白血球ステロイドに該当するQ&A

9才の息子です。 itpになり5ヶ月になります。 血小板は無治療で4万あたりをいったりきたりしています。 今までは血小板以外の血球は基準値からはみ出すことなくきていたのですが、今月から赤血球とヘモグロビンとHCTが低くなっています。 赤血球 404→411→395 ヘモグロビン 12,2→12,1→11 HCT 34,7→35,1→34 白血球は45~70の間です。 通院し始めてからずっと基準値でしたので心配です。 ちなみに血小板はグロブリンやステロイドを使わないと2万まで減ってきていたのですが２月上旬からずっと無治療で4万くらいになりました。 私は再生不良性貧血や白血病を心配していて、主治医に聞いてみたのですが、急いで治療が必要なほどの貧血ではないし、itpです。と言われています。 骨髄の検査はしていません。 MCV MCH MCHCは基準値です。 ちなみにこの５ヶ月、毎週１から2回は採血しています。 今月はもう五回もしています。一回に取る量は１ミリくらいと言われましたがこれは貧血の原因になりますか？ また骨髄の検査をしてはっきりさせたほうがいいでしょうか？

喉がイガイガし違和感あり。 2日目、喉の痛みと声枯れが始まり、耳鼻科を受診。ロキシスロマイシン、メジコン、テプレノン、それからサリパラ液、アスベリンとメプチン のシロップを水薬として処方。 3日目は様子見。喉の痛みと声枯れはますます酷くなり、咳も出始める。 4日目の朝一切声が出なくなり微熱。仕事てまよく話すので再度耳鼻科受診。内視鏡でと言われ、同じ薬とテオフィリンを追加。 午後から体調が一気に悪化し、熱は38.8度、喉の痛みと激しい咳に加え、全身倦怠感にズキズキとした強い節々の痛み、頭痛と胸の痛み、息苦しさがあり近所の内科へ。インフルエンザの疑いあり、次の日検査にくるようにとの事。ただ症状がかなり酷かった為、タミフルを早めに処方。夜には体調も熱も少しだけ落ち着く。 5日目の朝も節々の痛みや倦怠感は少し落ち着き、病院に行ったが検査はまさかの陰性。耳鼻科の薬を引き続き飲むよう指示あり。 6日目、7日目も様子をみましたが、その後も微熱が続き、激しい咳と喉の痛みが全然おさまらず、8日に血液検査を。白血球も炎症反応も少し数値高めだが異常なし。喉も気管も綺麗との事。 9日目も微熱他症状も変わらず、以前喉の不調が続いた時点滴した事のある耳鼻科でステロイドとアリナミン、ビタミンの注射の処置。また薬もなくなった為、その耳鼻科でクラリス、カルボシステイン、フスコデ、プレドニン、ネキシウムを処方されました。 本日11日目。変わらず喉の痛み、おれ何より咳がこみ上げると長々止まらず、喉の奥の天井辺りが1番ズキズキしている感じあり。 仕事に支障が出るので咳と喉を早く治したいのですが、期間が長すぎてもう心が折れそうです。このしつこい喉の不調と痰の絡む咳はどうすれば早く良くなるでしょか。 至急治したいです、どなたかアドバイスください。 よろしくお願いいたします。

12/18　特養施設にて面会。食欲あり、しっかりしゃべり元気。12/21、1/4　手足痒いで皮膚科へ。1/5　意識低下で救急搬送。一通り検査、特に異常なし。その日のうちに意識戻り退院。その後食欲でず、内科に2回診てもらう。1/27　皮膚科にて「類天疱瘡」の診断。皮膚と消化器の薬を併用。2/11　再び意識混濁、血圧低下し救急搬送。尿路感染、食事不足からのナトリウム不足と診断。入院必要だが病室なく転院。入院先に移動中、意識もどり、目も開き、声かけにも返事する。2/15　主治医と。熱上下あり。38～39度になったり。炎症は抗生剤使っている。食事は入院後の朝、流動食一口。その後は点滴。類天疱瘡は専門外だが厄介だから。2/22　主治医（内科部長）、炎症はよくなっている。0.47？、白血球2万から７千に。体温はまだ上下ある。血圧は安定だが、180に上がる時ある。意識レベルが入院した時より悪い。触るとビクンとするような状態。ＭＲＩ診ると頸動脈の外側は、はっきり映っているが、内側のほうがほとんど映ってない。血流不足の可能性あるが、はっきり理由は特定できない。皮膚のステロイド系の薬が原因ではないのか？一度、中断してくれ！と主張するが、副腎ホルモンの副反応があるから・・・との答え。1週間くらい様子見ですか？に対し、う～ん、1週間様子みてもね～。　　　　　　 1.　手足の痒みは20年来のもの。2.　1/4調剤　エビナスチン塩酸塩錠20mg、ビブラマイシン錠100ｍｇ、プレドニン錠5ｍｇ、レパミヒド錠100ｍｇ、他、軟膏。3.　上記状態では点滴に薬を入れるのか？止めた時の副作用は？　4.脳への血流を調べるには？脳波とるべきか？　5.糖尿病あり。血糖値高低異常の意識障害の可能性ありますか？　以上、長々と書きましたが、母の意識回復の手立てあればお答えお願い致します。 　　

