうか？去勢抵抗性前立腺がんではなくても、進行が進んでいれば処方されるとの説明を家族向けの冊子で読みましたが、今後の治療の選択肢がすぐになくなってしまうのではないかと思い不安です。 2.ホルモン治療の経過が良く、PSA値が正常値まで下がれば、放射線治療等を行う選択肢も増えるのでしょうか？ 3.主治医の先生からもセカンドオピニオンを勧められたようなので、検討しているのですが、どの程度の数の機関に聞くべきか分からず悩んでいます。何ヶ所以上聞く方が良い等ありますでしょうか？ また、この施設には聞くべきという治療法がらある施設があればぜひご教示いただきたいです。 母含め、家族全員が健康診断でも再検査となったことのない父の不調にショックを受けております。通常の血液検査では分からない病気であり、進行もしているとのことで、悔しい気持ちでいっぱいです。何とか良い治療が出来ればと考えています。よろしくお願いいたします。

私の母（67歳）食道がんステージ4で、ただいま5FUとシスプラチンの化学療法で2クール目治療中です。 先日造影剤を使ったCTで、少しがんが小さくなっており、リンパ節に転移していたものも消えていたそうです。 しかし、食事摂取がペースト状のものならば出来るのですが、栄養状態が良くないとのことで、胃ろうを進められました。 本人は経口摂取を望んでいます。 胃ろうを拒否した場合は、点滴の他、どんな選択肢がありますか？ ステントは出来ないのでしょうか？

50才女性です。ステージ1です。 先月、右胸の温存手術をしました。 リンパ節転移なし トリプルネガティブ 癌本体の大きさは9ミリ 上下それぞれ1ミリずつヒゲのように進行 放射線治療を5週間する予定 本体が11ミリ未満のため、抗がん剤治療は必須ではないが、成長が早いタイプ。 抗がん剤治療は本人が選択できると伝えられました。 放射線前に安全のため抗がん剤治療を受けるか、まだ悩んでいます。 ご助言お願いいたします。

50代半ばです。 ・毎年一度自治体の子宮頸がん（細胞診）を受けて問題なしでしたが、今回はじめてHSIL（子宮頸がんの疑い）で「ただちにコルポ診・組織診検査」という結果でした。 ・妊娠出産経験なし、自覚症状はまったくありません。 ・次週に大きな病院へ行き、一連の検査（細胞診・コルポ診・組織診断）。この段階で結果は出ていませんでしたが、「治療は手術になるだろう」とのことで、翌週にMRIを受けました。 ・検査結果は、細胞診は上皮内がんのステージ０（報告書ではHSIL、推定病変が上皮内がん）、組織診は中度異形成（報告書では、少量の扁平上皮が含まれている、CIN2程度の異型、CIS以上と言える異型は認めない）、浸潤なしとのことでした。HPV検査はしてませんでした。 ・「がん」との結果が出ているので「すぐに手術を」と言われ、2週間後に手術の予定が組まれています。手術については、年齢的に円錐切除ではなく子宮全摘出、将来卵巣がんも防げるから卵巣も一緒に摘出との説明を受けました。 ・現在の状況で、すぐに手術をすることが唯一最善の選択肢なのか確認をしたいと思っています。質問を５つに整理しました。 （１）細胞診では上皮内がん（HSIL)、組織診ではCIN2ということで、結果のレベルが違います。この違いをどのように理解したらよいでしょうか？ （２）わたしの現在の状況で、標準的に推奨されるのはどのような治療でしょうか？ （３）経過観察という選択肢はないでしょうか？仮に経過観察をする場合、リスクはとても高いのでしょうか？ （４）他の治療法として、レーザー蒸散術は考えられるでしょうか？ （５）仮に手術の場合、50代となれば、子宮だけでなく卵巣まで摘出するのが一般的でしょうか？子宮のみ単純摘出という選択肢も考えられるでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

