胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

88歳の父の件です。 昨年12月6日に胃癌による胃の摘出術を受けました。手術前の内視鏡、CT後の診断では病期は3A、癌の大きさは5センチほど以上あり、素人目でもかなりの期間がたっていたのではないかと想像できる大きさでした。また、リンパ節への転移はあるとの事で、CT画像では白っぽいものが多数散らばっているように見えました。術前の説明では、腹腔鏡により2/3を摘出する予定でしたが、内臓脂肪が多い事と、（1）糖尿病を患っていること、（2）心臓の血管にはステントが入っていること、（3）年齢を考慮し、長時間の手術は難しいということで開腹で行い、摘出は1/3ほどでした。 昨日、退院後初めての診察を受けました。具体的には説明されませんでしたが 今後の治療については何の話もなく、2ヶ月後に再度診療との事。私は直接は聞きませんでしたが、姉には何故か病期は2Aであったと言ったそうです。 医師は色々な事を勘案し、本人と家族が傷つかないよう事実をはっきり言わなかったのでしょうか。本人もいる前でしたので、予後の事などは聞けませんでしたが、今後抗癌剤治療をするかどうか聞いたところ、年齢、体力から判断して厳しいだろうとのことでした。 以上の状況より、今後、再発、多臓器への転移等が、遠くない将来（半年～1年程度）で起こる、更には万が一の事も覚悟した方が良いのでしょうか。 答えづらい内容かもしれませんが、御回答何卒宜しくお願い致します。

86歳の父が去年の10月に胃癌のステージ4(胃の癌は小さいが首のリンパ節に遠隔転移があるとの事で)と診断され、手術適応外との事で飲み薬の抗がん剤(TS1)で治療を続けています。 自覚症状は今も全くなく、食欲もあり、体重も落ちていません。 ですが(CEA値2/8 6.4 3/22 7.2)だったCEA値が今日の検査で15まで上がっていて「薬が効いていないようなので5/10までにこれからどうするか(薬を増やすかどうか)決めます」と言われてきました。 4/26現在まだ自覚症状は全くなく食欲もあります。説明が長くなりましたがお聞きしたい事は「この先の事です」 ・CEA値がこの先の進行度を測る目安と考えて良いのでしょうか？ ・余命一月くらいの末期になるとだいたいどのくらいの数値になるのでしょうか？ ・薬を増やすなどして薬が効いて今よりもCEA値が下がる事はあるのでしょうか？ ・このような経過だといつぐらいに症状が出始めて余命はどのくらいなのでしょうか。 一概に言えない事は重々承知していますがとにかく情報が欲しいです。 質問以外の事でも知っておいた方が良い事など教えていただけたら助かります。 よろしくお願いします

お世話になります。 88歳で胃がんのステージ2bと診断されました。 いくつかリンパ節の転移があるだろうと言われています。 手術にするか内視鏡でステントをいれるか迷っています。 内科の先生には、ステントをすすめられ、 外科の先生には、手術をすすめられて困っています。 手術の場合、幽門近くから胃の2/3を切除するの言われています。 高齢者ということもあり、術後の合併症が懸念され、縫合不全になる可能性が高いともいわれました。栄養状態があまりよくないようです。8月くらいからだんだんと食欲不振になって、9月末から食事を戻してしまい、今は流動食も食べられなくなって点滴で栄養をとっています。 ステントの場合、中に入れて広げてもガンに圧迫されることもあると言われています。 7月までトイレに自分で行ける範囲の行動はしていました。 しかし、入院してほぼ寝たきりになってしまっています。今は、手術をするに向けて車椅子に座る訓練をしています。 認知症などはほとんどありません。 昨日は、胃のあたりからしゃっくりが出ていました。 縫合不全が起こる可能性が高いというのは、手術のリスクが高すぎるのでしょうか。 よろしくお願いします。

