ふくらはぎのしこりに該当するQ&A

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深部静脈血栓症の再発について

person 60代/男性 -

これまでも質問させていただいたのですが、過去に3回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症について、先週4回目の再発がありました。 当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができ、血栓は枝豆のようなコリコリしたしこりとして触れることができ、前4回は4センチくらい、今回は1センチくらいでした。 血液検査ではプロテインS活性が30台~40台です。  これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失し、今回も服用中です。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈血管は、ふくらはぎの大静脈から枝分かれし、まず直線部分が10センチ程度、次に血管が蛇行している部分が5センチ程度、そして問題の血栓が再発する拡張した部分が5センチ程度となり、最後に末梢へ行っています。 そして今回は拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓がありました。 このような状況の中、当該腓腹静脈へのレーザー焼灼及び硬化療法を行うつもりで、念のため、セカンドオピニオンとして、2件の個人血管外来クリニックを受診しました。いずれも血管内レーザー焼灼術指導医、日本静脈学会等の先生で、クリニックでは主に下肢静脈瘤の日帰り手術をメインにされておられます。 先生方のご意見は、A先生は「当該血管は、深部静脈なので、レーザー焼灼等はしてはいけない。」、B先生は「当該血管は、深部静脈であり、レーザー焼灼等はリスクしかない。血栓が増えるばかりで逃げ場がない。絶対ダメ。イグザレルト等の薬も不要なのではないか。」ということでした。 B先生に対して、私が「イグザレルト等も不要と言うことですが、腓腹静脈の血栓が肺へ飛ぶ可能性はないか飛んだとしても肺塞栓にはならないかもしれないが、腓腹静脈の血栓が積み重なるように大きくなり深部静脈本体へ伸展していくことが一番怖い」と申し上げると、「うーん。」とおっしゃって否定はされませんでしたが、「実際にそういう伸展を見たことがないからなぁ。」とおっしゃいました。 このような現況の中、次の3点についてご教示願います。 (1)こちらで質問させていただいた際の回答としては、今般の腓腹静脈へのレーザー焼灼等自体については、成功率は高くリスクは低い、という結論をいただいたのですが、この2名の先生方のご意見を受けていかがでしょうか。(なお、主治医も血管内レーザー焼灼術指導医であり、過去に腓腹静脈へのレーザー焼灼等は1回しか経験がないが、実施してくれようとしています。) (2)B先生のご意見のイグザレルト等も不要についてはどう思われますか。主治医は、深部静脈本体に血栓ができたらそれは一生服用だが、腓腹静脈に留まっているので、再発のたびに服用を繰り返すという選択をしてくれていますが、再発箇所が毎回同じ拡張部分なのでレーザー焼灼等を検討してくれています。 (3)上記に関連して、今回は、拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓があったということなのですが、自分では、「プロテインS活性値低値という凝固系の問題により血栓はできやすいが、血栓を溶かす線溶系が正常なら、血栓ができても大きくならないのではないか、それなら血栓が再発することは受け入れ、薬は飲まずに放置でもいいのではないか」、と思えますが、この点いかがでしょうか。ちなみに、過去4回、同箇所に約4センチのDVTができましたが3回はすぐにイグザレルトを服用し血栓が約1カ月で消失しています。あとの1回は服用せずに経過観察のみをしたところ徐々に小さくなり約2年で消失しました。

2人の医師が回答

出産後の表在性血栓について

person 20代/女性 -

12月中旬に帝王切開にて第二子を出産しました。妊娠中は足に妊娠静脈瘤がありましたが、出産後は少し改善しました。 1週間後に退院しましたが、膝裏とふくらはぎに痛みがあり触ってみると、ふくらはぎに1センチくらいのしこりがあり、血栓だと思いました。膝裏にも丸いしこりのようなものがある気がしますが、リンパなのか?ふくらはぎのしこりとは少し違います。数日後にはどちらも痛みはなくなりました。 退院から4日後に子供の検診があったため、産婦人科の先生に診てもらったところ、総合病院なので血液検査と下肢静脈エコーをしてもらい、血栓の数値高く、エコーでふくらはぎに血栓があることがわかりました。エコーの結果は循環器内科の先生が見てくれたようで、産婦人科の先生が電話でやりとりをしてくれて、授乳中なので薬は飲まず、足にヘパリン軟膏を塗り、水分を多く摂って着圧ソックスを履いて一月頭の受診日まで様子見と循環器内科の先生より指示されました。 血栓は危険と言いますが、様子見ということは緊急性のあるものではないのでしょうか?今後どのような治療が考えられますか? また、まだ予定はありませんが、いつか3人目を迎えられたらなと思っています。一度表在性血栓ができただけで、次回の妊娠はヘパリン自己注射を打つなどハイリスク妊婦になってしまいますか?それともプロテインS欠乏など体質的に問題なければ大丈夫なのでしょうか? 長くなりすみませんが、回答をお願いします。

3人の医師が回答

20代女性 慢性的な肉離れとしこり

person 20代/女性 -

20代女性です。 2017年ごろに左足をひねり、ふくらはぎが痛くなりました。 足首の曲げ具合に左右差が出来たり(右ほど曲がらない、つっかえるような感覚)、ふくらはぎが張ったような痛みが続きました。 (当時はくるぶしにも同時に痛みがあったため有痛性外径骨と診断されましたが今年受診した病院では肉離れの可能性が高いとのことです) その後数年間、同様の症状のまま過ごしておりました。 2025年9月に、運動をした際に更にふくらはぎの痛みが増したため、受診したところ、肉離れと診断、撮ったMRIではふくらはぎにしこりが映っており、放射線医からは神経鞘腫もしくは血腫の可能性と言われました。 私の認識ではしこりのようなものは10代の時からありました。(素人判断で筋肉だと勝手に思っておりましたが) 現状、ふくらはぎの痛みは9月に生じた痛みは消えましたが、いまだに張ったような感覚や足首の曲げ具合は変わりません。 (しこりと接している箇所がピンポイントで痛む気がします) 足にしこりがあることで、肉離れや怪我が治りにくいことはありうるのでしょうか?? それとも足にしこりがあることと肉離れは無関係という理解で宜しいでしょうか。 お答えできる範囲でよろしくお願い致します。 しこりが小さくならなければ造影を撮るという話はされています。 日によって痛む時とさほど痛まない時があり不安なので質問させていただきました。

4人の医師が回答

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