声門癌のステージ1と申告され手術もしくは放射線治療のどちらかを選択して下さいと言われ悩んでます。その中でサイバーナイフと言う副作用が少なく短期間で治療できるサイバーナイフ放射線治療があると聞きました。ただ正確な情報は分からないので詳しく情報なりご意見、見解をお聞かせ下さればと思い投稿させて頂きました。出来れば声の質は落としたくないので手術よりは放射線の方が良いのかなとは自分なりに思っていたので、お聞かせ下されば幸いです。よろしくお願いします。

66歳10か月男。 2023年４月の針生検で前立腺癌と確定しました。グリソンスコアは4+4=8でした。 PSAは2022年10月で約6.8でこの時のMRIでは癌を疑う所見はなさそうと言われました。2023年3月のかかりつけ医の検査では約9.8で、紹介された大きな病院での検査では約8.1でした。 造影CTと骨シンチの検査で転移はないとのことです。癌は、前立腺内にとどまっていますが、尿道をまたいで左右の領域にまたがっています。 病期は、T2cと告げられました。 自分のきもちとしては、年齢や体力などを考慮して、手術に傾いています。放射線やホルモン療法は、将来、再発した場合の治療選択に残しておこうと思っています。 私の選択は、これで良いでしょうか？ アドバイスをよろしくお願いいたします。

60歳の母です。 一年前の2月に上顎洞がん(扁平上皮癌)ステージ2.リンパ節、遠隔転移なし と診断され、歯茎から手術。そのあと、放射線治療。 去年の9月、鼻血。再発。内視鏡による手術。円柱細胞癌。 今年の2月、鼻血。再発。内視鏡による手術。円柱細胞癌 今年の4月、再び鼻血が出て、再発。 移行性上皮癌と診断され、今度は、顔を切って手術をするため、傷跡が残ります。また、上顎が半分なくなるため、義歯をつけます。 母は、2月に手術を受けたばかりで、体力も回復していないし、もう手術を受けたくないと言います。放射線治療は受けれません。 何も治療しないと選択した場合、移行性上皮癌とは進行が早いのでしょうか? また、先生の予定する拡大手術を受ければ、再発しないのでしょうか? 手術しても、3ヶ月後には、再発しているので、大きな犠牲を払って手術しても、またすぐに再発するのではないかと心配なのですが、移行性上皮癌とは、どんな癌ですか? 手術以外に治療法はないですか? いろいろ質問して申し訳ありませんが、お願いします。

79歳の父癌が肺 肝臓 胃にみつかりました。父は色んな病気をして足も切断しています。ここ10年は自由も奪われ 目も右しかみえません。本当に可哀想な人生でした とにかく苦痛なく 生活してもらいたいそう願っています。そこで相談があります 私達家族はどういう治療の選択をすればいいのか悩んでいます。先生方の考えを是非聞かせてもらえないでしょうか?

祖母94歳本日皮膚科にて左耳介有棘細胞癌の疑いと診断され手術を15日にする予定です。耳たぶも切るので術後は老眼鏡はかけられないとのこと。手術以外の選択肢は放射線治療とのことでした。ガンの大きさは直径4cm程です。細胞診による確定診断はしないでの手術に同意してもいいものでしょうか?

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）、胸水あり（癒着術にて治療済み）で2018年からジオトリフを開始、T790M変異を確認後、現在はタグリッソにて治療をしています。CT検査の結果、「肺の２カ所の病変」が少し増大している事を言われています。今はタグリッソを継続しています。 主治医からは次のレジメンとして、以下の２つの選択肢を提示されています。昔からの使用実績は１．が多く、２．は治験のサブグループ解析（EGFR陽性）に基づき提案されているようです。免疫療法が入る２．が良いのか、これまでの使用実績は多い１．が良いのか、とても悩んでいて、不安にも思っています。 １．「カルポプラチン＋ペメトレキセド（＋ベバシズマブ）」の２剤併用または、 ２．「カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブ＋アテゾリズマブ」の４剤併用 以下、２点について、臨床現場で使用された先生の実感を教えて頂きたくよろしくお願いします。 ・１と２の有効性、安全性を直接比較した試験はないため、実際に臨床現場で使用した際の効果等の感触を教えて下さい。 ・２つの選択肢から治療法を選択する際、検討・考慮しておくべきこと、選択する上でのポイントを教えて下さい。