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72歳の父のことです。 肺癌の疑いで、肺視鏡検査をすることになりましたが、その検査は必ず必要なのでしょうか? 腹部のMRI検査を経過観察のためしたら、影が右肺の真ん中辺りに写ったのです。 肺気胸は元々あり、咳がよく出ていました。 そして、初夏に肺炎で入院。 その時には、同じ部分に影は ありませんでした。 しかし、ここ2週間のひどい咳は、だいぶ父を苦しませていました。 確かに、症状かもしれません。 でも、必ずしも肺癌と言えないとしたら、肺炎の跡なのかもしれません。 苦しく、つらい、検査が必ずしも必要なのでしょうか? 今までに父は、多発性脳梗塞を2回以上起こし入院。 また、腹部大動脈瘤のステント手術、をしているので、血をさらさらにする薬を内服しています。 だから、出血多量になる危険があり、検査入院するということです。 あと、腎機能低下。 母を春に亡くし、気落ちもしています。 いろいろなご意見をお寄せください。
2人の医師が回答
昨年の12月頃から体調が悪く、本年2月に脳梗塞を発症。検査の結果、卵円孔開存症に伴うものとの診断で、来週カテーテル手術予定です。心房中核欠損症とキアリネットも併せ持っている可能性があるとの事ですが、オペの日に診断がつくとの事です。 体調が優れない日々が多いのですが、脳、心臓の先生共に体調不良とは関係ないとの診断です。他に何か病気を持ち合わせているのではないかと不安になりますが、受診する科はどちらになりますでしょうか。 リウマチ科でシューグレン等の免疫系も異常なしとの診断、大きな臓器系の血液関連も異常なしです。 昨年9月頃に大きめの飛蚊症になり、平衡感覚がおかしかったり(耳鼻科にて三半規管の異常なし)、目が霞んだり、傾いて見えるなどの症状もある他、脚のつけ根、背中の鈍痛、腕などに何かが触れた様に感じるときがあるが何もない等の違和感等を感じます(眼科受診の結果、異常なし)関係ないかもしれませんが、急激に白髪も増え、全体的に老けました。 また、とても疲れやすいです。 体温は発病前は36℃代でしたが、最近35℃台にまで下がってる事は関係ありますでしょうか。 心房中核欠損症を持つ場合は疲れやすい等をみたことがありますが、心臓の先生のお話では、私の穴はとても小さいので、関係ないとの事です。 脳の先生からはメンタルの紹介状がでましたが、私としてはメンタルではなくどこか身体の疾患なのでは、と疑っております。 手術が迫っている中、こんなに体調が悪い中実施してよいのか、不安になりますが、問題ないでしょうか。 また、上記の様にあまりにも不調が全身に渡る為、このまま日常生活を送っていて問題ないのかも不安になります。(仕事等、通勤にも体力を使う為)アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願いいたします。
61歳の妻が、2022年3月31日に乳がん手術後に、同時にエキスパンダーを入れました。今日、片側が痺れたから、同じ病院に行ったら、脳梗塞の疑いがあるとのことでCTをとりましたが、異常なし MRIをとろうとしたら、乳腺外科、形成外科から、NG エキスパンダー入れてから、7ヶ月も経ってるのにMRI検査受けれないのでしょうか。とりあえず、脳梗塞らしいということで、治療をすすめるらしいです。問題ないのでしょうか。よろしくお願いします。、
6人の医師が回答
先月もご相談させていただいた大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。しかし19日に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。その後、ドレナージ を行いましたが排液は止まらず、現在も500mlくらい出ています。結局縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創が開いたまま、現在はガーゼで吸い取っているだけです。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられない状態だと言われ、「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われています。