一過性脳虚血発作に該当するQ&A

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70歳母、高血圧で去年脳梗塞。退院して半年弱、最近急に倒れるようになりました。

person 70代以上/女性 -

70歳母のことで相談です。昨年2月に脳梗塞になり3ヶ月入院。高次脳機能障害(注意欠陥障害)で要支援1認定。梗塞は脳の左血管で右半身が動かせませんでしたが、大きな麻痺も残らず退院後は杖をついて歩行可能でした。脳血流検査も受け問題なく、その後2ヶ月ごとに診察を受けています。 今年の1月頃から左手に力が入らずよく物を落としたり、時々腕の動きが大きく上下して痙攣のように見える事が起こるようになりました。すぐ受診しMRI検査しましたが新しい脳梗塞はなし。ただ梗塞とは別にもともと脳の右側の太い血管の一部にMRIでは写らないほどの狭窄があったため、一過性脳虚血を疑われて薬(バイアスピリン)を追加で処方してもらうようになりました。が、症状は変わらず、最近は左手だけではなく急に前のめりに倒れる症状も出てきてしまいました。 いつも倒れた直後は意識がありますが、5〜15分はボーッとして立ち上がれず、少し休むと元気になります。数日前は1日に2度も倒れ、あまりにも急に回数が増えたことが心配で救急車を要請しましたが、運ばれた病院(罹りつけではない)で精密検査したけど今日できたような新しい脳梗塞はなかった、それから足の筋力がかなり落ちていると言われました。 母は高次脳機能障害以外にも65dBの難聴があり、特に脳梗塞を起こしてからは1人での外出ができなくなったため、最近は私の不在時は自宅で1人で過ごしていて、確かに筋力が素人目にも落ちてきたとは思います。 本日も倒れてしまったのですが、先日救急で病院にかかっても上記のような結果で何の解決にもならなかったので、この症状がすぐに受診するべきなのか様子をみるべきなのかが分からなくなってしまいました。主治医は週1しか外来がないので、次回の診察は早くても来週になってしまいます。 母は今は普段の体調に戻っていますが、この症状に緊急性はありますでしょうか?

3人の医師が回答

症状が変化していますが冠攣縮性狭心症なのでしょうか

person 40代/男性 -

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 (カテーテルによる誘発試験は未実施) 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 (特に160を越える頻脈が散見される) 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺(脱力)が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩(目がグルグル廻る感じ)、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 1.胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。   現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 2.動悸、頭痛、目眩、頻脈?といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 3.考えられる病気は何か。 4.1.とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが   必要性はどの程度あると考えられるか。

8人の医師が回答

一過性脳虚血発作でしょうか

person 30代/男性 - 解決済み

今朝、起床して立ち上がったところ、違和感がありました。歩くと右に寄ってしまうような感覚です。その後、立ちくらみのようなものが現れましたが、動けなくなるほどではありませんでした。相変わらず、右に視界が動くようなめまいが続き、数分間は歩くと右に身体が動く感じでしたが、この症状は数分後には治まりました。 以前から立ちくらみは何度か経験がありますが、それとは明らかに違います。以前の立ちくらみは、起き上がった直後に起こり、強烈なものでその場で動けなくなりますが、すぐに治まり、歩行に問題はありませんでした。しかし今回の症状は、歩行に影響があるものでした。 ろれつも回りますし、痺れや脱力もありません。片目が見えなくなるような症状もありませんでした。にもかかわらず、一過性脳虚血発作ではないかと心配しております。 心配しているのは、祖父母や親戚に心筋梗塞や脳梗塞になった者がいるためです。私自身は痩せ型で、飲酒や喫煙はしませんが、ストレスを感じやすい体質です。 今年1月頃に左手足が痺れて力が入らないような気がしたためMRIを受けましたが、その時は異常なしでした。 本日は午後に用事があり、先ほど帰宅したところです。そこで質問なのですが、 今から救急外来を受診する必要はありますか? 明日以降に受診する必要がありますか? 他の症状もなかったこと、そして思い当たる節として、昨日の不自然な姿勢で本を読んでいたために首が凝っており、しばらく首を傾けると気持ち悪さを感じていたのが、よく温めてマッサージしたところ症状が緩和されたことから、しばらく様子見で行こうと考えております。 この「様子見」という判断に問題はないでしょうか。ご回答のほど、よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

一過性脳虚血発作(TIA)について

person 60代/男性 -

いぜん、アスピリンの服用について相談したのですが その後、特に再発もなく、今後の生活についてどういう心構えでいれば良いのかについて 教えて頂きたく 以下が経緯です。 7/31夕方から 30分ほど草刈機で草刈りをして その後左手が怠いなと思ってたところ ふとしたタイミングで 左手の握力が異様に無いことに気が付きました。 手のひらを縦(指先は正面前方、親指が上方)にして 物(スマホ)をもって持ち上げようとすると 手がプルプルして手首が内側に勝手に曲がってしまい 更に握力が無いので持ち上げることが非常に困難でした。 その日は左肘の下側に違和感があったために に湿布を貼って就寝 朝には症状はほぼ解消していましたが 念の為、かかりつけの整形外科を受診 撓骨神経麻痺が疑われるが 現在解消しており、喫緊の状態ではなく様子見 ただ、脳の可能性も否定はできない。 との診断でしたので そのまま脳外科を受診。 MRI撮影し 特に所見なし。 画像上では何もなし。 脳梗塞も無し。 でしたが、 こちらでも 一時的な脳梗塞の疑いは否定出来ない。 と言われ、 念の為 バイアピリンを2週間飲んで見ましょう。 それで何もなければ来なくていいです。 と言う事でした。 何もなければ来なくていいということでしたので その後は受診しておりません 海外旅行なども好きですので また、再発等になると嫌だなとも思いつつ TIAと確定診断もされてないので、あまり心配しすぎるのもどうかなと思ってはいます。 何が自身でできることがあるのか? 今まで通りの生活でいいのか? そのあたりが知りたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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