膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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すい臓の萎縮に関しまして

person 60代/女性 -

私の妻63歳の相談です。 検査(時系列)A昨年11月 大学病院で腹部エコー検査 B同年12月 検査専門機関にてMRI+MRCP C本年2月 Aの大学病院で腹部エコー検査 D本年11月 Bの機関でMRI+MRCP  診断(時系列)A膵頭部に12ミリほどの嚢胞性病変あり。主膵管拡張は認められない。 B膵尾部に4ミリの嚢胞がある。充実成分や主膵管拡張はない。膵頭部の異常はない。 C膵頭部に9ミリほどの嚢胞性病変あり。主膵管拡張は認められない。 D膵は全体的に委縮している。膵尾部に3.8ミリの嚢胞がある。充実成分や主膵管拡張はない。 質問 イ.ネットで調べると、膵臓の萎縮は癌の前触れである場合がある、とあります。   ●全体の萎縮と、くびれの萎縮では今後の進行は違うのでしょうか。   ●1年弱前のMRでは指摘のなかった萎縮ですが、ここ1年で全体に萎縮があるとい         うのは、何か気を付けなければならないことはありますでしょうか。   ●EUSなど、さらなる検査は必要でしょうか。   ●今後、どれくらいの周期で、何の検査をするのがベストでしょうか。 ロ.エコーとMRとでは、嚢胞の場所が異なっいます、どう解釈すればいいでしょうか。         MRの方が、より正しいということでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腫瘍マーカー(CA19-9)の考え方と対応

person 50代/女性 - 解決済み

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢:51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴:8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済(5年間のフェアストン服用) 乳腺:半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ(異常なし) 婦人科:乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)、子宮筋腫3cm(8年間大きさ変化なし)、先週の子宮頸がん検査は異常なし(class2)、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴:母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果(結果に単位が書いてなくて不明です) CA19-9 38.6(基準値37.0)※昨年度は33.0,一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査(血液)でエストラジオールが685(基準値19~487,昨年は33.6) なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です(前置きが長すぎてすみません) 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば!」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

65歳男性 糖尿病の治療について

person 60代/男性 -

65歳男性。糖尿病。痩せ型。 数年前から服薬による治療開始。 昨日の検査の結果で血中Cペプチドが0.88になったため、インスリン注射開始となりました。 糖尿病の家系のため、遺伝要素も大きいかと思いますが、10年程前に癌の疑い(結果癌ではありませんでした)開腹手術をしており、小腸等内臓の一部の他、膵臓の一部も摘出しています。※開腹手術前から血糖値が高く、一週間程血糖値を下げる治療をしてから手術を行いました。 2021年からの検査結果(食前に実施)では、 ・HbA1Cの値は6.9〜7.9の間をいったりきたり ・尿定性-糖はほぼ毎回2000 ・グリコアルブミンは今回22.3。基本的に毎度基準値超え ・CPRの値は、今回初めて結果簡易印刷に項目があり、前述した通り0.88 以上を踏まえ、お聞きしたいのは、このような状態の糖尿病患者に対してどのような治療が適しているのか。 です。 現治療を疑問に思った理由は、数年前から経過観察はしているとはいえ、 CPRに関しては食前のみの値で、食後に測定はしておらず、24時間尿の検査も行なっていません。 このような検査をしなくても的確な診療方法を導き出すことが可能なのか。と思い、質問させて頂きました。 また、生活習慣等のアドバイスも医師から頂いた事がないのですが、1型として治療をしているとそのようになるのでしょうか。(素人ながら1型でもあり、2型でもあるように思うのですが、、)日常生活において気をつけることがあれば行いたい所存です。 場合によってはセカンドオピニオンを考えています。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸SSLの除去の為のESD加療

