安静加療に該当するQ&A

いつもお世話になっております。４０代半ば女性です。 ＿ ウエイトトレーニングで股関節唇損傷を患ってから１年４か月が経過しています。安静に過ごし、左側は殆ど痛まなくなりましたが、右側は未だ若干の痛みが出ます。 ＿ 治っていない右側は、寛骨臼蓋形成不全があり、立ち上がり時や、立ったまま靴下を履くのに右脚を上げた時に股関節と大腿直筋に痛みが出ます。 ＿ 筋膜性腰痛もあり、現在はサインバルタ服用、中殿筋・腹筋を鍛えるリハビリメニュー、フォームローラーでのマッサージを毎日実施するといった保存的加療の状態です。 ＿ ここで先生方に質問です。 ＿ １．股関節唇損傷は、約７割が自然治癒するとのことですが、何カ月くらい経過観察をするのが一般的でしょうか。 ＿ ２．あるいは、「痛みに耐えられなくなった段階で人工股関節置換術を受ける」ほうがよいのか、「軽症である現段階で早めにRAOを受ける」ほうがよいのか、どちらが理想的なのでしょうか？（それぞれの手術のメリット・デメリットが分からず、自分で判断出来ません） ＿ 主治医は股関節の専門医ですが、今まで手術の話は一度も出たことがなく、「安静にしていなさい」と指示が出て、他に特別な治療の提案も受けたこともありません。ケトプロフェンハップ・サインバルタの服用、リハビリを受けるなど、これまでの治療方法は、私が手さぐりで調べて、主治医に提案するような形で行われています。 ＿ 最近の治療は、患者が書籍やネットで情報収集を行い、治療方法を主治医に相談するようなやり方が主流なのでしょうか。主治医にも今後の治療方針について再度、相談をしてみますが、手術のメリット・デメリットなどを知った上で相談したいと思い、質問させていただきました。どうぞよろしくお願い致します。

一昨年６月に極度の右首肩痛のため第５頸椎と第６頸椎の間の椎間板が変形し頚椎症と診断され、入院加療中に化膿性脊椎炎を同部位に発症して骨が完全に溶けてしまっていたため、さらに入院して抗生剤点滴治療を行い、頸椎カラーを固定し安静と体調維持のリハビリをしていました。その後、昨年の１月に第５頸椎と第６頸椎の間の骨が固まって化膿性脊椎炎はほぼ治癒したとの診断となりました。しかしその後もずっと右首肩痛の症状が改善されていません。最近では右首肩痛がひどくなると同時に、これまでの古傷である、前歯（左上１番）歯槽骨骨折の歯の痛みや腰痛、胸痛、足先のしびれなどが起きるようになっています。全身いろんなところが同時に痛くなるみたいです。今は引き続き整形外科で鎮痛剤を処方してもらっていますが、どの科を受診したらよろしいでしょうか。またどのような治療がありますか。

21週の時に持続的な腹部の痛みが数時間続き、子宮頸管４センチ程度はあったものの、赤ちゃんの頭が子宮口ギリギリに来ているのと10分おきの痛みを伴う張りのため点滴加療のため2週間入院していました。退院後は、点滴の副作用と臥床による体力低下があり、元々妊娠中動悸がしやすいこともあってか内服でもかなりの動悸があり、職場復帰（リハビリ職）は難しく、診断書を貰って3週間弱自宅安静にして過ごしています。現在は妊娠25週です。妊娠日中はほぼ横になるか座っているかで過ごし、内服は一日3回だとかなりしんどいので頓用の許可を貰いましたが、日中動いていなくても、夜寝る前に15分〜20分置き程度の張りが出てしまいます。時々朝方にも張ってしまいます。入院中に左下腹部の筋腫5センチが見つかり、そこからお腹が張ってくるような感じもします。筋腫の部分的な張りは日中でも感じられ、筋腫を目視でぽこっと確認できるくらい膨らんでいる時があります。子宮頸管がそこまで短くないので、絶対安静というわけではないと思いますが、日中安静にしていても夜数回張ってしまう状態で、職場復帰しても良いものなんでしょうか。副作用に関しては夜間就寝前のみの服用であれば日中は少し動けるかなという感じで、就寝前と朝薬を飲むと、朝薬を飲んだ後しばらく横にならないと動悸と震えが2時間おさまらず、しんどいといったような感じです。次回の健診時に主治医と相談しようと思っていますが、参考程度に意見を伺いたいです。