７5歳の母　BMIは１４弱で痩せすぎの状態です。（食事は良好） 中性脂肪５１、HDL９８、LDL１８９　　比率1.92（LD比） LDL÷HDLが２以下（LD比は通常内） LDLが１４０超えで、脂質異常症。 今も食生活等や運動もとても気を付けています（タバコ飲酒歴なし）が、さらに薬の服用が必要でしょうか？ コレステロールの基準値が日本はなぜか厳しいとか高齢者は高い位が良い（程度とバランスにもよるとは思いますが）という医師の書いた書籍なども多数ある様で何が正しいのかわからなくなりました。 LD比は通常内ですので薬の服用まではそのリスクもありますし年齢等総合的に考えて必要ないのでは？と思いますが重要な事なので、お教えの程やアドバイス等を宜しくお願いいたします。（心臓等循環器系の病気などその他特別ありませんが、８か月前胃がん早期手術で３分の１残胃。抗がん剤は必要ありませんでした。リンパ節等転移なし経過良好の現在。１０年位前からコレステロールは多いので遺伝的だと思います。元々痩せていますが手術後２キロ減。）お教えの程を宜しくお願い致します。

6月に胃がんステージ3で胃の全摘と周辺リンパ節、脾臓、膵臓の一部を切除した67歳の父についてです。 以前にもここで質問させて頂いたのですが、手術後に膵液漏と縫合不全の合併症で8月末まで禁飲食でほぼ寝たきり状態。 9月中旬にやっと食事(最初は流動食)ができるようになったのですが、10月のCTで肝臓と肺と鎖骨などに転移が見つかりました。 医者からは抗がん剤治療しなければ余命3ー6ヶ月と言われています。 ちなみに今の体力では治療ができないとのことなので、まだ父には知らせていませせん。タイミングを見ていつか伝えるつもりです。 食事を開始してひと月経ちますが、吐気がひどいようでなかなか食事が進まずどんどん弱っていってるような気がします。 数日前から本人の希望でパンや普通のご飯がでるようになったのですが、吐き気で思うように食べれないそうです。 といっても、ゆっくり時間をかけて半分くらいは食べてるようです。 多分本人は数日前から点滴も外れたのでもっと食べなきゃと焦りがあるようです。 主治医は食べれるだけでいいと言ってるのですが、このままだと弱って行く一方な気がします。 このまま見てるしかないのでしょうか?できる日は足浴をしたりしてますが、民間療法など何かできることがあればと思います。 何かアドバイスをお願いします。

36歳男性です。82歳になる叔母の甲状腺癌が再発しました、40代の時に甲状腺癌(おそらく乳頭癌)で全摘出しています(ちなみに50台で乳癌、60台で胃癌、70台で大腸癌になりましたが、健在ですのである意味すごい叔母です)。 1)どうやら甲状腺(遠隔転移やリンパ節への再発ではない)で再発のようです(局所再発というのでしょうか？)。あまり知識がないのですが、全摘出したのに甲状腺で局所再発するというパターンもあるのでしょうか？(しかも40年近くたっている)。ちなみに放射線治療は受けていないそうです(40年前はあまり一般的ではなかったのかもしれません) 2)今回年齢的に一応未分化癌も疑っているようです(ただし全身衰弱などの症状が全くない為、可能性は極めて低い模様)。直接叔母の病状とは関係しませんが、私自身も甲状腺を全摘出しました。未分化癌自体60歳以上で多いらしいのですが、30代でも未分化癌等あるのでしょうか。担当医からは稀に40代後半位の方はいるような話も聞きましたが、流石に30代は極めて稀というくらいでしょうか？

早期胃癌で幽門側半分切除しました。組織診断結果は 1、early phase 2、(6/38)リンパ節の転移 退院後 10日くらいから服用を始めて3クール目です。1クール目の終わりころから、足のしびれが歩行にも影響するくらい辛いので、主治医に申し出て、2クール目の2週目から1日20ミリグラム×2に減量してもらいました。それで、だいぶ身体が楽でした。 しかし、先日の3ケ月後のCT検査の結果異常なしを聞いた際の検診で 次のクールから 飲むサイクルを2週take1週休みにしていいから、80ミリグラムを飲むように強く勧められました。 服用中の食欲不振、足のしびれ、はきけなど80ミリグラムでは、かなりしんどいのです。それよりも胃切除後症候群に苦しんでいる自分の身体を、よく食べて 歩いて、生活の質を向上させるよう努めることに重点を置くほうが重要な気がしています。 足のしびれのために漢方薬を飲んでいます。 夏は手術以前から たいへん弱かったです。ですから、夏の間7月から9月まで抗がん剤の服用をお休みしたいと思っています。 先生かたのご意見を聴かせていただければ 幸いです。 、

