尿蛋白+マイナスに該当するQ&A

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巨大児と妊娠糖尿病

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。経産婦で現在34週4日なのですが、胎児の推定体重が2800あります。また、尿糖が4+になってしまい、今後、糖尿の負荷検査とハイリスク検診を受けることになりました。尿糖は、15週の頃に一回だけ+になっただけで、その後はずっとマイナス、尿蛋白は15週から23週ぐらいまで3回連続で±でしたが、その後はずっとマイナスです。今回の検診はその20分ほど前に昼御飯とかなり甘いデザートを食べていたので、それが原因なのでしょうか?また、胎児はずっと2週間程度大きめで推移し、30週から2週間で400グラムずつ増えている感じです。胎児スクリーンや血清マーカーでは異常は指摘されてないのですが、胎児になにか奇形などの異常がある場合があるのでしょうか?また、異常が発生する可能性があるのでしょうか?医師からは計画分娩になるかもとは言われましたが、胎児のリスクについては説明を受けられませんでした。前回は2700ほどで出産し、尿糖も蛋白も出たことがなかったので、何も気にせず食べていました。体重は現在8キロ増です。直前まで仕事をしていたので、適度な運動はできてきると思います。胎児に何か悪いことが起きるのでしょうか?どうか教えてください。

1人の医師が回答

泌尿器科での膀胱鏡検査の回避の可否について

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 バイアスピリンとワーファリンの併用についてのお問い合わせです。 心不全の為、大動脈弁を人工機械弁に取り換え手術をしました関係で、ワファリンを 服用しています。同時にバイパス手術をしましたので、バイアスピリン100mgも服用しています。最近血尿が出ましたので、泌尿器科で尿検査、CT検査をしましたが特に画像では 膀胱がんに関する所見が見られないため、膀胱鏡検査と血液検査を行う事になりました。 同時にワファリンのプロトロビンIN検査の為、定期検診をしていますが、循環器内科で すから、尿検査をして尿蛋白と血尿検査を行いました。 尿蛋白はマイナス(-)血尿+3でしたが、クレアチニン0.94で血尿前より改善しました。 eGFRha44.96でした。初血球数の値は63.7で正常値、赤血球数420、ヘモグロビン13.0 で貧血はありませんでした。 プロトロビンINを2~2.5で目標値として経過していましたが、今回は精度が高い検査という事でしたが3.36とかなり高くなっていました。 対応として、ワファリンを1.5から1.25に少なくして、1か月後にプロトロビンINの値と 鮮血の値を検査するとのことになりました。 泌尿器科での膀胱鏡の検査を回避したいのが、希望です。 CT検査でも膀胱にがん特異の所見が見られないが、詳細は膀胱鏡でみないと確定できない とのことですが、感染症の危険もあるので、健康人と同じ検査はできる限り回避する 方向で、プロトロビンIN値が目標値になり、潜血反応がマイナス(-)になった場合 は中止したいと思いますが、アスクドクターズさんおご意見をお伺いしたいと思います。

1人の医師が回答

再発した時の治療方針

person 30代/女性 -

お世話になっております 2020年6月より巣状分節性糸球体硬化症になりステロイドパルス・プレドニン40mg・ネオーラル100mgから開始し、2022年6月にプレドニン0になりネオーラルは50mgに減量していました (2013年に半月体形成性腎炎、2015年にIgG4関連疾患にもなっています) プレドニン0にしてから4ヶ月ですが再発したようです クレアチニン 7月1.43→9月1.67→10月1.58 IgG4 7月52→9月75→10月88 CRP 7月0.05→9月0.08→10月0.17 シクロスポリン血中濃度 7月469.7→9月407.9→10月343.6 尿検査  尿蛋白/クレアチニン 7月0.02→9月0.08→10月0.17 蛋白 7月マイナス→9月マイナス→10月マイナス 潜血 7月マイナス→9月±→10月± 再発の兆候があるため薬を増量することになったのですが、ネオーラル50mgを80mgで様子見することにしました プレドニンを20mgから再開する話もあったのですが、眼圧が結構高くプレドニン0になってやっと落ち着いてきたので出来れば避けたいという判断です しかし炎症にはプレドニンのイメージがあり、今回のように初期の段階で火消しをしっかりしておいた方が良い気もしています 質問なのですが ネオーラルはプレドニンと同じように、増量すれば炎症は抑えられますか? 主治医からはプレドニンより時間はかかるけど抑えられると聞いていますが、色々なご意見を聞きたいと思い質問しました 又、今後も再発するようならリツキサンでの治療も検討しています。 今回ネオーラルの増量しても悪化するようならリツキサンも視野に入れておいた方が良いでしょうか よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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