脳梗塞に該当するQ&A

72歳の父に関する相談です。冠動脈バイパス手術後、手足が問題なく動くことを確認して安心していました。しかしその後気胸が発生し、体内の空気を抜くために入れたドレーンが肺に刺さり、出血の心配もあったため、再度緊急手術を行い、ドレーンを抜き、肺を縫合をしました。出血はほとんどなかったとのことでしたが、2-3日後、全身麻酔がさめ始めた頃、今度は体の右側がほぼ動かなくなっていることが発覚しました。特に右手は何の力も入らなく、刺激も感じない（反射反応もない）状態です。医師からは脳梗塞が原因と聞きましたが、全く反応のない右手を見て、唖然としています。CTの写真では運動野付近に脳梗塞があるようですが、医師からは大きな脳梗塞ではないので、出ている症状の大きさに驚いているといった話を伺いました。何が起こっているのかわからず、不安で仕方がありません。現在血液をさらさらにする薬剤を入れているとのことですが、現状どのような治療方針が考えられるのでしょうか。脳梗塞後5日くらい経っているのですが、予後が少しでも良くなる治療をしてあげたいと願っています。医師に確認しておくべき事項や治療方針に関するお考えをお聞かせいただけないでしょうか。

80代父親。2ヶ月ほど前に脳梗塞を発症しました。大きな麻痺は残りませんでしたが、足に力が入りづらいらしく筋力が落ちているようです。血液サラサラの薬を飲むようになりました。 80代母親。30年ぐらい前に軽い脳梗塞あり。それから血液サラサラの薬を飲んでいます。認知症あり。数年前には血管迷走神経性失神がありました。最近足の浮腫がひどくなってきました。 筋力が落ちてる父と、浮腫がひどい母のため、シックスパッドフットフィット(EMS)を贈ろうと思っていますが、上記の症状でも使用可能でしょうか。

11月13日に首痛で脳外科受診しMR Iを撮影し下記のように診断を受けた。 首ヘルニア、小さな脳梗塞がたくさんあり脳梗塞の原因は人間ドック（9/20に受診）の結果により ・高血圧　150ー100 ・高コレステロール 　　　　総コレステロール250 HDLコレステロール60 LDLコレステロール163 non HDLコレステロール191 があげられる。 ちなみに糖尿病はなし、飲酒はほとんどしない、タバコは4年くらい前にやめている。 ◯脳梗塞の対処として ・血圧135以上の時に アムロジビンOD錠2.5mg「VTRS」を服用 ・コレステロールに関しては薬なし ・塩分減らして水分をたくさん摂取 で様子を見ましょう ◯首ヘルニアに関しては特に何もなし 現在、4週間血圧をはかりましたが135以上になることも多くその度に薬を服用。首の痛みはあったりなかったりです。 相談したいのは 1.高血圧の薬アムロジビンを対処療法的に服用してもいいのか 2.コレステロールが高いが放置してもいいのか 3.コレステロールの薬は副作用があり、できるだけ飲まない方がいいとも聞くのでどうしたらいいのか 4.首ヘルニアはどうしたらいいか、整形外科を受診するべきか 5.ジムに通っているが血圧が高いけど大丈夫なのか 以上、よろしくお願いします。

