緊急入院に該当するQ&A

67歳の義母ですが、 8月30日に転倒。 8月31日に急性硬膜下血腫と診断され経過観察入院(意識は普通にありました) 9月 1日の朝、意識がなくなり、緊急手術。 手術は成功し、9月18日頃、意識がハッキリ戻り、 会話も、ほぼ普通にできるようになりました。 自分の意思で手足を動かすこともできます。 この日に、医師よりリハビリを開始しましょうと言われました。 問題は、かなりの肥満で 身長153cmで 体重80Kg、 心房細動の持病があり、 高血圧です。 リハビリを開始したのですが、 心拍数がベットで寝ていても 130～150くらいあり、 負荷をかけることができないと 医師は言っています。 (呼吸も常に速いです。) 既に1ヶ月以上もベットで寝ている状態で、 脚の筋肉は、かなり落ちてしまっています。 （質問1) 心拍数が高いのは、手術による後遺症なのでしょうか？ それとも、 持病の心房細動の悪化なのでしょうか？ それとも 寝ていたことが原因で、 心肺機能が落ちた(廃用症候群？)からでしょうか？ それとも別の原因が考えられるのでしょうか？ (質問2) このままの状態でリハビリするのは危険でしょうか？ (本人のリハビリへの意欲は感じられます) (質問3) 今月中に回復期のリハビリ病院に転院させたいと思っていますが、 心臓が原因でリハビリ病院に転院させるのは難しいでしょうか？ (質問4) このまま寝たきりになると、 さらに心臓は悪化していくことは考えられますか？ 以上、よろしくお願いします。

妹(41歳)の病気についてご質問します。経過は以下の通りです。 大学病院に入院しています。 卵巣がん発見:緊急手術 2011/9 卵巣、子宮等全摘したがすべてはとりきれず。 診断:?期 未分化癌 治療:抗がん剤投与2011/9〜2011/12 癌を示す値は一度下がる。 2012/4/上旬 歩行するときに痛みがある。再度検査 結果:骨盤内再発、多発骨移転移、左肺転移 抗がん剤投与後非常に短期に再発したので抗がん剤が効きにくい。との判断。 2012/5よりジェムザール投与予定だった。痛みを取るためゾメタ投与。 しかし、発熱がありジェムザール投与をせず、再検査。 本日結果がでました。残酷な結果でした。 膀胱の裏に再発腫瘍、肺転移の進行。 所見として、「かなり急速に癌が進行した体力も落ちてきている。」「ジェムザール投与による劇的な効果は期待できない。逆に具合がわるくなる可能性がある」 以下質問です。 *ジェムザールを投与すべきか。妹本人は希望しています。 *医師の所見からすると妹を救う方法はもうないのか? *丸山ワクチン、免疫療法などはどのように判断したらよいのか? 時間がありません。よろしくお願いします。

90歳になる父が9月に脳梗塞を発症し、右片麻痺、全失語となりました。 10月下旬にリハビリ病院に転院いたしましたが、2週間ほどで主治医の先生からリハビリは本人にとって苦痛のようだからもう止めて、11月末までに有料老人ホームに移るよう促されました。機嫌の良い時は素直に作業療法士さんや言語聴覚士さんの言うことを聞くそうですが、寝ているところを起こされてリハビリに連れて行かれたり、不機嫌な時は手を挙げて抵抗したりするそうです。ただ少しずつ言葉が出てきたり、杖で2、3歩歩いたりする改善兆候が見られるのも事実です。そこで以下、ご質問なのですが、 1.発症後150日間は入院、リハビリ可能と聞いておりましたが、このように早期に退院を促されることになり家族として戸惑っております。病院の指示には従わなければならないのでしょうか。 2.その場合母親も高齢で在宅介護は困難な為、有料老人ホームを探す事になりますが、選ぶ際にポイントとすべき点があれば教えていただけますでしょうか。 （職員さんや介護士さんの人数、緊急時の対応等） 3.入居後に、ホームに訪問していただき、訪問リハビリという形式でリハビリを受け続ける事は可能でしょうか。 上記3点についてアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております。90歳の父です。 昨年９月膀胱癌を内視鏡で切除、放射線を受け退院。５月に膀胱タンポナーデで入院。かん流しても治まらず高気圧酸素治療の出来る病院へ転院。あまりに詰まるので転院６日目に尿道カテーテルを抜去。３日程で再び膀胱に凝血が溜まり尿閉のうえ、腎後性腎不全、腎性腎不全、尿毒症、高カリウム症になり食事も摂れなくなり、緊急で首にlVH、凝血除去手術をして改善。今月始め元の病院に戻り、足のリハビリを受けてますが、転院する前までは歩けたのが出来なくなり廃用症候群と診断。象のように足が浮腫んでます。一昨日また尿閉になり腎瘻造設。前置きが長くなりましたが、腎瘻の他、尿道カテーテルも留置されていますが、再び尿道からも尿が出れば腎瘻は抜去する事が出来るのですか？左に尿カテーテル、右に腎瘻カテーテルでますます身動きが取れず鬱状態に陥っております。障害者手帳の申請を進められ、仕事復帰はおろか、自宅にも戻せない状態です。膀胱摘出はしてないから尿カテーテルも必須なのでしょうか？尿閉の原因は水腎症と言われました。長くなりましたが宜しくお願いします。