しかし、人工呼吸器が取れるからと突然1/2深夜に一般病棟に移動となり、1/10の0:30には痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。今はまたICUに戻り、人工呼吸器になっています。しかしこの一ヶ月半、全く積極的な治療もなく、ただ状態が悪くなるばかりで、何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。母はまだ少し体力があり意識障害もわずかであるようなので、なんとかならないかと思っています。転院、治療法などご助言ください。おなかが痛い以外疾患もなく、12/1まで車を運転したり元気だった母が、手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、一ヶ月半も寝たままにされ、「縫合不全が治るか分からない」と言われて苦しんでいます。宜しくお願いします。
5人の医師が回答
36歳女性です。 1週間前から右手足の痺れ、左足は震えないのに右の足を上げると足がぶるぶる震えます 右の足の人差し指中指薬指がビンっとまっすぐになり、ぶるぶると痙攣する時もあります。 脳梗塞、脳出血、脳腫瘍等など脳の病気でしょうか 痺れは広がり、右半身の頭顔も時々痺れるようになりました。 去年11月16日に頭痛と痺れがあり、脳神経外科でMRI検査しましたが異常なしでした。 でもその際は、足の震えや右手足の片方だけの痺れ等はありませんでした。 頭痛めまいも出てきて、頭痛は頭の下の首部分が痛い時もあります。 脳梗塞、脳出血、脳腫瘍等の可能性はありますか? 去年10月にコロナ感染し、それから体調がずっとおかしく後遺症外来通院してますが、看護師の親と後遺症外来の医者に、今の症状を話した所、11月16にMRI検査して異常なしだったので検査して短期間の間に脳疾患になる可能性は有り得ない、脳神経外科で再検査しても異常なしだろうし、精神的な物だと言われてます。 詳しいお医者様、ご回答宜しくお願い致します
7人の医師が回答
9年前に脳梗塞を発症。現在は血圧などのコントロールを開業医に,MRI等のフォローについては専門病院が担当し、連携していただいたおかげで、現在後遺症もなく過ごしています。今回検査診察で,3年ぶりに専門病院を受診すると,私の担当医は転勤して、初対面の医師の診察は「MRIの画像等から3年前と全く変化がないので、画像フォロー等の検査については最後にする」でした。本当に画像フォロー等は必要ないのでしょうか。
13人の医師が回答
妻の相談です 20代で全身性エリテマトーデスを発症し、治療を続けています。 合併症で12年前、8年前に脳梗塞になり高次脳機能障害を患っています。 病院とリハビリ専門のクリニックに通っていますが、ここ2~3年で生活に支障をきたす症状が進んでいます。 例えば、うまく身体が動かせない、記憶力の低下、文字や時計を読めない等々。 鍵の紛失も何度かあり、キャッシュカードをATMに置き忘れることもありましたが、 本人はその時の状況をあまり覚えていないようです。 関節が痛む不定愁訴やてんかんの欠神発作様の症状も増えてきたり、 呂律障害や、単語を思い出せないため日常会話に支障が出てきました。 膠原病科の先生に相談しましたが、特に何も意見は無かったそうです。 脳の先生に相談し画像を撮った所「大脳が縮小している」との診断でしたが、特に治療は無いようです。 ここ数年、2~3ヶ月に1回自転車で転倒し救急搬送されることもあり、 先月も通院している病院に搬送された際、軽い脳梗塞が見つかりましたが、様子を見ましょうとの判断でした。 内服薬(恐らく1日量)は下記です プレドニン錠5mg×1・プレドニゾロン錠1mg ×3・オメプラゾン20mg ×1 ワンアルファ錠0.5μg ×1 ・ミカルディス錠40mg ×1 ・ロキソニン60mg ×2・レバミピド錠100mg ×1 バイアスピリン錠100mg ×1 ・イーケプラ錠500mg ×2 1、全身性エリテマトーデスの治療で、何か再梗塞の予防につながるような治療法はありますか 2、脳梗塞を度々起こしていますが、再梗塞のリスクを減らす方法はありますか 3、症状が進んでも特に治療がないようです。大脳収縮について、何か予防や治療はありますか
