狭心症に該当するQ&A

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腎臓手術後、背中の痛みが定期的に続いています。泌尿器科でも整形外科でも問題ないと言われる

person 60代/女性 -

60歳の母親の現在の薬の複合的な飲み合わせについて、また記載しております痛みの症状についてご相談したいです。 内科・整形外科など複数の病院クリニックにかかっているため、総合的な意見が聞けずにいます。 2023年頃に一度、てんかんのような発作により白目を剥いて痙攣しているのを見たことがあり心配で、薬の飲み合わせも含めご意見伺えますと幸いです。 _____ 現在、指摘されている病気が... ・尿管狭窄による水腎症(手術を2023年2月に行った。  しかし手術のタイミングが遅く、結果的に片方の左側の腎臓は使えない状態である) ・バセドウ病 ・狭心症の疑い ・骨粗鬆症の疑い ・脊柱管狭窄症 ・また、過去に子宮筋腫により15年前に子宮を摘出。卵巣は残っている状態です。 _____ 下記AとBの症状が、日によるが3日に1回半日くらいの時間で痛みが起こる。痛みのタイミングもバラバラではある。いずれも歩けない・動けないほどの痛みではないそうです。 A 左側の脇腹下めの痛み (骨盤上くらい。尿管であるかは不明ではあるが、尿管狭窄で動かなくなった手術箇所と一致しているのではないかと本人曰く) B 右側の背中内側の痛み (左の腎臓が動いていないという結論になっているため、右の腎臓も動かなくなると透析になってくるので心配している。 2022年2月の手術1年後くらいから定期的に3日に1回くらい痛みが続いている。しかし、月1で腎臓の診察を受けているが、右側の腎臓に問題はないと言われるそうです。今年の6月にもセカンドオピニオンでも右の腎臓に問題ないと言われた。整形外科の方ではないかと言われ、診察を受けたがそちらでも問題ないと言われた。) 泌尿器科でも整形外科でも問題ないと言われているので、調べようも どの科に行くべきなのかも分からないのですがアドバイスいただけますでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。 _____ ◆現在服用している薬 ルパフィン錠10mg 鼻炎の抗アレルギー  メルカゾール錠5 甲状腺 アトルバスタチン錠 脂質治療薬

2人の医師が回答

レッドミルの検査結果について

person 40代/女性 -

普段20分ぐらい歩くと息切れ、息苦しさがあり、長年LDLコレステロールも高いため、トレッドミルの検査をしました。検査を始めてから1分、5-6分ぐらいに胸の違和感がありましたが、数十秒ほどで症状が消えました。その後疲労感により途中で停止し、最後まで走れませんでした。最近のBNPは77でした。結果は下記の通りです。 フェーズ  時刻  心拍数 (bpm)  VE (回)  血圧 (mmHg)  DP   速度 (km/h) 【安静時】 Rest1 (座位)  -    96      -     101/ 72*   9696    0 Rest2 (立位)  -    92      -     111/ 79*   10212    0 Rest終了 9'41"  117      -       -      -      - 【ウォーミングアップ】 W.U.   0'00"  118      1     111/ 79     13098    2 W.U.終了 0'26"  113      -       -      -      - 【運動負荷】 Ex. 1.   0'00"  113      0     111/ 79     12543    2.7 Ex. 1.   1'00"  121      0     111/ 79     13431    2.7 Ex. 1.   2'00"  112      0     128/ 96*   14336    2.7 Ex. 2.   3'00"  114      1     131/ 85*   14934    4 Ex. 2.   4'00"  122      0     129/ 87*   15738    4 Ex. 2.   5'00"  129      0     143/ 83*   18447    4 Ex. 3.   6'00"  140      2     123/ 90*   17220    5.4 Ex.終了   6'19"  143      -       -      -      5.4 【回復期】 Recv   0'00"  142      0     123/ 90     17466    2 Recv   1'00"  112      0     128/ 96*   14336    2 Recv   2'00"  110      0     128/ 86*   14080    0 Recv終了 2'07"  101      -       -      -      - 検査結果について先生にお尋ねしたいのですが、 1、添付していた心電図の画像に問題はありますか?(特に赤い印の部分) 2、普段の血圧は上93-110、下59-75程度で、検査始めてから5分ぐらいで胸の違和感があるころ血圧値が高値の143に達しました。(赤い印部分)これは心臓の虚血(狭心症)などに関係ありますか? 3、DPの数値に問題はありますか?BNPの結果と関係ありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