現在妊娠15週の経産婦です。 ６週に少量の外出血があり自宅安静をし、数日後病院にて心拍確認。この時血腫が確認されました。外出血は半日ほどで治まり茶おりも２日ほどで治まりました。 ９週に入ると血腫はなくなりました。 けれど１２週に大量出血をして緊急受診すると、受診時には現在進行形の出血はないと言われました。実際外出血は１日で治まりました。 １３週に健診を受けると血腫が確認されましたが、１３週まで来ていれば自然と消えていくだろうと診断され安心していました。 が、先日の１５週の健診で明らかに血腫が大きくなり、外出血はないものの中で少しずつ出血が続いているようだとのことで安静を指示されました。 胎盤が完成しつつある１５週でも血腫が小さくなるどころか大きくなりとても心配です。担当医の方には、このまま出血が続いたりまとまった量の出血があったら入院になると言われています。 １、実際のところ私のような状況でこのまま血腫がなくなることは多いのでしょうか。 ２、また時期としては何週位には無くなっているものなのでしょうか。 ３、現在の状況は悲観的なものでしょうか。 ４、血腫が吸収されるのと外に排出されるのとでどちらが良いということはあるのでしょうか。 長くなってしまいましたが回答どうぞよろしくお願いいたします。

常位胎盤早期剥離についてお聞きしたいのですが。 今年の3月に予定日より1ヶ月早く出産しました。 34wの時に真っ赤な塊の出血があり、 かかっていた個人の産科を受診すると 即入院になり、 そこからウテメリンを持続点滴していましたが、 出血もだらだらと続き、規則的な張りが何度もあったりしていました。 この時の診断は切迫早産でした。 退院の予定は36w5dでしたが、 臨月に入って早々に陣痛が来てしまい、 胎児の推定が2200ｇだったので、 周産期医療センターに救急搬送され、 子宮口も3cmだったので、 点滴を抜き、出産することになりました。 結果的に問題なく出産できたのですが、 胎盤を病理検査出して、 産後1ヶ月検診の時に、早産の原因が 細菌によるものなのかなど結果を聞いたところ、 体質によるものだと言われました。 パソコンの画面を見せてもらうと、 炎症の所見なしと書かれていたのですが 診断名のところに常位胎盤早期剥離と。 胎盤剥離のことに関しては 何も言われておらず、、 早期剥離では大量出血があったり 緊急帝王切開になるイメージがありますが 私の場合は出血はあったにせよ、 微量でしたし、お産の時は700ほどで 少し多いくらいでした。 お聞きしたいのは、 出産後でも早期剥離というのは検査でわかるものなのでしょうか？ 私の場合は軽度なだけだったのでしょうか？

1歳10ケ月の男の子です。 12月23日に急に咳き込み、その後すぐに喘鳴が聞かれたので何か飲み込んだのかと思い、翌日24日に大きい病院を受診しました。 CTを撮ってもらったところ、1枚だけ1ミリ四方の影が写っていましたが、痰でもそのようにうつること、また仮に異物であっても気管を塞いでないので緊急性はないといわれました。 それから2回受診しましたが、2回目は風邪を再度ひいてしまい、診断がつかなく投薬治療 この前3回目受診しましたが、喘鳴が治らないので吸入治療をすすめられました。 現在小児用の吸入器を使い、朝晩2回アドエア吸入、ホクナリンテープ、オノン、ムコダイン、アスベリンを飲んでいます。 しかし一向に喘鳴が回復する気配がありません。 また、ちゃんと吸入ができているかと言われると、顔にはあててくれますが、吸うのはなかなか難しいようで、3分ほどはなんとか当ててはいるのですが、吸入できているような感じがしません… また夜は一度は激しくはないのですが、咳き込みます。 私自身ぜんそくですので、やはり喘息の症状な気がします。 ただ、こうも喘鳴が続くとやはりなにか異物を飲み込んでいるのではないかと思います。気管異物の可能性はあるでしょうか? また、喘息だとしたら投薬でも治らない、吸入もできないとなると、熱はなくても入院などで治療になってしまうのでしょうか…? 今後どんな治療になっていくのか心配です。 喘鳴が1ケ月以上続くのはよくあることなんでしょうか…

