脳梗塞に該当するQ&A

７０代後半の父が１０日ほど前に心原性脳梗塞で緊急入院となりました。 TPA治療、バイパス手術を経て血流は回復。翌日午後に脳の腫れが見られ外減圧術を処置。一週程度鎮静剤で眠らせたのちに覚醒。覚醒後は意識障害ありコミュニケーションは取れない状況。呼びかけには応えず、目が開く、僅かに右半身を動かす、左半身の動作は確認出来ずという容態。現状チューブにて呼吸確保(人工呼吸器頼りではなく自己呼吸あり、万が一の為の処置)、流動食を与えている状況になります。 担当医師よりチューブは二週間程度しか使えないため、器官切開に切り替え継続して安定した呼吸の確保することを提案を受けております。 家族としては回復に期待した前向きな治療は最大限実施したいものの、悪戯にただの延命は望んでおりません。担当医師からは、現状は意識障害があり脳への正確なダメージ、それによる後遺症のレベルは判定出来ない。今後意識障害は一定回復する見込みがあり、その後のリハビリにより大幅に改善する患者さんもいらっしゃる。後遺症のレベルが明確になるのは２～３ヵ月後であるため、単なる延命ではなく、回復を期待した前向きな治療との説明を頂いております。また意識レベルが回復すれば切開は復元出来、脳機能として発語に問題がなければ元通り発声も可能と伺っております。 器官切開や、器官挿管は始めると止められず、後で後悔してもどうにもならなくなるとの話を伺ったことがあります。担当医師のご提案通り器官切開を進めて良いものか、 また二週間程度であれば後数日経過観察をする価値がないものか悩んでおります。 早々の器官切開の手術を打診されており、お早めにご助言頂けると幸いです。

88歳母の嚥下障害についてお願いします。昨年2月下旬脳梗塞を発症し15ヶ月経過し、急性期及びリハビリ病院で合計3ヶ月過ごし、自宅での生活が丁度1年になります。マヒは右側にありますが、見守りながら自力で歩行や食事はできています。入院時より食事中のむせはあったのですが、この1ヶ月前からその頻度が多くなり、特にこの数日は食事中より食後30分から1時間程、出そうで出ないという感じで何度も辛そうに唾を出しています。そして時々唾混じりの水分と食べたお粥の粒がドロドロと出てきます。昨日の夕食後は40,50分間で5、6回出て、大きなくしゃみが1,2回出て楽になってもう大丈夫、という感じになります。今朝の朝食後も昨夜程ではなかったものの、同じような感じでした。デイサービスに週3回通い、自宅でも水分にはトロミを付け、お粥や細かく刻んだ副食を退院後食べさせてきましたが、誤嚥性肺炎が心配でなりません。検温は気にしてやっていますが36度台です。写真は昨夜夕食後に数回で吐き出したお粥の量です。水分はうがいさせた分も含まれているので全てが吐き出した水分ではありませんが。ただ今日のデイサービスでは、殆ど何のむせもなかったようで、自宅では誤嚥しないようにと10数回うがいさせているのがやり過ぎなのかとも思ったりもしましたが。まとまらずすみません。ご助言よろしくお願いします。

頭の圧迫痛がたまにあることが数日続き先週金曜日に脳神経外科を受診しMRlをとったら、血管が膨らんでる所があり右椎骨動脈解離性動脈瘤の疑いと言われ、たまたま見つかったのかものようなことを言われました。２週間はくも膜下出血の可能性があるから気をつけるようにと、脳梗塞は急にはならないから検査や診察を受けながらしてれば大丈夫とおっしゃいました。仕事もヨガもしていい。マッサージは２週間やめときましょうと。そのことを職場にいうとそんなこわい危険性があるのに何で仕事していいのか！職場で倒れたらどこの病院に行けばいいか聞いて来なさいということで、今週は昨日今日休みになりました。昨日病院に行くと違う先生で、先週のMRl見ておそらく修復期にに入ってるけど12月10日のMRlの時まで1か月は気をつけた方がいいと言われました。診断書が必要なら休めるように書くとでも１ヶ月も休んだらクビになるような事情があれば少し無理をしてもいいような感じで選べますと言われました。痛みで発見した患者さんの場合は１週間入院した後、１ヶ月自宅療養で過ごす言ってました。と二人の先生の意見に混乱してしまい、１くも膜下出血は２週間経つとなることはないのでしょうか？２脳梗塞が１ヶ月間油断できないのでしょうか？どんな事柄あったら早目に受診でしょうか？３破裂や膨らみが大きくなったり、つまったりの可能性があるのに１ヶ月後のMRlでいいのでしょうか？一昨日夜は頭痛から寒気血圧上がり150,94ぐらいになりましたが安定剤でさがり昨日病院でまだ圧迫痛はあるけど寒気は治ったこと話したら今日MRlとる必要はないと言われました。自分がどのくらい危険でどのくらい大丈夫なのかよくわからずとても不安です。

2024年1月に小脳梗塞で入院治療しました。最近便潜血で入院しましたが、貧血もあるから小脳梗塞の治療が難しいと言われましたが、方法はありますか？

50代男です。 1年半前に右のラクナ梗塞を発症しました。現在は、抗凝固薬、降圧剤を内服中です。 本日の夕方、突然右側(梗塞と同じ場所)の頭がズキッと痛くなり、その後、脈と同時に少しのズキっとした痛みがあります。その他に症状はありません。 頭痛持ちではないので、普段はあまり頭痛は起こりません。 脳梗塞の再発の可能性もあるのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答お願いします。