person 60代/女性 -

大腸カメラ検査で6ミリのポリープを1つ取って貰って3年経っていたので1ヶ月半前に別の病院で検査をして貰ったところ、今度は違う種類の20ミリのSSLが盲腸に、25ミリのSSLが横行結腸で見つかりました。 20ミリの方は検査中に取って頂き良性でした。25ミリも良性の可能性が高いが癌に変わる可能性があるので手術する事になると言われました。 身体に負担が少いESD加療が出来る大きな病院を紹介して頂きましたが、直ぐ下の血管がある為、血管が破れて外科的手術になる可能性があると言われました。 ネットで調べたら横行結腸は胃や膵臓に囲まれていて血管の走行が複雑な為手術は難易度が高いとありました。 手術をして頂く先生は、やはり血管が直ぐ下で手術のミスとかでは無くその人に寄って血管が破れるリスクがどうしてもあると言う事でした。 後でもっと色々聞けば良かったと思いましたが、大きな病院は中々予約が取れなく取れても自分の番迄3時間待ち、初めて会った先生と次に会うのは手術当日です。 考えてみるとドクターの話を聞きはしましたが質問も殆ど出来なく未だに色々分かっていなく、来月手術をする事にはなったのですが毎日凄く怖くてとても不安です。 癌になる可能性があるならポリープは取るのが当たり前と言われましたが、もし周りの臓器の血管が破れた場合のリスクはどんなものでしょうか? そのせいで手術しなければ良かったのにと言う風にならないかとか不安だらけです。 其れ共私が怖がり過ぎているのでしょうか? この方法が私の状況の場合ベストな選択肢なのでしょうか? 先生方の御意見宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

子宮全摘を前に腎臓と肺活量の心配について

person 40代/女性 -

お世話になります。 44歳経産婦で今後出産予定は ありません。 3月に婦人科で、頸がん、体がん検診と 7年前からある子宮筋腫の経過観察を受けてきました。 検診自体は問題はなかったのですが、 子宮筋腫が7センチまでサイズが大きくなり 漿膜下ではありますが腹腔鏡ができるうちに子宮全摘する選択もある事を始めて知りました。 卵巣は残す予定です。 →骨盤MRI3回受けています 現在 肺がん→1a手術 9年再発なし 甲状腺腫→穿刺により良性 肝嚢胞→造影CT済 乳腺→繊維腺腫、濃縮嚢胞、問題ない石灰化 大腸ポリープ→良性 胃ポリープ→良性 と色々あります。 子宮を取ることに喪失感などは ありませんが、以前泌尿器科で 右側が腫れていると言われエコー、造影CTをし ましたがその結果腫れはなく 一部右尿管の走行がはっきりとしないが 通過は良好 副腎肥大無し 膵臓異常所見無し 腹腔内にリンパ節腫大無し 腎、尿路に異常なし 膀胱癌検査も陰性でした。 造影CT、膀胱癌検査で問題なければ大丈夫でしょうか。 膀胱と子宮は近いのでこのまま子宮全摘手術をしても大丈夫か不安になりご相談させていただきました。 また、右肺下葉を切除しているので 肺機能が少し平均より下回り ※スパイログラム上は軽度の拘束性障害がある ※中低肺気量でフロー低下が見られ抹消道障害が疑われる とありますが、肺を切除しているのと、この検査はなかなか難しいから一回でうまくいかない場合も多く、全く気にせず手術を受けて良いと肺の主治医には言っていただきました。 上記の2点の件も踏まえ特に心配なく子宮全摘手術に臨んで大丈夫でしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