不整脈で鳩尾が痛くなることはありますか?

person 30代/男性 -

心室期外収縮の不快感に悩んでいます。 強いストレスを感じたり、緊張した場合や、食後等にかなり強い自覚症状の期外収縮がでます。その際喉の辺りが詰まるような症状に加えみぞおちあたりの痛みも起こるのですが、これも期外収縮によるものなのでしょうか? 一日中、みぞおちに不快感があるときもたまにあります。 みぞおちの痛みをネットで調べると怖い病気が多く不安です。 また、不安なことやちょっとしたストレスで動悸がしだすとそのまま一日中胸がもやもや(痛いという感じではなく気持ち悪さや不快な感じが近い)が続く時もあります。 さらに起床時に激しい動悸出目が覚めるときもあります。 その際は決まって、睡眠時〜2、3時間で覚醒してしまい、胸の不快感で目が覚め、数分したら激しい動悸と頻脈におそわれます。 息苦しくうまく呼吸ができないこともあります。 狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか? また危険な不正脈が寝ている間に出ている可能性もありますか? シーパップをして寝ているのですが、睡眠時無呼吸症候群が原因の可能性もありますか? 最後にむくみがひどい時があるのですが、BNPが10以下なら心不全等が原因ではなく、高度肥満や運動不足が原因の可能性のほうが高いでしょうか? 三ヶ月ほど前に循環器内科でエコー、心電図、ホルター心電図等一通り検査をしましたが、 エコーは拡張不全等は無く、少しだけ心臓が大きいが心配ないといわれました。ホルターは、心室期外収縮が450回程度、睡眠時に2秒〜2.5秒程の脈延びがありましたが経過観察でいいと言われました。血液検査は特に悪いところはなく、糖尿病等もいまのところなし、BNPも10以下でした。 また、高度の肥満(173-150くらい)でダイエット中です。 睡眠時無呼吸症候群と高血圧があり シーパップ治療と降圧剤を服用しています。 質問多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

大人の起立性調節障害、胸部症状、原因不明

person 30代/女性 -

ホルター心電図24時間(3回) ホルター心電図7日間(1回) 心エコー(6回)負荷心電図、心電図、モニター(複数回) レントゲン、血液検査(循環器系、ホルモン、甲状腺、膠原病、筋肉系) 頭部MRI等様々な検査を受けてきました。 洞性頻脈で頓服メトプロロール セディール一日三回、頓服リーゼ 最近血圧が低くなってきて95/55の日もあります。 元々125/70くらいでした。 食欲不振、吐き気 夕方の時間帯に起こる胸痛(不安発作?) なかなか検査で体調不良の原因が分かりません。 ゆっくり起き上がっても耳が詰まるほどの耳鳴りがしたり、立っていると気分が悪くなったり動悸がしたりして起立性調節障害のような症状にも悩まされてます。 微小循環障害を疑い調べたところ 微小循環障害とは、主に冠動脈に狭窄や攣縮がないにも関わらず、心筋に酸素供給が十分に行われず、胸の痛みや圧迫感などの狭心症症状が出現する状態を指します。主な症状は、胸痛、息切れ、動悸、消化器症状(吐き気、胃痛)、背部痛、喉や顎の痛みなど、広範囲に現れる不定愁訴が特徴です。 全てあてはまってます。主に左胸ですが昨日から痛みが右寄りに移動したりしてます。 げっぷとともにしゃっくりのような横隔膜の痙攣も頻回にあります。 本日左半身の痺れ、動悸、目眩、吐き気があり脳外にかかりましたが検査結果異常なしで モニター中不整脈無し 一度2連続で音がしたくらいです。 目眩や眠気のようなボーッとする感じ等とにかく生理前から悪くて生理終わりましたがまだ体調が悪いです  逆に 異常はないけど動悸や立ち眩みが怖くて動かなくなったせい=運動不足のせいとかありますか? その他逆流性食道炎の可能性もあるのかなと 2月に胃カメラしましたが…。 不安障害や身体表現性障害がある為循環器では心臓は大丈夫と言われるだけです。 運動したらよくなるのでしょうか?  今も鎖骨中心辺りに灼熱感のような痛みと不安感があります。