74歳父の件でご相談です。 右足首近辺の疼痛が酷くなり夜も眠れない状態です。 症状をネットで検索したところ「閉塞性動脈硬化症」の症状に酷似しています。 受診をして痛みを取り除きたいのですが 以下の持病、既往歴があります。どこでどのように受診したらよいかご教示願います。 現在、6月に脳出血で2ヶ月入院。入院時より足の痛みを訴えておりましたが「石灰化してるけどリハビリすれば良くなる」との診断でした。 肺がん4期(脳・骨転移、化学療法不可)、糖尿病 近隣の内科にて診療・投薬(痙攣防止・糖尿)を受けております。右半身麻痺、失語症。 既往歴:18年前に糖尿病(インスリン注射無)、18年前に肝炎(入院治療・手術無)、6年前から通算6回脳梗塞(いずれも手術無し、点滴・リハビリ)、6年前に頸部ステント治療。 肺癌は脳出血の入院中にPET検査で判明。既往歴と年齢・体力から化学療法不可、余命も不明とのことでした。 ホスピスを薦められましたが、本人へ告知をしてないことと、本人が入院生活に疲弊していたので自宅介護を選択し、近隣内科での診療を選択しました。 家族としては痛みを取り除き、余命を過ごさせてあげたいと希望しています。 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
86歳父が9月末に脳梗塞を発症、救急搬送された大学病院にてカテーテル血栓回収術が行われ、幸いにも軽い失語症以外はほとんど後遺症もなく、順調に回復しておりました。2週間ほどで抗生剤の点滴は終わりました。 しかし、その頃から急に症状が後退し、失語症と失行の症状が出てきました。 主治医に聞いても、一度回復した症状が短期間に後退する例はあまり聞いたことがない、高齢なので入院のストレスなどにより認知機能が衰えたのではないか、とのことで、CTや血液検査では特に異常はないとのことでした。 それからさらに1週間後、いつもより少しボーッとして呂律が回っていない様子だったので看護師に伝えると、自分の名前も言えず、質問も理解できなくなっており、また、前夜から右足付け根のカテーテル創部が痛かったというので血液検査をするとCRPが6で点滴再開となりました。 点滴再開後、翌日には回復しふつうに会話もメールもできるようになったのですが、翌週の地域包括ケア病床への転院が決まったため4日後には点滴から内服薬に変更になりました。 しかし、血液検査やCT、血液尿痰の培養でも原因菌がわからず、またCRPが上がり点滴再開。創部だけでなく左膝や右肩と次々に痛むようになり、抗生剤が効いていない様子。食欲も落ち、リハビリする体力もなく、横になることが増えて日に日に衰弱してきました。 私は面会の都度気になることを看護師に伝えていたのですが、昨日は主治医に毎回いちいち症状に対する説明を求められても困ると言われてしまいました。 1、入院先は大学病院の神経内科ですが、術後の対応は一般的ですか?症状が後退した時点で感染症を疑うことはないのですか? 2、感染症後の対応は一般的ですか?転科もしくは転院したほうがよいですか? 3、患者の気になったことをいちいち聞いてはいけないのですか?
35歳女性です。 10月末に第二子を出産し、その後ずっと寝不足が続いています。 2週間程前に上の子が風邪をひき、下の子もうつってしまったため、連日朝晩小児科通いでした。 最終的に自分にうつってしまい、今は鼻が詰まっていて、咳が出ていて喉も痛くしんどいのですが、それでも2人の世話のため全くゆっくり寝ていられず、子供達もすっきり治りきらず、ストレスが溜まっている状況です。 そんな中、今朝明け方トイレに行って帰ってきて布団に入った時、閃輝暗点と思われるギザギザの光のようなものが視界に現れました。 左上の方に5分〜10分ほどの時間だったと思います。 すぐにその後消えたのですが、出ている時に片目ずつ閉じてみても、ずっと出現したままでした。 消失後、頭痛は起こりませんでした。 もともと頭痛はたまになっていたのですが、最近はあまりなっておらず、片頭痛と診断を受けたことはありません。 ただ、最近本当に疲れきっているためか、物忘れのような言葉がうまく出ないような気もしていましたが、問題になる程ではなかったように思います。 1 この感じは、脳梗塞や脳腫瘍の可能性が高く、今すぐMRIなど受診すべき症状でしょうか? 年末年始に差し掛かることと子供含め、皆体調不良のためすぐ行けそうにありません。 日々の疲れと不安で、余計にストレスになっています。 ご教授よろしくお願いいたします。
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