肺のすりガラス結節、高濃度域あり

person 50代/女性 -

今年6月に膵石の有無の確認ため膵臓CT撮影をした際「肺にすりガラス陰影あり」との指摘を受け、要経過観察とのことで1ヶ月後の7月にCT撮影。変化なしとのことで3か月後の10月に再度CTを撮った結果が以下の通りです。 【患者情報】 感染症:なし|妊娠:なし|移動:独歩1ペースメーカー:なし 【技師コメント】 (Impression) 両肺多発すりガラス結節:前回と著変ありません。異形腺腫様過形成~上皮内腺癌が疑われ、右肺下葉S9の最大病変は微小浸潤腺癌の可能性もあります。 【所見】 胸部単純CT 2024/8/5のCTと比較。 右肺下葉S9末梢に見られる長径7mm大のすりガラス結節は前回と著変ありません。引き続き内部に点状の高濃度域を含んでいます。 右肺上葉S2、右下葉S8、左肺下葉S6・S8にも5mm程度までのすりガラス結節(pure GGN)があり、前回と同様です。 有意なリンパ節腫大や胸水貯留なし。 今回初めて癌の疑いと、1つではなく数個結節があることを伝えられました。 医師は「ずっと前からあったかもしれないしそんなに慌てる必要はない、次回6ヶ月後にまたCTを撮って治療方針を決めましょう」とのことでしたが、怖くなり3ヶ月後を希望し1月にCT撮影ののち診察の予約をしてあります。 お聞きしたいのは「引き続き内部に高濃度域」及び「最大病変は微小浸潤腺がんの可能性」があるにも関わらず3ヶ月(当初は6ヶ月と言っていた)も放置しておいて大丈夫なのでしょうか?3ヶ月の間に広がったら転移する可能性はないのでしょうか? また他の結節が次々に同じように高濃度域を有する癌の可能性があるものに変異していくことは容易ににあり得ることなのでしょうか?またあるとしたらどの程度の確率でしょうか? 長くなり申し訳ございませんが何卒お願い申し上げます。

3人の医師が回答

かなり辛い背中の痛みとお腹の鈍重感について

person 50代/女性 -

一月中頃より左側骨盤、肋骨、腰痛いまは背中右側、左側と対象的なく所にかなり辛い痛み、痛くない時は鈍重感。 同じ姿勢を保っているとブラジャーラインの背骨両サイドに熱く感じる様なジワーッとしたかなりの痛みが出て、立ったり座ったりしているうちに引いて来ます。 この2週間で以下の検査をしました。 1.肺から恥骨までの単純CT  特に腫れなど大きな指摘する物は無し 2.MRCP  膵臓分岐の所に2ミリ程度の水疱  肝嚢胞5ミリ  胆嚢ポリープ どれも1年3ヶ月前と特に変化無し 3.子宮頸がん、子宮がん検診、膣内エコーで卵巣など腫れ無し 4.尿検査 血尿、蛋白、糖など±か− 5.血液検査は簡易的な肝機能と血糖、コレステロール、尿総窒素やクレアチニン、白血球などは正常範囲。 6.大腸カメラは1年5ヶ月前に異常無しなので、下痢や便秘が無いので様子見。 7.胃カメラはほぼ毎年受けていて1年3ヶ月前で背中の痛みと一緒に肋骨下や鳩尾がシクシクとなるので薬で様子見。 今日、胸椎のMRIを受けて来ました。読影士の診断は3日後。医師は胸椎8.9.10.辺りに骨の炎症がありそう、どうコメントが付くかは分からないと(医師のパソコンだと画像が粗いため) 質問 1.胸椎のMRIで5日前のMRCPや単純CTで見えなくて、膵臓や胆嚢など含めて、腹部の鈍痛や背中の痛みはどこかの腫瘍は考えられますか? 2.右肩関節周囲炎は以前からですが、最近特にズキズキと痛みます。右背骨と肩甲骨の間に触るとズキズキするポイントがあるが、肩の痛みと関係ありますか?右腹部側肋骨下の痛み 3.何が考えられますか? 今回は背中がブラジャーラインに熱い感じで痛みが出らのが本当に辛いです。 5日前より毎日、背中に鍼とトリガーポイント注射2箇所。

1人の医師が回答

胆管癌

person 60代/男性 -

現在66歳の父ですが、胆管癌の診断が出ました。普段から体調は良くなかったのですが、今年の春先から調子が一段と悪く、5月中旬、職場の健康診断で肝臓の数値が高いので再検査を受けるように言われていたのですが何かと忙しく、大丈夫と言って受けていませんでした。 今月に入り、熱が出たり、吐いたり、血尿が出たり、白便が出たり、身体を痒がったりとガタガタと体調が悪く、7月20日検査をした所、肝臓の数値が1つ(正式名称わかりません)700もあり違う病院にまわされました。 21日にそのまま入院したのですが、他の2つの数値も250以上あり、黄疸が出て体中が痒く点滴をしながら検査の日々でした。 胆汁の流れが悪かったようでステントを入れました。2センチの腫瘍があり、肝臓、胆嚢、膵臓にも広がっているとの事。今日、医師から話があり、ステージ3(この病院では4までしか示さないようです)で手術をするとかなりのリスクがあるので抗がん剤と放射線治療をした方が良いのではないかとの事。 進み具合は遅いそうです。転移と言われてはいないですし、まだ余命宣告もされていませんが、やはり手術では危険なのでしょうか? 父は喘息も持っているのですが、抗がん剤と放射線治療は耐えれるものなのでしょうか? 完治は絶対に無理なのでしょうか? たくさんの質問すみません。 素人の私でも良くない事はわかります。 少しでも望みがあれば…と思って。 どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