先月の下旬に、37℃台の発熱（夜間のみ）が5日以上続いていることで此方にご相談を致しましたが、先週、突然の左胸部痛で動けなくなり、救急車で掛かりつけ病院に搬送されました。 元々、肺の慢性炎症性疾患があるのですが、今回の胸部CT検査の結果、更に新しい肺炎と胸膜炎があることがわかりまして、様子を見るために、数日入院加療しました。 入院中は、安静にしていたので、夜間のみの胸部痛で、昼間は痛みもほとんどなく、咳も治まっていました。 それで退院となったのですが、日が経つに連れて、再び、左胸部痛と咳の症状が悪化してきています。 抗生剤を服用しているだけで、他に何も治療をしていないことがとても不安です。 主治医からは、熱が上昇しない限りは、様子を見て下さい、と言われているのですが、入院時より胸部痛や咳などの症状が酷くなってきているので心配です。 熱は下がっているのに、胸部痛があるのは、何故でしょうか。 胸膜炎は抗生剤の服用で、自然治癒するのですか。

小4息子です。長くなりますが、膝痛がよくならず悩んでいます。 1ヶ月半前に、バスケの最中からだんだんと膝が痛くなったようで、次の日に激痛。 その後、安静で日常生活に支障ないくらいまでよくなったのですが、沢山歩いたことをきっかけに再度、激痛。それから、治りがよくなく、昔から同じ膝を痛がることがあったので、円板状半月板かなと思い、整形外科にてMRIを撮っていただきました。 結果、円板状半月板ではあるが（不完全型）、半月板に損傷はなく、加療の対象ではない。 あえていうなら、膝の裏が少し炎症していて水が溜まっている。でも、それほどひどくはない。 ということで、膝痛の原因はわからずでした。 圧痛がある部分は、外側半月板のところで、痛いのは、主に荷重、階段の上り下り（特に上り）、屈伸、歩行です。 膝を曲げて荷重がかかるときに激痛だそうです。 痛い症状が半月板の痛みに似ているようなのですが、 MRIで損傷がないということは、半月板が原因ではないのでしょうか？ 他に考えられる原因は、ありますでしょうか、、、？

31歳女です。今月の初めに階段から落ち、第5胸椎の圧迫骨折をしました。MRI撮影の結果、胸側につぶれ、出血している状態だと診断されました。コルセットを注文し、1週間後に納品です。無理せず安静にすること、重いものを持たないこと、おじぎをしないこと、胸を張った姿勢をとることなどをアドバイスされています。 痛みはありますが、痛み止めを飲み、我慢できる程度です。仕事が大変ハードなため、2ヶ月の休業加療としてもらいました。ただ、今月中旬までの責任のある仕事を任されており、どうしても休むことができず、骨折後も勤務しています。状態は少しずつ悪くなっているようで、起きているのが辛い時間が増えてきています。我慢できなくなったら、状況をみて、仕事場の空いている部屋で横たわるようになりました。上司には話しましたが、とりあえず平常を装って労働できているので、本当に重症なのか理解してもらっていないような感じです。収入がなくなるよりも、後遺症が残るのが絶対に嫌なので、来週からは無理を言って休む覚悟です。この判断は間違っていないでしょうか。

はじめまして。現在急性B型肝炎の診断を受けて現在11日目の入院中です。昨日現在GOTが1034 GPTが966です。1日1本の点滴以外は特に加療はなく安静が必要という状態です。 その急性B型肝炎ですが実は妻にキャリアがあるようで、それを受け入れて結婚し、現在結婚12年目になり子供も一人授かりました。子供には出産後直ぐに母子感染しないように注射をした為感染の問題はおそらくないと思います。 ただ私に関して12年たった今になり、妻から私に感染することは有り得るのでしょうか? ちなみに今まで予防の注射はしていません。 また、過労が起因して弱った体にウイルスが入って発病といった場合も有り得ると聞いた事があります。入院する前までは仕事で毎夜2時や3時まで勤務していた実態があります。会社の中で過労が原因だと話が広がっています。私自身その可能性を感じております。 なかなか面と向かって主治医に聞くことが出来ず、こちらでご質問させて頂きます。 よろしくご回答お願い致します。