妹の夫が、人間ドックで体の隅々まで検査したら、脳梗塞ですよ。と言われ、名大附属病院に10月1日に入院することが決まり、8日に手術をしてもらうことが決まりました。これによって僕はどうすべきか教えてください。また、妹には2１歳の長男と17歳の長女がいます。

64歳の男性です。 昨年2月に呂律が回らなくなり、歯科医院の紹介で総合病院の口腔外科、歯科大学附属病院を受診し、シエ−グレン症候群は検査の結果、否定され原因不明で総合病院の脳神経内科を紹介され服用しているスルピリドが原因と言われましたが5月にMRIの結果、脳の血管が2ヵ所詰まっている脳梗塞と診断されました。6月頃から体調が悪くなり、暮れに総合病院の脳神経内科のMRIで脳みその一部がなく、口の筋機能がやられている。唾液が減少するドライマウスになっている。唾液を出す神経が障害を受けている。治らないと言われました。筋肉も異常に落ち、体重も10kg以上減少したので、年明け、神経・筋検査、脳血流IMP、黒質線条体シンチを受け、パ-キンソン症候群の疑いがあると言われました。口腔乾燥も酷くなり、口からの摂食も難しいだろうと3月に胃瘻をしました。もう一度口から食事がしたいので唾液を出すことはできないでしょうか。今、ネバッとした粘液性の唾液は出ているのですが、サラサラした漿液性の唾液が出てきません。口腔乾燥が酷くなり、うがいやガムを噛んでます。何か良い治療があれば主治医に相談したいので、宜しくお願い致します。

父は高血圧で服薬有（しょっぱい物が好き）、軽い糖尿病、飲酒もし、愛煙家 ◎入院までの経緯 　1月中旬頃、ふらつき、片側に身体がいく等体調不良。1月15日かかりつけ医受診。同時期、１ｍ位の高さから転落。（本人曰く、頭は打たず、腰等強打）受診時、血圧が200位あったが、転落した際のショック症状ではと、様子見。その後、体調不良が続き、家族が脳卒中を疑い、早い対応が必要と（かかりつけ医がお昼で休診の為）、1月17日大手の病院で、脳卒中の可能性を伝え、急患で受診。CTのみ取りましたが、脳卒中の症状は見られず、かかりつけ医と同様の見解。（本人は歩けますし、普通に見える）その後仕事をして過ごす。1月26日19時頃、自宅で嘔吐、意識有るが辛そう。救急車で近くの病院へ。MRIで脳梗塞と判明。即入院、点滴等で治療開始。 ◎翌日の医師の説明 　出血性脳梗塞、部位は小脳、二箇所位あり。（家族がみた画像では結構大分部）脳神が腫れており、脳幹を刺激する危険がある。週末に心臓の検査や、首の血管の検査をし、落ち着けば血液をさらさらにする薬を使用する。一週間は容態落ち着くのにかかる。 ◎現在（入院から一週間未満） ・食事はしている・リハビリ開始（リハビリ担当からは小脳梗塞が広範囲だと言われた）・自分で電話可能。呂律が悪い（聞き取れますし、頭はしっかりしております）・本人曰く、今日お医者さんより経過順調の為、リハビリ病院への転院の話を来週早々に家族とするような話をされた。 ◎質問（コロナで面会不可） 1.離れて家族がサポートできることは？積極的に電話をかけたりすることは問題ないですか？ 2.入院時の説明のみでその後お医者様からの説明はなく、本当の病状が心配です。今どんな状態なのでしょうか？父の脳梗塞はどの程度の脳梗塞でしょうか。 3.父の場合は予後特に注意する点は？ 長文すいません。

88歳の母親が脳梗塞になり急性期を経てこの度ある療養病院に転院しました。症状は遷延性意識障害と重いのですが、そこの主治医の方から今後の予定として１カ月はリハビリをするが、もし改善の見込みが無ければその時点で止めます。理由はスタッフも限られているので、回復の見込みの無い人に労力と時間を費やすくらいなら、回復の見込みのある別の方に費やしたいからだと言われました。リハビリをストップしたらどうなりますか？という問いには、その後は体が硬直して行き後は自然に任せるだけですと言われ、それじゃまるで患者を見捨てて死ぬのを待つだけみたいなものじゃないですか？と尋ねると、残念ながらそういうことですねと言われました。リハビリとは言え手足の関節をほぐしたりするマッサージ的な簡単なこともやってくれないとか、余りにも冷たく人の命を粗末にされているようで納得出来ないのですが、これって医療現場では普通のことなのでしょうか？他のお医者様の見解をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

もう、93歳になる祖母ですが、80代前半に起こした脳梗塞で左半身麻痺となりました。 普段はリハビリで麻痺側上肢もよく動かせているそうなのですが、今日はいつもよりも硬かったらしく、ほとんど動かせなかった様子です。体調は特別変わり無いのですが、リハビリの先生からは『普段では考えられないほどに硬い。本人は元気な様子なので大丈夫だとは思うけど、夜中にすこしでも異変があれば病院へ連絡してください。』と告げられました。 脳梗塞の再発の兆候として既に麻痺している部位の過度な緊張などは考えられますか？それとも他に何か原因があるのでしょうか？またこの場合はすこしでも普段と違う様子があれば病院や救急へ連絡していいのでしょうか？