動脈炎に該当するQ&A

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胃癌の分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬

person 40代/女性 -

胃癌を やっつけるため 内服薬S1と分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬を したいのですが、胃癌に対する この治療に力をいれている先生を教えてください。 主人は3年前 B型大動脈解離をし、失敗され、脳梗塞になり、A型大動脈解離になり手術をしました。手が動かなくなり体力を取り戻すまで復活には、一年懸かりました。 復活したとたんに、合併症で去年 血管炎と抗リン脂質抗体症候群になり、腹部大動脈瘤も出来 胃癌にもなりました。 このような合併症が起きたときの余命は3年だそうです。 大動脈瘤は4.7センチですが、余命が 残り少ないので 心臓外科の主治医は 少しでも体の負担を少なく 長生きさせてくれようとして、今すぐ手術して取らなくても5センチをら超えたら取りましょう、再来年先くらいかな、と言ってくれました。 胃癌の先生は、胃ガンは、すぐに取ったほうが良いと言っていますが、手術の際 癌が腹部に散らばる可能性もあると言われたので 胃ガン手術は辞めて 体力を腹部大動脈瘤の手術の為に使うことにしました、その間、胃ガンは放置しないで分子標的薬や免疫チェックポイントを使った治療で、小さくしておいて、大動脈瘤手術後、寝たきりにならず 生きていたら、胃癌の手術をしようと決めました。 胃癌の化学治療に力を入れている病院を教えてください。

2人の医師が回答

二尖弁と大動脈弁狭窄症について

person 70代以上/女性 -

72歳母の事です。 昨年末に心エコーをして二尖弁で、大動脈弁狭窄症軽度〜中等度と診断されました。BNP55です。 質問1. 個人差は大きいとは思いますが、一般的に大動脈弁狭窄症の進行スピードはどのくらいでしょうか?二尖弁だと進行スピードは早いですか? 質問2. 現在は軽度〜中等度の間ですが、二尖弁だとほぼ重症に移行するのでしょうか? 質問3. 二尖弁と大動脈弁狭窄症だと感染性心内膜炎が心配ですが、どのくらい気をつければいいでしょうか?今後抜歯が必要になった場合は抗生剤を服用すれば大丈夫なのでしょうか?また、抜歯無しの虫歯治療でも気をつけなければいけないですか? 質問4. 大動脈弁狭窄症は高齢で動脈硬化が原因の事が多いようですが、母は血圧正常、糖尿病無し、脂質異常も無しで加齢以外の動脈硬化の原因は当てはまりませんが、72歳で軽度〜中等度の間と診断されましたが(72歳で初めてエコーをしたのでいつから狭窄症があったかは不明です)基礎疾患無く大動脈弁狭窄症になる年齢としては早いのでしょうか?そもそも基礎疾患も二尖弁も無ければ大動脈弁狭窄症にはならないのですか? 質問5. エコーでは心臓じたいは問題無く元気に動いていると言われましたが、その場合心肥大やその他問題ないということでしょうか? 心房細動等もエコーでわかりますか?心電図では何年も前から異常Q波、陳旧性心筋梗塞疑いでしたが、数人の医師が診ても特に問題視されませんでしたが、心電図からASは分からないのでしょうか? 質問6. 普段の家事や買い物(徒歩)や仕事(結構ハードな掃除)では特に息切れはありませんが、小走りで階段を登った後はマスクもしてますが息切れするみたいですが、心不全の息切れというのは何をしても息切れするのでしょうか?

3人の医師が回答

1歳9ヶ月、動脈管開存症、川崎病BNP値について

person 乳幼児/女性 -

1歳9ヶ月の子供の動脈管開存症について 現在川崎病を治療中です。 治療前の血液検査ですがBNPの値が96でした。その後心エコーをやった結果動脈管開存症(1.6〜1.8mm)がたまたま見つかりました。 見つかる前に先生はBNP値が高いので川崎病の診断でいいと思うと軽く説明がありましたが、後々思うと動脈管開存症の影響で心不全が起きているのではないかと心配です。 やった検査は、心エコー、心電図、レントゲン、聴診器です。 聴診器で心雑音は聞こえないと言われました(過去の検診でも引っかかったことはありません) 心臓の左の部屋が少しだけ大きくなっているが、心臓にまだ負担はかかってないから川崎病がしっかり治ってから経過を見てカテーテル治療をするか考えようと言われました。 そこで質問させてください。 1.川崎病でBNPが96という高値になることはあるのでしょうか、また動脈管開存症で上がっているのでは?と思ってしまうのですがどうですか? 2. ネットで聴診器で心雑音が聞こえない動脈管開存症は進行しているというような記事を目にしましたが、子供はそれで心雑音が聞こえないということでしょうか 3. 医師からは現在心臓に負担や心不全状態ではないと聞きましたが、心エコー、心電図、レントゲンで心不全ではないということが確実にわかるのでしょうか 4. 動脈管が1.6〜1.8mmというのはどのレベル(軽症〜重症)でしょうか、またBNPの値が高いのに焦らなくていいのでしょうか 5. 動脈管開存症のカテーテル治療を行った場合、心不全は治りBNP値は下がっていくのでしょうか 6. 動脈管開存症のカテーテル治療が終わった際には子供の寿命は一般的なものになり、生活制限などもなくなりますか? 歯科治療の際の心膜炎の可能性もなくなりますか? 不安です教えてください。

2人の医師が回答

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