81歳の父についてです。 3月下旬に動脈瘤の手術をしたところ、直後に脳梗塞を起こしてしまいました。2週間ほどして意識が戻りましたが、左前頭葉と右頭頂葉に脳梗塞がおき、右手・両足に麻痺、失語症となっておりました。しかしながら、その時には家族のことも分かっていましたし、車椅子に乗り自走するなどリハビリも行うことができ、話せないながらも何かが欲しいといった意思表示をするなどしていまして、この様子では失語症等も今後だいぶ改善するだろうという医師の見立てがありました。 4月下旬になってリハビリ専門の病院に転院したのですが、そこから様子が一転し、まず、大声をだす、看護師に噛みつく、暴れる、といったことがあったため、病院側で寝るときには落下防止のために拘束もしていたようです。また、暴れるのを防止するための投薬及び起立性低血圧のための投薬を転院直後からしているようで、その薬の影響のためか、日中は常時ボーっとしてしまっており、リハビリが全く進んでいない状態です。医師には、転院前に本人ができていたことがこちらに来てからできなくなっていること、現時点においては面会してもボーっとしていて家族のことも分かっていない様子で転院前から非常に悪化してしまっていることを伝えていますが、医師もボーっとしているのは薬のためなのか、脳の方の問題なのかわからないということで、とりあえず薬の量を減らすという方針しか示して頂けません。転院前にできていたことができていない点に関しては、ボーっとしていなければやらせようと思えばやらせられるでしょう、という曖昧な回答でした。 ご相談したい点としましては、このように転院後に悪化してしまった理由、また、今後どうすべきかということです。後者については、今から別のリハビリ病院を探して転院させても時間もかかりますし、さらに悪化するという懸念もあるため、途方に暮れています。

88歳女性。1ヶ月半前に脳梗塞発症。 回復期となりリバビリ病棟へ転院予定。介護認定申請中。（医師見解では2〜3見立）半身麻痺。嚥下能力は改善中でソフト食。言語障害は残るがコミュニケーションは可能。自力移動不可の為、オムツ着用。リハビリ病棟では、1日あたり2時間のリハビリが組まれる予定だが、それ以外の時間は，介護人員数の課題もあり車椅子への移動補助以外は介護サポート期待出来ず。SCU入院初期はオムツへの排便抵抗感もあり便秘、現在は神経因性膀胱で排尿管挿入の対応。入院中の病院も転院先リハビリ病棟も未だコロナ対策事由で面会禁止。当面は解除になる予定無し。家族と充分にコミュニケーション取れる事、至近トイレへの移動補助等が24時間行える個室対応の施設にて生活介護を行うほうが、リハビリ病院より高齢者の予後に資する気がしており、率直な見解求む。またその際の医療連携で留意すべきポイントがあれば重ねて教授願いたい。

我が家は日常的に感染を避けるために気をつけてきましたので一度もコロナに感染しておりませんでした。 ところが先週の金曜日に眼科に行き夫が緑内障の定期検査、私は視界が暗くなる為全ての検査を受けてきました。 その時にスタッフの方もお医者様も素手で目元を触るのが気になってました。 夫の症状が出始めたのは5日後位だったと思います。 一番酷い時に夜になって夫が「今日から○○に行くんだったっけ？」と旅行の予定を全く勘違いした発言をしてました。 2日連続で。 ベッドからトイレに行くのも歩けない歩けないと言いながら僅かずつしか歩数を進めず、トイレの手前でお小水を漏らしてました。 夫は2年前に脳幹梗塞になってます。 今回37度程度で高熱はでておりません。 その後私も39度まで熱が出て夫にあまり構えませんでした。 今思えば、脳梗塞が再発していたのではないかと思い、とても不安です。 脳梗塞でこのような症状はありますか？ 落ち着きましたら脳神経外科で診て頂いた方がよろしいでしょうか？ 何卒、ご教示のほどよろしくお願い申し上げます。

昨年末に心原性脳塞栓を発症した母　78歳のその後でご相談がございます。 3月からリハビリ病院へ転院してリハビリを実施しておりました。しかし、重度の後遺症(高次脳機能障害、失語症、右側全麻痺、意識障害等)が出て全く改善されてないため主治医から当初の入院予定期間　150日から180日までいても回復は難しいです。 そのため在宅看護でどうでしょうか？また、保険診療ではありませんが再生医療という手段もありますよと提案がありました。 ただ、再生医療は、保険が効かない自由診療のため効果は期待できても数百万から4桁のお金がかかるそうです。 主治医は、某大学への紹介状を書いてもいいと言ってますが　本当に目に見えて回復できるのか天秤にかけてます。 母のを取るのか？　お金を工面するのか？　悩んでいます。 主治医は　出身大学の友人が経営するクリニックで受ければ　再生医療を受けてから再びリハビリも開始できるので どうしてもお母さまを助けるためなら　再生医療を受けて再びリハビリされた方がいいと思いますと言われてまが　全信頼 しても大丈夫でしょうか？ 今、自問自答してますが　母が楽になるなら後者を選択しある程度の回復がしたら再びリハビリを行いたいと考えてます。