先日、血液検査の結果等で、急性気管支炎、百日咳と診断されました。 会社からは4日以上休んでいるとの事で診断書の提出を求められましたので、加療、自宅療養が必要との診断書を発行し、会社に提出したのですが、一昨日、人事部長が直接話をしたいとの事でしたので、自宅で会うのは相手方に感染させるのも申し訳ないので、外で話をしました。 今でも咳、微熱、激しい咳に伴う嘔吐により、との旨も話したのですが、人事部長は、私のグループ会社の保健婦や産業医に「百日咳ってどういうものなのか？」と尋ねたらしいのですが、保健婦や産業医からは、「百日咳は5日程度寝ていて、その後、会社に出ても問題はない病気だ」との回答を得たそうです。 人事部長の性格的にも気合論者なので、「会社に出てくれば治る」、「家に陰気に引き篭もっているから悪くなるんだ」と言って、要は会社に出て来いとの話をされました。また、クリニックの医者というものは、保身の為、責任追及を逃れる為、加療・安静と言うんだ、とも言われました。 人事部長からは、現在治療を担当している呼吸器科医に、いつ治るのかをきいてくるように言われましたので、昨日、呼吸器科医にきいたところ、私のグループ会社の保健婦や産業医の見解は間違っている、本当に呼吸器科を専門としている関係者なのか？等と疑問符を持たれ、別に他人に感染させても問題が無いと会社が判断し、且つ、私自身が咳、微熱、激しい咳に伴う嘔吐を推してでも仕事をしたいのであれば何も言わないと言われました。また、この状況で気合論者で通る様な会社自体、安全衛生等の面でおかしいのではないか、とも言われました。 今の会社は先々月に入社し、試用期間中に急性気管支炎、百日咳になってしまった為、申し訳ない気持ちで一杯なのですが、人事部長の見解（ひいては会社の見解）は間違っている様に思うのですが、先生としてはどう思われますか？

3年前、強い回転性めまいと繰り返す嘔吐(安静にしても治らないめまい)で救急搬送されました。複視などの症状もありフィッシャー症候群と診断され、1週間ほど入院加療しました。MRIも撮りましたが、脳梗塞は否定されました。症状は1ヶ月ほどでなくなりました。 3ヶ月後、再び同じ強い回転性めまいが起こり、再度入院。MRI異常なし。このときは前庭型メニエールとの診断でした。時間経過とともに症状消失。 それからは半年に1回くらいにめまい発作が起き、その度に良性発作性めまいと診断されています。 先週土曜日、皿洗いを終えふと頭を上げたところ回転性めまいが起き、1分ほどでめまいは消失、強い眠気に襲われそのまま就寝。 日曜日はめまい、ふらつきなし。 月曜日に土曜日と同じようにふと頭を上げるとめまいが起き、同じく1分ほどの安静で消失。1時間後の車運転中に急にめまい発作が起き、また1分ほどで消失しました。運転中はできるだけ頭を動かさずにいました。このめまい発作後も強い眠気に襲われました。 先週土曜日と昨日月曜日の発作で今までと違う点は2点、 1、めまい発作後に強い眠気に襲われる。 2、今まではめまい発作後1週間〜1ヶ月程度ふらつき感があったが、今回はふらつき感はなく通常生活が送れる。 今日耳鼻科受診し、耳石は落ちていない、メニエールかな、ということでお薬だけ出されました。 脳などの精密検査を受けた方がいいと思われますでしょうか？ 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

昨年、首・肩甲骨周辺の酷い痛みの一定期間を経て、昨年10月上旬に首から手先にかけての左上半身の激痛と痺れ・麻痺で救急車で搬送され頸椎ヘルニアと診断を受けました。1ヶ月の休業加療を伴う安静期間から薬を服用、今年1月末までリリカとトラムセットを服用し、一旦症状が落ち着いたことから主治医診断の下、薬無しの通常生活に戻りました。 その後3月に軽度ながらも症状再発（首肩背中の痛みで起きていられず会社も数日休まざるをえない）、薬は服用再開していますが、それからは1.5ヶ月程度の頻度で繰り返しているような状態です。 首の姿勢には気をつけて生活しているものの、仕事柄どうしても長時間のデスクワークとなってしまうことが一因ではと思うので可能な限り同じ姿勢のままならないようにはしているつもりです。 主治医及びセカンドオピニオン聞いた複数の先生から、保存療法で効果がみられるのなら手術はすべきでないと言われています。 次いで考えられる治療法が、ブロック注射と思いますが、上述申し上げた私の経過と状況を踏まえ、ブロック注射が適切か否か、またその期待効果をアドバイス頂けますと幸いです。 もし他の選択肢があれば、そちらも併せて、ご教示頂きたく宜しくお願い致します。