CTでは異常ないでも頭をうったのでは?機能障害?って

person 70代以上/女性 -

81歳の母親で入院中です、すいぞうのがんで半年、 インシュリンを7日前から、打ってます。打ち始めたのは 昨日血糖値が朝190で晩300で、昨晩病院がインシュリンを打ちました。自分であるいていたので安心してました。 昨晩に一人で病院の部屋のトイレにいく途中で、こけてベッド脇のいすに倒れこんで いたのを(何時間たおれていたのかわらないという)発見されました。(見回りはどうなっているのでしょうか) 朝にはうってないかどうか 頭のCTスキャンをとってくれて異常なしと説明されたのでほっとしました。 ところが母はこれまでとうってかわり 今何時?と同じ質問のくり返しです。一日中何時か聞いてます。また看護婦さんや私や父親の顔も ほとんど思い出せないです。 お医者さんに聞くと血糖値も血圧もこれまでどおりでCTも異常ないので機能障害だ と言われました。 でも昨日まで普通に会話をして記憶もしっかりしていたのに、何時?何時と何百回も聞いているのに、たいしたことないと思えないし今後どうなるのかしんぱいです 担当は専門のお医者さんではないのですが あたまをうった としかおもえないかわりようです、 CT画像で耳のあたりが 左右かなり違っていたので聞くと、そんなもんだといわれました。 このまま母が私の顔をおもいだせないなんていやです。 機能障害とは日が経つとなおるのでしょうか、 CT画像をもらって専門医者にみてもらったほうが よいのか 助けてください

1人の医師が回答

コロナ罹患中 黒い泥状便

person 30代/女性 -

現在、コロナ罹患で自宅療養中です。 元々胃や腸も弱く、大腸癌(0期)や虫垂炎(点滴温存)が既往歴にあります。 数ヶ月前から左肋骨の終わりのすぐ横に痛みがあり、胃がんや膵臓ではと不安になり4月から病院に通っていますが、胃カメラはせず機能性胃腸症との事でエクセラーゼ配合錠とビオスリーを飲んでいます。 心身症気味のため、胃カメラについても聞きましたが、血液検査では炎症反応無し、アミラーゼも69で器質的には問題無いとの話で進んでいます。 (尚2年8ヶ月前に大腸ポリープ=癌を切除した後、不安になり胃カメラも受けましたが異常なし、ピロリ菌もいなさそうとの事でした) 話は今になりますが、 昼頃、いつもの肋骨横の辺りが一瞬痛く、朝から少し便も緩めでしたが、 先程トイレに行ったところ、黒い泥状の便(いわゆる海苔の佃煮のような…端は少し緑がかっているような…)が出て不安になりました。 タール便というものでしょうか… 痔と生理中でもあるのですが、 お尻を拭いたところ、鮮血(多分痔切れた)と共に小さいレバーのような血の塊もつきました。 直近ではイカスミのようなや色の濃い野菜などは食べておらず、あえていうなら朝に市販の鉄ドリンク(ラブレ)を飲みました。 持続する腹痛などはありません。 先頭に述べたように、家族でコロナに罹患しており、毎食後にピーエイ配合錠とトラネキサム酸250mgも飲んでいます。 自宅療養解除日が6/17とまだ先で、病院にも行けないのですがそれまで経過観察で良いのでしょうか? タール便だとしたらしばらく続きますか? 不安で仕方ありません。 文章が煩雑で申し訳ありませんが、ご回答お待ちしております。

6人の医師が回答

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