4人の医師が回答

心房細動のビソプロロール薬剤の調整について

person 70代以上/男性 -

70歳以上の男性。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤や血圧降下剤などで頻脈を抑え、洞調律に戻していましたが、3年程前からβ遮断薬ビソプロロール2.5mgを処方され、心房細動は緩和されていましたが、レニベース薬との併用で血圧低下を起こし、転倒したのでレニベース、ビソプロロールとも休薬しました。その間、ワソラン、ジコシンで一時、凌いでいましたが、また、ビソプロロール0.625mgを2~3錠を飲むようになりました。主治医は1日4錠を処方しています。2年前から、発作性が持続性心房細動になり、洞調律には戻らなくなりました。アブレーション施術は受けていません。脈拍は60から70で推移しています。下記の質問にご回答をお願いします。 1、心房細動が慢性化したのは、ビソプロロール薬を飲み出してから慢性化したように思えますが。どうでしょうか。 2、ビソプロロール0.625mgを朝2錠、飲んでいますが、朝方に動悸を感知し、眼が覚めます。1.5錠にしても同様です。朝夕に2錠ずつ飲むと、血圧が100以下となります。どうすれば、いいのでしょうか。 3、主治医は、ビソプロロール薬の飲み方、増減の指示もなく、1日4錠の処方をされるのみです。アブレーションの専門医でもあり、洞調律への施術の成功率は60%と言われています。年齢と25年目の心房細動の者がアブレーションを施術するのが、最良の方法なのか、どうでしょうか。 4、他医院で心房細動の緩和の処方として、狭心症で処方される硝酸剤の張り薬をもらいましたが、効果はあるのでしょうか。 5、ビソプロロール薬の継続処方か、他の投薬処方はあるのか、教えて下さい。 アミオダロンは肺疾患があるのでダメと言われています。 6、ビソプロロール薬による血圧の低下と寝起きの不快感が一番、気になります。何とかならないのでしょうか。 7、抗凝固剤として、依然はエリュキュスを飲んでいましたが、今はリクシアナになっていますが、違いはあるのでしょうか。飲み方に違いはありますけど。

4人の医師が回答

心臓カテーテル検査後の手の症状について

person 30代/女性 -

65歳の母が冠攣縮性狭心症疑いで胸痛が連日あったため、心臓カテーテル検査を右橈骨動脈アプローチで受けました。心臓カテーテル自体は問題ありませんでした。 検査当日夜から、右手の5本すべての指の指腹(親指〜小指)に強い痛みとしびれが出現し、スマホ操作もできないほどの痛みが続いている。タオルも握れない。検査をして既に8日経過しましたが、症状は変わりません。疼くような痛みとのことです。カロナールでは夜も眠れず、今はトラマドールとデュロキセチンの処方も開始しましたが、効果はほぼなし。 検査翌日には親指付け根付近の軽度知覚鈍麻にも気づいた。 見た目・診察所見 ・指の軽度腫脹、強張りは右指全てにあり。 • 手指の色は正常でチアノーゼなし • 冷感や蒼白なし • 橈骨動脈の拍動は左右差なし • 手関節や指の関節の腫れ・発赤・熱感なし • 関節痛ではなく指腹の痛みとしびれが主体 検査 整形受診をお願いし、 橈骨動脈のカラードップラーエコーは施行され、血腫は認めないと言われた。 現在の状況 今の病院は原因が分からず、治療方法もないため明日退院です。前医はCRPSを疑っているようです。ペインクリニックを紹介してもらうことになっていて、そこから大学病院の総合診断科へ進むか?という話もあります。(総合診断科は敷居が高くカテーテル後のセカンドオピニオンは突き返されるかもとのこと、、) 相談内容 一度カラードップラーされていますが、抹消の血管までは見れていない可能性は考えられませんか?見落とさないものですか? 橈骨動脈由来の血栓・攣縮・微小塞栓による指の虚血や神経障害の可能性を除外したい場合、次はどこに相談すべきですか?血管外科クリニックを探しても下肢静脈瘤ばかりですが、診てもらえる可能性はありますか?手遅れにしたくありません。アドバイス頂きたいです。ペインクリニックも必須な程痛みがきついですが、ペインクリニックは原因究明には動いてくれませんよね? 他に考えられるのは、やはりCRPSなんでしょうか? 質問内容が多岐にわたり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

