消化器内科に該当するQ&A

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下腹部右側、鼠径部より数cmくらい上の痛み

person 60代/女性 - 解決済み

10日ほど前、夜中にみぞおちに痛み、次第に痛みがお腹全体に広がってきたため翌日に近くのかかりつけ消化器内科に受診、下痢、軟便、嘔吐、発熱はなく、受診時にはお腹全体の痛みはやや軽減、腹部のレントゲンを撮って、お腹全体にガスがあるとのことで、大建中湯とビオスリーが処方されました。 翌日より日中に39度台の発熱、お腹全体の腹痛はほぼ消失、以前処方されていたカロナール500を服用すると熱は下がり、また翌日昼過ぎくらいに38.8度の発熱。 週末にあたってしまったため、3日後に再度受診、その際は熱はほぼなかったのですが、下腹部右側(肝臓側)鼠径部より上数cmくらいのところを押されると強い痛み、排尿時後半にしぼられるような違和感もありましたが、尿検査は異常なし。 レボフロキサシン500、カロナール500が処方されました。 病名については何も説明などはありませんでした。 その後、日中に37.8度くらいまので微熱があったりしましたが。レボフロキサシンを飲み終えて2日経った、本日夜にまた38度の熱があり残っているカロナール500を服用したところです。 下腹部の痛みは当初よりは軽減されていますが、押すとまだ違和感がある状態です。 1年半くらい前に、強い腹痛後、発熱、炎症反応陽性(CRP20以上、白血球1.5万くらい)の症状を繰り返し、3回目に炎症反応が収まらずに緊急入院、診査腹腔鏡で腹膜癒着がひどく、癒着をはがす作業と洗浄で3時間半の術後、炎症反応が収束し退院したという経緯がありました。 退院後、腹膜炎の原因を検討するため、造影CT,、エコー検査などを受けましたが、結局特定されず、現在に至ります。虫垂炎はほぼ否定されていました。造影CTで存在が確認されているメッケル憩室が炎症を起こした可能性も指摘されていましたが、確定できないため予防的切除は選択しませんでした。 もともとかかりつけの消化器内科の先生は外科的処置には消極的で、極力、内科的に治療しようとされている気がします。 また手術をしてくれた中堅病院の消化器外科は原則、紹介状が必要となっています。 今回は血液検査は行っていないですし、前との症状の比較からしても腹膜炎の再発ではない気もしますが、どういう病気なのか自分でもよくわからず、明日以降、受診するのは同じ消化器内科が良いか、あるいは泌尿器科や消化器外科などの方が良いのか迷っているのでここで相談させて頂きたく、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

自律神経失調症(機能性ディスペプシア含む)に対するガスモチンの効果、トフィソパムとの相互反応について

person 30代/男性 -

■症状・・・頭痛、胃の痛み、不快感、頻繁に出るげっぷ、寒気(不定的) ■医師の診断・・・機能性ディスペプシア(消化器内科)、自律神経失調症(心療内科) ■経緯・・・1年半ほど前に、胃腸風邪にかかってから、症状がでる。消化器内科を受診し、ガスモチン等を処方されたが、適当に服用していたからか、症状がひどくなり、上記以外の症状もでるようになってしまった。心療内科でセルトラリンをもらい服用したが、副作用で飲めなかった。薬以外で治療しようと思い、鍼治療や、入浴、ウォーキング等の生活習慣の見直しを行い、徐々に回復してきたように思える。ただ、頭痛、胃の痛み、不快感、不定的な寒気は強く症状として残っており、なかなか改善せず、特に頭痛が辛い。トフィソパムを処方してもらったが、飲み始めに胃の不快感があったためガスモチンと併用(医師に相談していない)して3週間ほど服用したが、大きな変化は見られなった。たまたま、ガスモチンだけ服用してみたところ、胃の不快感だけでなく、血のめぐりが良くなり、頭痛が楽になる。このことから、胃の症状が改善されないことが全身の不調につながっているのではないかと考える。 以上のことから2点お伺いしたいです。 1.ガスモチンの効果はどこを調べても、消化器症状に対すると記載されておりますが、今回ガスモチンで気分が良くなったのは、副交感神経を刺激するという特性で、自律神経失調症等の頭痛等が軽くなるということはあるのでしょうか。 2.トフィソパムとガスモチンを併用して服用することで、トフィソパムの効果が弱くなってしまうことはあるのでしょうか。主治医に聞けばよい話ではあるのですが、ご教授いただけると幸いです。

3人の医師が回答

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