脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞後糖尿病、脂質代謝異常ありスタチン処方して貰うべきか

person 70代以上/女性 -

私の母の事ですが、9月20日に小脳梗塞、右脳幹梗塞で入院、ヘモグロビa1c12%、血圧180以上あり糖尿病と高血圧の治療も同時に開始し、現在はリハビリ病院に転院しましたが、血糖値は140〜160代、血圧150〜160くらい、先週採血の結果ヘモグロビンa1c9%とのこと。入院時総コレステロール248.中性脂肪134.HDLコレステロール47です。LDLコレステロール不明だったので自分で計算出したところ、174.2となりました。 内服薬はバイアスピリン、アジルバ、エクア、メトホルミン、エスルレスタット内服中です。 動脈硬化性疾患予防ガイドライン参照したところ、アテローム脳梗塞既往で、高血圧、糖尿病ありだと脳梗塞再発高リスクで、LDLコレステロール70以下に目標と記載あり、現在特にスタチンなど処方されていないようで、心配しています。現在は、脳神経系のリハビリできる病院に入院しているのですが、新しい薬を出すことをしてくれないと叔母から聞きました。僻地で病院の数も少なく、今までかかりつけの病院もなく気軽に相談できる先生もいない状況です。高脂血症の薬物治療が必要な状況か、必要で有れば主治医にどのように伝えたら良いか、アドバイスいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

頭がフアフアし重い頭痛、胃がムカムカ吐き気で、脳梗塞などで緊急に受診のすべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳の男性です。次の症状で脳梗塞などが心配です。次のような症状で、至急、救急外来に受診すべきですか? 症状は、今朝6時過ぎに起床してから、頭がフアフアし重い頭痛がしています。また、胃がムカムカ吐いてはいません。目が重くて開けにくい。 バイタルは、今朝からの状況、血圧は起床時7時過ぎに158/70/70、11時過ぎ129/60/67です。体温36.7度。 1 脳梗塞などで、緊急に受診にすべきですか? 2 病院に行くなら どの診療科が良い? 3 既往症は、潰瘍性大腸炎、高血圧症、前立腺肥大で通院中です。 また9月中旬に白内障手術をしています。 病歴は、50歳でUC、60歳過ぎに心房細動でアブレーション手術を行って、心房細動は収まっており高血圧症で通院しています。毎朝夕、家庭用心電図で計測していますが、今朝も異常なしの状況です。 主な服薬は、UCでは朝食後に、リアルダ錠1200mg×4錠、ミヤBM錠2錠、イリボーOD錠2.5μg×2錠、コレパイン錠500mg×3錠など 就寝前、レクサプロ錠10mg×2錠、テトラミド錠10mg×4錠,デエビゴ錠5mg×1錠 高血圧症では、フロセミド錠10mg,メインテート錠5mg、フェノフイブラート錠80mg、トリクロルメチアジド錠1mg、アルダクトンA錠25mg、エンレスト錠200mg各1錠を朝食後服用です。 前立腺肥大症の服薬は、ザルティア錠5mg×1錠、シロドシンOD錠4mg×朝夕食後の1錠 以上 ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

「放射線治療による頸動脈の劣化と脳梗塞の恐れについて」の追加相談

person 60代/男性 -

最初の頸動脈エコーから3年ぶりなのですが、私からお願いした結果、経過観察の一貫として先週ようやく、超音波検査を受けることができました。 検査結果は、「小さい」とのことながら、左右計5か所ほどのプラークの存在を指摘されました。「血流はとても良い」「これがはげ落ちたりすれば脳梗塞の原因になるが、まだこの大きさなら今は溶かす薬の処方など、特段の対処は不要」との主治医の所見です。 なおこの所見に先立ち、検査技師に「放射線による線維化は見られますか?」と、検査終了時にお尋ねしたところ、まぁ多少そうとも言えるという趣旨のコメントがあり、食事に注意すべきとのヒントをくれました。 質問1:今回発見されたプラークと、頸動脈の内中膜肥厚とは同じものでしょうか? ネットでみるとプラークを動脈硬化の一つの様相として記述しているようですが、掛かり付け医での1年前の血管年齢検査では、年齢よりやや硬いが内側の付着物はほとんどない、運動で血管年齢は多少下げられる、という結果でした。 質問2:プラーク増加を避け、脳梗塞を防ぐための、生活習慣・食事習慣をご教示ください。血管年齢検査での「運動を」の他に、姿勢、あるいは頸動脈への負荷の回避とか、注意点があれば、ぜひ、お願いします。 なお、もともと喫煙はしていません。野菜は良く摂取しています。朝一番はトマトジュースも。晩酌は基本的に赤ワイン2~4杯を週4~5日ほど。 CTでは喉頭・咽頭・肺、いずれも、問題ありません。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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