右半身の異常、原因分からず

person 30代/女性 -

ふらつき、目眩(回転性ではない) 先月頭部MRI異常なし 全て右側で目のかすみ、頬鈍痛、鼻詰まり(鼻水はない)、舌と喉の痺れた感じ、首の後ろ痛み、足の浮腫や痛み 耳鼻科、歯科、脳外、婦人科、循環器、心療内科、眼科にかかってきました。 どこに行っても原因が分かりませんが そもそも端から病気を疑われていない様子はあります。 無意識に歯を食いしばっている、口元をとがらせている というような症状もあり ハント症候群、遅発性ジスネキジア等がヒットしました 今内服してるのはフルスルチアミン、ミヤBM、ナットウキナーゼ、更年期サプリ です。 これから連休、お盆連休で病院もほとんど空いてなく タイミングが最悪です。 仙骨嚢胞 過去に深部静脈血栓症、憩室炎 昨日右奥歯と歯茎が痛み歯科でレントゲン異常なし、CTにてもしかしたら昔の詰め物の下が虫歯になってるかも でもこれでそこまでの症状は起きないと思うと言われた 直接診察は受けていないが以前循環器入院中の循環器主治医が神経内科の先生に相談してくれてとくに指摘はなかったそうですが なぜ右半身ばかりこんなに悪くなるのか 他にも体重減少や不整脈、冠攣縮性狭心症疑い、髪の毛脱毛、傷があとになりやすいなど 上記のような見つけにくい難病なのでしょうか 今日循環器ホルター結果では(症状はおきなかった) 睡眠中上室性期外収縮2回(連発のように私は見えましたが連発のように続けてでていた)他異常なし でも大体ホルター一日すれば分かるので大丈夫!以上!で終了… またもICM等の提案はなし 若年性更年期障害も疑ってますが 症状が全て右側というのが気になります 血栓と憩室ができたのも右でした 父も深部静脈血栓症で緊急入院したことがあり右側で憩室炎の腹膜炎も右側 遺伝もあるのかもですが 年齢的には普通起こらないようで 医師にそう言われる度不安になります 頭の変な痛みも 首が動かなくなる発作も虫歯疑惑も 右側です ホルター心電図を最近よくしてたので かぶれてしまい水ぶくれができ 皮膚科に行くとヘルペスの可能性もあると言われましたが どちらの可能性が高いでしょうか 連休前にあちこち悪くなり 人はそういうものですか…

5人の医師が回答

自慰による慢性的な胸痛があります

person 20代/女性 -

20代女性です。 12年前ほどから自慰での神経痛?があります。 12年ほど前は自慰の最中に死ぬのではないかというくらいの心臓痛があることもありました。 11年ほど前から慢性的な心臓痛があります。 6年ほど前は急に心臓がズキっととても痛くなることもありました。 去年やっと病院に行き、24時間心電図を取りましたが、異常なしでした。 ただ、今でも定期的に慢性的な痛みがあり、心臓痛ではなく神経痛かなと思いました。 脇の下や胸のところが少し痛くて寝る時に当たらないような方向で寝たり、痛くなくてもツーという違和感がある時があります。胸が押しつぶされる感じで息がしにくいような時もあります。 痛みは自慰をした時と、そのようなことを考えた時によくなりますが、普通の時もなります。仕事中などストレスがある時にもなりやすいです。友人と遊んでいる時はなりません。1人で家にいる時は、この間12時から19時くらいまでずっと違和感がありました。24時間心電図を撮るために通院していた際、とても不安な気持ちで、家で寝ている時に死にそうなほどの心臓痛で飛び起きたことがありました。気持ちの問題もあるのかと思っていますが、そうでないなら不安です。 脇の下や胸のところが少し痛かったり、痛くなくてもツーとなっていて気になるような感じがあります。押しつぶされる感じで息がしにくいような時もあります。 自慰を1.2ヶ月ほど辞めると痛みはほぼ治りましたが、再開するとまた慢性的に痛くなりました。 質問です。 1.これは神経痛ですか?狭心症や心臓の病気、心筋梗塞ですか?どの程度の危険・リスクがあるのでしょうか? 2.どのような病院に行くべきですか?何科の、大きな病院か個人病院かどちらに行くべきでしょうか?女性の先生を希望しています。 3.病院ではどのように説明すれば良いでしょうか? 4.今後突然死や、性行為した時に死ぬことはありますか?現在は性行為のようなことをあまりする機会がないのですが、今後交際と結婚の機会がありとても怖いです。 ご回答お待ちしております。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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