分子標的治療薬に該当するQ&A

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十二指腸乳頭部癌の再発疑いに分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤を使用しての延命効果は得られますか

person 70代以上/女性 -

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ(デュルバルマブ)、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。

3人の医師が回答

帯状疱疹の心配、癌との因果関係などについて

person 30代/女性 -

昨日から右の脇下、右腕の付け根の下(背中側)あたりに触れるとヒリヒリする痛みがあります。前に同じ場所に帯状疱疹が出たことがあり、感覚的にはその時の痛みを彷彿させるような感じですが、今の時点では湿疹は見当たらず、見た目は何もなっていません。水痘ワクチンは幼少の頃に1回接種しており、実際に水痘に感染した記憶はありません。ただ、15年前の抗体検査でEIA価6.9、2020年1月に6.3だったものの、2020年4月に帯状疱疹になりました。医師からは、水痘に罹ったことがなければ帯状疱疹にはならないから過去に不顕性感染していたのでは?と言われましたが、その割には抗体値が高くないように思い、スッキリしませんでした。以下質問です。 1. 数年前に帯状疱疹が出来た所と同じ場所またはごく近い場所に再度、帯状疱疹が出来ることはありますか。 2. 息子が4日前に水痘ワクチンを接種しました。ワクチン接種時は風邪気味だったこともあり、その後発熱し、鼻水、咳が出ていました。ワクチン接種した息子の飛沫からウィルスが排出され、私に移って帯状疱疹を発症したという可能性はありますか?そもそも帯状疱疹になるのはウィルスが体内に潜んでいるからであって、ワクチン接種した息子からの二次感染を心配するのは見当違いでしょうか。 3. 乳がん既往歴があり、抗がん剤、分子標的薬、全摘手術を行い、ホルモン治療中です。2020年4月に帯状疱疹→2021年6月に乳がん告知されました。帯状疱疹になると、その後癌になる確率が上がる(全体で2.4倍、若い世代で6.6倍上がる)という実験結果があることを知りました。自分がまさに癌発覚前に帯状疱疹になったので妙に納得していますが、この情報は本当ですか?もし今回の症状が帯状疱疹だとしたら再発ではないか?と不安でたまりません。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

甲状腺乳頭がんです。

person 40代/女性 -

39才(2016年6月)で甲状腺乳頭がんで左の甲状腺と左のリンパ(左の甲状腺3センチリンパ8箇所)を摘出、40才(2017年5月)で左頚部リンパ再発で手術、40才(2017年12月)右の甲状腺と左リンパに再発で甲状腺全摘出とリンパ郭清、41才(2018年6月)放射性ヨード内用療法、41才(2018年12月)左鎖骨下のリンパ再発で手術、42才(2019年6月)右頚部リンパ再発で手術、42才(2019年7月)放射性ヨード内用療法しました。 甲状腺乳頭がんは進行が遅く39才で若いかどうかですが若いととくに予後が良いと聞きますが、こんなに再発を繰り返すものでしょうか? それと放射性ヨード内用療法1回目で放射線科の主治医はどこにも放射線を取り込んでないので、私のがん細胞は取り込まない習性ですと言われて、そうゆうことあるのでしょうか? 甲状腺がんの方の主治医は放射性ヨード内用療法2回して再発するようなら、分子標的薬(レンビマ)を考えてますと言ってますが、ほんとにレンビマは必要ですか?主治医はこんな短期間で再発するのは珍しくないとは言いますが、初めて乳頭がんと言われたときは、再発は希なので大丈夫って言ってました。私が住んでいるとこは、甲状腺専門で有名な医療機関がないのですが一応は県の中でも大きい病院です。ちなみに、その病院は放射性ヨード内用療法はしてなく、同じ県の大学病院で治療しました。この先、再発するようならレンビマは避けられないものでしょうか? 近くの病院でレンビマは55才以下は進めませんと言われました。それと関係あるのか分かりませんが、去年(2018年7月)にCT検査で左副腎が少し大きいと指摘されましたが、これぐらいなら様子見で良いでしょうと言われ何も検査しませんでしたが大丈夫なのでしょうか? 甲状腺と副腎は関係ありますか? 回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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