脳入り口の太い血管の血栓除去＆カテーテルアブレーション後、１年間収まって散歩や軽い運動が出来てましたが急にフラツきがあり検査した所、脳の末端部に極く小さな白点がありました。これは左側の運動神経に関わる部署なので取り除く必要があるが、手術は不可なので薬剤投与で消えるのを待ちながらリハビリを続行するとの診断で、その指示に従ってリハビリ病院に入院し車椅子生活に入りました。現在は左手が全く言う事を聞きません。左足は爪先がかすかに反応する状況です。エフィエント錠とリクシアナ錠の投与を受けてます。 個人差や症状差があるので回答は難しいと思いますが、諸先生方の経験上、入院が可成り長期にわたるのが一般的なケースなのか、車椅子なしで元気に退院した例や車椅子ながら自宅に戻れた例などがどの程度なのか知りたいのです。担当医はケースバイケースだからリハビリ頑張りましょうとだけです。一般的な症状の経緯としてはどんなものか知りたいのです。参考になるご意見をお願い致します。

25歳息子がRCVSで脳梗塞になり10日後に退院しました。退院後　ヤル気が起きない　頭がボーっとすると言います。医師からはワソラン錠と我慢出来ない眠気の時はニセルゴリン錠をのみなさいと言われました。退院後5日は我慢していましたがやはりヤル気がおきないと言うのでニセルゴリン錠ものみはじめました。薬の副作用や、一度飲んだらずっと飲み続けないとダメでしょうか？なんだか　鬱っぽくなってきてる様子なので心配です。

77歳の父に複視等の症状が出て救急車で総合病院に行きました。MRI検査等しても原因がわからず、入院から4日目に再度MRIを撮って脳梗塞と判明しました。現在は退院しましたが後遺症が残っています。4日目までわからなかったのは遅すぎるように思うのですが、2日目3日目にMRI検査は普通しないのですか？早く治療ができていれば後遺症がもっと軽く済んだのではと思ってしまいます。 1日目…複視、ふらつく、ろれつがおかしい等の症状が出る。家族が脳梗塞を疑いすぐ救急車を呼ぶ。医師も脳梗塞やTIAを疑いMRI、心臓、血液検査をしたが異常なく、詳しく調べるために入院になる。この時点では眼球運動障害（左の黒目が動かず）と平衡感覚異常という診断。血液希釈療法を開始。過去に心房細動の既往あり 2日目…朝になると眼球運動障害はなくなる。医師はTIAの可能性も考える。ろれつの周りにくさは悪化 3日目…せん妄で転倒しCTを撮るが大したことない。眼球運動障害が再発。ろれつも悪化し表情がうつろになり、受け答えがぼんやりする 4日目 神経内科の検査で異常なし。再度MRIを撮ると脳幹と右の視床に小さなつまりがあり、脳梗塞（ラクナ梗塞）と診断が出る。抗血小板薬等を使い始める 以降は良くなり現在は退院して自宅に戻っていますが高次脳機能障害と軽度の運動障害が残っています。医師いわく1日目はMRIに映らなかったからわからなかった、TIAも考えたがT-PA療法は副作用があるため脳梗塞と診断できない以上できなかったそうです。 1、TIAを疑っても検査で異常がないならT-PA療法は行わないものですか？ABCD2スコアは4点にはなるのですが 2、DWIの偽陰性率は発症3時間以内の場合26％、12時間以内でも19%という報告があるそうですが、偽陰性を疑い2日目や3日目に再度MRI検査はしないものなのですか？