子宮摘出後卵巣に該当するQ&A

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多発性子宮筋腫で子宮全摘手術の際、両側卵管切除or両側卵巣摘出か悩んでいます

person 50代/女性 -

53歳7ヶ月の閉経前です。 昨年6月に腹痛で大きな子宮筋腫(多発性)が見つかり、6月から1月までレルミナ服用し2月下旬(10日後)に腹腔鏡手術で子宮全摘の手術を受ける事になりました。 その際、両側卵管摘出と両側卵巣摘出をするようにしたのですが、手術で卵巣摘出をすると更年期障害が自然閉経より重いと聞き、卵管摘出だけにした方が良いのか両方摘出した方がいいのか悩んでいます。 1.卵巣を摘出した場合、レルミナを飲んでいた時と同じくらいの更年期の症状なのか、それより重いのでしょうか? 2.諸事情で手術が伸びて7ヶ月レルミナを服用しました。1月飲み終わった後、12日後に生理がきました。筋腫は元の大きさに戻ってますか? 3.卵管切除した場合と卵巣切除した場合ではガンの低減のメリットは同じですか? 卵管切除のみで卵巣を残した場合は、卵巣ガンの健診は必要ですか? 4.卵巣を摘出してホルモン補充療法を受けると乳がんや血栓症のリスクが上がると聞きましたが、自然閉経よりも高いと言う事でしょうか? 5.閉経すると卵巣からホルモンが出ない説と、微量だが65歳くらいまでホルモンが出ていると説があるのですが、どちらでしょうか? 6.レルミナは強い薬で、暫く服用していると、卵巣を残しても機能はしないという話も聞いたのですが、どうなんでしょう? たくさん質問をすいません。 卵巣摘出か、卵管摘出かを決めるのが自分なので納得して手術を受けたいと思っています。 どうか、教授よろしくお願いします。

2人の医師が回答

片側卵巣摘出の際、子宮も摘出する場合の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

とくに大きな症状はないのですが、6月のはじめに久しぶりに検診に行った際、エコーにて以前より少しだけ卵巣が大きくなっていると指摘があり(前からチョコレート嚢胞は指摘されていました)、MRIを撮りました。 右卵巣19mm、左卵巣34mmの嚢胞性腫瘤認められ、いずれもT1W1高信号で脂肪抑制されず、内膜症性嚢胞を疑う。左病変の内部もしくは辺縁に低信号の小領域があり(壁在結節疑い)、造影効果があるようにも見えるが拡散低下はなし。正常卵巣間質性や隔壁を見ている可能性もあるが悪性の否定はできない、という結果でした。CA125は2回しましたが36〜37でした。 わかりやすく先生に聞くと、5ミリくらいの結節に見えるものがあり、良性か悪性かわからないとのことでした。 そこで大学病院を紹介され、やはり手術してみないとわからないとのことで8月終わりに手術予定になりました。 手術は、腹腔鏡で行い術中迅速診断にかけるが、それでもわからない可能性があるので、まずは左卵巣卵管のみ摘出し、後に悪性と診断がでたら根治術をするのがいいのでは、とのことでした。多発子宮筋腫もあるので子宮も摘出可能と言われ、迷っております。 そこでお聞きしたいのですが、 1.子宮摘出のメリット、デメリットについて 2.左卵巣+子宮摘出した場合、右卵巣はどのように処理するのか(どこに置くのか)。また後に残した卵巣も摘出手術することになった時、癒着で手術が難化すると他の方の投稿で見たことがあります。 3.もし悪性の場合、術中の嚢胞破綻が心配です。片方卵巣のみ摘出するのと、片方卵巣+子宮を摘出するのとでは、どちらが嚢胞破綻しにくいか。 4.画像添付させていただきました。こちらのMRIは排卵期後に撮影しました。今の状況、毎日不安でなりません。画像からもわかりにくい状態のようですが、診ていただけましたら有難いです。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍による子宮全摘出にともなう卵巣摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

現在55歳になりました。 子宮筋腫が30代からあり、経過観察で定期的にクリニックに通院しております。 1か月ほど前の定期健診で、エコーに影があるということで、卵巣が腫れているのではないかと指摘があり、別病院でMRIを受けたところ、右卵巣に径7cm大の嚢胞がみられ、左卵巣には異常がありません。単発性ですが、内膜症性嚢胞の疑いという結果がでました。 それより3か月前の健診では、卵巣に異常はみられず、急に大きく腫れたとのことで、拠点病院を紹介されて、造影CTや子宮頸がん、子宮体がんの検査も併せて受けましたが、いずれも陰性で、CTでも異常な形状はみられず、現時点では緊急性を伴う異常はないものの近いうちに摘出した方がよいということで、手術を行う方向になっております。 子宮筋腫は、右側壁に直径14cm大、左側筋層内に径6cm大の筋腫があり 検査の結果では、悪性に伴う所見なし。 上記の状況から子宮全摘出になり両卵巣も摘出をすすめられています。 問題ない左卵巣摘出については、悩んでおります。 医師からは、卵巣は病理検査で確認しないかぎり、良性かどうかの判断不可、卵管でつながっている左卵巣にも異常が及ばないとはかぎらず、今後腫瘍になる可能性もあり。 年齢的に卵巣全摘出しても問題がないと思われること。 ホルモンは症状により、ホルモン療法、漢方薬で対処できること。 などから、両卵巣摘出と判断されております。 現在閉経をしておらず、ホルモン値も高い状況です。 母親が同じように卵巣含め子宮全摘出を行い、その後10年ぐらい寝込んでいたことから、なかなか自身が受け入れられない状況です。 卵巣切除によるとエストロゲン減少での、骨粗鬆症、更年期症状や動脈硬化、認知機能低下などの悪材料が不安です。 できれば正常左卵巣を残したいと考えますがリスクでしょうか。

2人の医師が回答

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