adhd 8歳に該当するQ&A

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診察まで数週間あり、自己流で用量調整することについて

person 10歳未満/男性 -

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ(GXR)1〜2mg、アトモキセチン(ATX)22.5mg、ガスモチン5mg/日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ(MPH)18mg(最近は週1日)を服用しています。 現在は、ほぼ、ATXとGXRの併用です。 ATXの増量を試しましたが、攻撃性が増したようだったので、少し減らしました。 最近、以前にまして、衝動性がひどいように感じました。落ち着きがなく、下の子を叩いたり、暴言を吐いたり、家庭学習ができなかったりして、下の子への悪影響があり、家庭内がひどい状態になっていました。 元々そういう性質なので、半分あきらめていましたが、この状況は良くないと感じました。 同じ頃、夜にGXR1mgを服用せずに寝てしまったことが何回かあり、翌朝の衝動性がすごかったので、あわてて朝GXRを服用させるということがありました。 そうすると落ち着くので、改めて、GXRが衝動性に効果的とわかりました。 ただ、GXR1mgでは、衝動性が抑えきれていないように感じましたので、試しに追加で1mg服用させたところ、落ち着きました。 そういうことが何回かあり、GXRの用量が足りていないと推測しました。 (相談) 主治医に相談してから、用量を変えるべきだとは知っているのですが、大きい病院のため、またこちらの都合もあり、三週間後の予約になってしまいました。 子供の状態が悪く、学校生活も家庭生活もギリギリなため、勝手にGXRを増量して対応しています。(一年以上前、前の主治医に、GXR2mgを提案されたことがあります) この場合、どう対応するのがベストでしょうか?

3人の医師が回答

投薬に対する本人の受容

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になっております。 ASD、ADHDの8歳、26キロ(?)の男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール0.5mg、エビリファイ0.8mg、インチュニブ2mg 、アトモキセチン30mgを服用しています。 最近の投稿で、夕方以降に落ち着きがなくなってしまうことと、インチュニブを2mgに増量したいことを相談しました。 インチュニブ2mgで様子をみて、2週間になります。 頭痛の副作用は初日でなくなり、その後は良い作用のほうが多く、不登校でしたが、服用一週間で学校復帰すると言い出し、実際に通い始め、調子もいいようです。 今までできなかった、放課後の宿題、支度、家庭学習ができるようになりました。 悩んでいた、夕方以降の落ち着きのなさもなくなりました。 薬の調整を始めて一年半ですが、親から見てこのような良い調子は初めて見ました。 本人も実感はあるようですが、若干の副作用が気になるようです(少し頭がぼーっとする、でも集中できる。体育や遊びで思いっきり走れない。便秘がひどくなる)。 (便秘に対して、モビコールを処方されていますが、味が嫌いです) 昨日、休日は1mgにすると言い出し、そうしましたが、翌日(今日)は、やはり集中できず、家庭学習ができませんでした。 本人は学校で友達と遊びたい気持ちが強いので、現実的には、毎日インチュニブ2mgを飲むしかないと思いますが、まだ子供なので、複雑な気持ちだろうと想像します。 薬を飲まなければ、生活できず、学校に行けないこと、多少の副作用を許容しなければいけないこと。 他の子はそんな苦労はしていないので、他の子との違いを感じて苦しいと思います。 親として、どう接してあげたら、子供が受け入れやすいと思いますか?

4人の医師が回答

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