前回、腺ガンについて質問しました。12月に胸痛を自覚し呼吸困難が増強したため先月に呼吸器科を受診しました。右の肺に水が溜まり、その水から腺ガン細胞が見つかりました。そこまでは前回まで相談した内容なのですが、今回は今までの検査の結果で胸水より印環細胞癌が検出され胸膜癒着を施行しています。胸腹部造影CTにより原発巣検索をしましたが、右肺の胸水を見ている可能性があり特定ができませんでした。頻度から胃スキルス癌による癌性胸水を疑う。と診断されました。初めの診察では、肺がんの確率が6・ 70%ほぼ間違いないないでしょう。と言われたのに、全く別の胃癌だなんて…ありえますか?じゃぁ何故胃カメラをしたのに解らなかったのでしょう?11月に体調不良になり12月に病院へ行き、今2月ですが3ヶ月しかまだ経ってないのに末期癌と言われました。そんなに進行が早い癌なんですか?まだ何も治療は行われていません。呼吸器科の病院から紹介状もらって市大病院へ行ってください。って…見捨てられたのでしょうか?原発巣がわからないままで父も私も何のために検査をしたのか?ただ落ち込みだけが増すばかりです。リンパ節にも転移があり予後も厳しい状況です。父は早く治療をしたい。と威力はありますが、果たしてこれでいいのか悩んでます。

今年80歳になる父が2月に胃がんの手術をしました。 幽門側胃切除術です。術後10日で退院し、今現在術後1カ月で食欲旺盛です。先日検体の結果が出たのですが、思ったより深刻なようです。 ・・・[tub2 ] ・・・[T3] ・・・[ly2,v1] ・・・[pPMO(3.5cm)][pDMO(7.0cm),RO ・・・pN3b(19/34) ・・・MO(HO,PO,CYO) ・・・stege 3B 腫瘍は腫大した核を有し、中型から小型の腺管を形成し、不規則に拡張、癒合しながらびまん性に浸潤、増殖している。中分化型管状腺癌の所見です。静脈及びリンパ管侵襲を多数認める。腫瘍の直接の浸潤は固有筋層までですが、脈管侵襲部分がSSに存在しており、深達度はSSと判断した。漿膜面への腫瘍の露出は認めない。漿膜面のリンパ節への転移を認める。水平方向の切除断端は陰性です。 とあります。 父が癌と宣告されてから、自分なりにネットで調べてはいるのですが、“tub2で中分化型管状腺癌でびまん性に浸潤増殖”がどうしても私にはイコールにならないのです。 びまん性=スキルス性胃がんではないのでしょうか? 主治医は質問を受け付ける雰囲気ではありません。 上記の所見も一文字2mm以下の虫眼鏡で見なければ見えないような紙切れ一枚を帰りがけに渡されたので、それを病院のロビーで読み、自宅に戻って調べるしか父の病状を知る手段がありませんでした。 「2週間後に血液検査をして、それから抗がん剤治療をしましょう。」と言われ昨日血液検査に行って来ましたが、カリウムの数値が高いので1週間見送りだそうです。 今現在美味しそうに食事をしている姿を見ると、抗がん剤を服用するメリットとデメリットでは、どうしてもデメリットの方が大きい様に思えてなりません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

旅立った父について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術(全摘)。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が220を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応したりしていたものの、徐々に意識レベルが低下し、発作後10日あまりで旅立ちました。 脳出血後の対応に関しては、専門外にも関わらずよくやっていただいたと思います(それでも専門外を理由に逃げ腰だったのには憤りを感じます)。 術後、1晩ICUにおり、翌日の透析後、普通病棟に戻りました。 その際、母が言うには心拍数や血圧のモニターはついておらず、看護士が血圧を測りに来たときも「あ、229かあ」という感じでした。 その後、降圧剤を投与された様子はなく、母が一旦帰宅し、ほんの1時間後に病院から急変の連絡があったとのことでした。 術後の管理はこのようなものなのでしょうか? 一旦、脳出血を起こせば重症化しやすい、透析患者にとって血圧の管理は非常に重要ではないでしょうか。 どうして、もっと厳密な管理をして頂けなかったのか、残念でなりません。 術後の管理が妥当なものであったのか、お教えください。 また勝手なお願いではありますが、どうか遺族の気持ちを察して頂き、ご回答をお願いいたします。