うちの母親なんですが、相談させてください。 前からの症状らしいですが、母は最近特に歩くだけでも息が上がり脈拍も早くまた咳もかなり出ていた為、ちょっと病院でみてもらったら？と伝え、総合病院に検査しにいったところ、心臓肥大で心不全気味で肺に水が少し溜まってて水分コントロールが出来ていないと言われたようです。 ただ、娘の私にとってはそんな病院じゃなく違うところに行った方がいいのでは？と思う話を母は医師から言われたのです。 まず、たいしたことのない病気でも患者はすぐこの病院に来たがるんですよ。正直医師達も激務の為、辞める人も多くて、、、。ですから町医者にかかってもそう変わりはないので、ちょっと変だな？くらいでしたら、町医者対応してください。万が一ほんとに緊急を要する場合は別ですが、、。 そう医師から言われた母は重病ではないのてしょうか？ 心臓肥大で心不全って軽い病気なんでしょうか？ あたしはかなり信用ならない病院なように感じます。 薬をしこたまもらってきてましたが、心臓肥大を抑えたり水を抜いたり脈を落ち着かせたり咳を止めたり水分コントロールしたり、薬を飲むだけで治るものなのですか？ 手術やら入院やら普通はしないのでしょうか？ このまま、薬だけ飲み続けて、いざ心臓麻痺やらで手遅れなんて事にはならないんですか？そこの病院では手一杯で受け入れたくないけどよそで倒れられる分には他の病院に回るだろ程度に考えられてるんじゃないかとイライラします。 実際、母はこの先どうなるのでしょう？

11月半ばに緊急手術ができないくらいの急性胆嚢炎を発症し、入院加療により、幸い症状も改善して、現在は自覚症状も感じないまでに回復しました。 症状も改善したということで、数日後に胆嚢摘出手術を予定しているのですが、症状が落ち着いてくると、今、胆嚢を摘出しなければならないのかとの疑問が生じてきました。 手術にリスクがなければ、迷わないのですが、手術のリスクと摘出しなかった場合のリスクで決心がつかない状態です。 胆嚢はなくても大丈夫とはいいますが、やはり臓器摘出というのは、非常に抵抗があります。 内科の主治医は、最初から手術前提での治療だったので、主治医に相談しても胆嚢摘出の一択でした。ところが外科の先生からは、今回切らなければ、再発したときに開腹手術になるだけですとのことで、何がなんでも今回手術しなさいという感じではありませんでした。 共通して言えることは、今、自分の胆嚢に胆石があるのだけは間違いないですが、胆嚢の状態がどうなっているのか説明がないのです。正常なのか慢性胆嚢炎になってしまったのか、後は繊筋化、石灰化等々。慢性胆嚢炎は、胆嚢癌のリスクもあるということで、それも恐いです。 長くなってしまいましたが、胆嚢炎による胆嚢摘出でセカンドオピニオンなどやっていただけるのでしょうか。胆嚢炎に関しては治療のガイドラインがあるようですが、セカンドオピニオンを行っても、回答は皆同じで無駄なだけでしょうか。 どうぞよろしくご教授お願いいたします。

下半身に温痛覚障害、筋力低下(脚が痩せてる)があり、某大学病院にて視神経脊髄炎の疑いとして緊急検査入院。 モグ抗体は陰性。 もうひとつはいまだ検査回答待ち。 突発性の原因不明の脊髄炎の可能性が高いと言われています。 現在はパルス療法を2クール終了。 1クール　1000mg 3日間 2クール　1000mg 5日間 症状が出たときは腰痛のせいと思っていたため、診断及び治療が一ヶ月半遅くなってしまった。そのロスもあってか、全く改善が見られず、担当医より改善を期待しての3クール目の提案をいただきました。 が 下記の理由から、主治医よりストップがかかり、どうしたらいいのか困っています。 増悪予防としては十分であること。 炎症が止まっているように見えること。 (造影剤ありMRI、縦断面での画像より) 担当医としては、 MRI縦断面の判断のため、万一炎症が止まっていなかった場合のつぶしとして行いたい。改善してあげたい。 という思いがあるとのこと。 お医者さんの縦社会のために急遽ストップというのも混乱していますが、この3クール目をとめる理由が、私としては分からず。有名な先生ではあるので、不安にもなり。困っています。 ご教授のほど、お願いいたします。