62歳の女性です。再度相談させて頂きます。今年１月に原発性肺癌（腺癌）の診断を受け、Stage3B〜4、右上葉肺に2箇所、縦隔リンパにも転移が見られた為、気管支鏡検査等を行い、手術を目指し術前に 抗がん剤6回➕放射線20回を入院にて実施。その結果で手術が行えるか判断ということになりました。結果抗がん剤は白血球、血小板の減少により2回のみの実施となってしまいましたが、放射線治療の効果が大きく、癌がかなり縮小。手術可能となりました。その後、放射性肺臓炎を起こしステロイド服用後5月29日に手術を実施。後側方開胸右上葉肺切除、縦隔リンパ郭清、気管支形成＋TND2a-2、気管支断端被覆を施行。全て取り切れたとの事でした。呼吸器外科主治医の説明では術後に関して、目に見えない細胞もある可能性を考え、抗がん剤治療を行う提案が有り、その予定で進めていましたが 、遺伝子検査の結果遺伝子変異が無く、また免疫療法も合うのがないとの事で、院内カンファレンスの結果、呼吸器内科のより現時点で抗がん剤治療を実施してもメリットは無く、リスクの方が大きいとの判断で抗がん剤治療は中止。CTを定期的に撮り様子を見る事になりました。縦隔リンパにはモヤっとした癌があるとのこと。その意味が理解できていません。もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。その時は現時点では治療をしないばかりが頭に入って質問等も出来ませんでした。上記の様な場合、この進め方が適正なのかが分かりません。体内に癌細胞が残っている可能性があるのなら、リスクを承知で他の抗がん剤治療を行なった方が良いのではと不安です。 また、この方針で進んだ場合、体調に変化があった場合（転移等）は、今後どの様な治療になるのでしょうか？オプジーボなどは使用出来るのでしょうか？アドバイスを頂きたく、再度ご相談をしました。宜しくお願いします。

長文失礼します。 3ヶ月前(9月中旬)に倦怠感がはじまり、夕方の微熱が1週間続きました。内科で血液検査は異常なし。熱はその後落ち着いたのですが、その時から倦怠感、軟便、お腹の不快感、食欲不振が続いています。 1ヶ月前(11月初旬)風邪をひき発熱、咳、痰で耳鼻科で抗生剤を5日処方してもらいました。その後熱はすぐに引き、咳と痰も2週間くらいで落ち着きましたが、右耳の奥と右喉の上の方が腫れてるようなジンジンした痛みが現在まで続いています。点鼻薬やアレルギーの薬、ステロイドを1週間11/15〜21まで飲みましたがあまり変わらず、薬をやめても良くなったかな？と思ったらぶり返してまた痛いという感じです。最近は痛い時は右のこめかみや首の方まで痛くなります。 食欲不振や倦怠感(特に夕方)、お腹の不快感も続いていて、体重を測ると2週間前59キロだったのが56キロになっていてびっくりしています。心配になって12/2に内科を受診し、血液検査、胃カメラをしました。その結果、白血球が9600で高いと言われました。RBCは489、血小板は43(血小板は以前から高く、5年前も40くらいありました。)CRPは正常。他の内臓の数値、甲状腺、胃カメラも異常ありませんでした。ずっと喉の右側が痛いので12/6にもう１度喉を耳鼻科で喉を診てもらったら、首のリンパは腫れてないが、1ヶ月も喉が腫れているのはおかしいと言われてラスビック75mgを5日間処方されました。 現在、喉の腫れはあまり変わらず、倦怠感、食欲不振が続き不安です。免疫力が落ちていく感じがし、何か白血病とかもっと悪い病気じゃないか心配しています。12/2に診てもらった内科の先生には様子見ていいと言われましたが、毎日しんどく、辛いので紹介状を書いてもらって大きい病院で診てもらった方がいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて（後鼻漏もあり）それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥？が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査（日帰り）をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り（良性）一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか

中学2年生の女子です。 12月15日：日中から寒気や眠気が強くみられ、夜に38度の発熱あり。 16日：午前中は微熱になるが、午後からは39度以上の発熱。発熱外来受診し、インフルエンザ・コロナ・アデノウイルス陰性。後鼻漏や軽い咳がありアスベリン、ムコダイン、ムコソルバンの処方あり。 17日：午前中は微熱に。しかし午後から38度以上に上昇。乾いた咳で夜間眠れない。 18日：小児科を受診。聴診では肺炎はないとのこと。マイコプラズマ検査（PCR法）陰性。気管支炎の診断で、モンテルカストチュアブル、フェキソフェナジン、ツロブテロールテープの処方。夜間、38度の発熱や咳で眠れず。食欲低下。 19日：朝から発熱のため解熱剤服用し、再受診。レントゲンでは肺炎の所見はなく喘息様に肺が膨張しているとのことで吸入を受ける。採血はCRP：4.24 プロカルシトニン0.07 白血球3.9 総ケトン体756。マイコプラズマの疑いにてトスフロキサシン細粒が開始となる。水分のみ摂取できている状態。夜は39度の発熱。咳込みにより、胃の膨満感で気持ちが悪い。 20日：38度あるため解熱剤使用。少し食べたが体力の消耗が顕著。湿性咳嗽が1日中ある。もともと嘔吐恐怖症があり、喀痰するのも嘔気が生じるため、うまく排痰できない。 21日：胃もたれ、ムカつきがありぐったり。ケトン体の上昇も予想され救急外来にて点滴500ml×２本を受けた。この日は服薬のためのゼリー数口のみ摂取。体温は37.2の微熱。 痩せが目立ち、2ヶ月に1回は慢性外来を受診中です。また神経質で嘔吐恐怖症があり、咳による胃の不快感から食事がとれていません。このまま痩せてしまうのでは⋯と不安です。 排痰できない→しつこい咳→胃に空気がたまる不快感→食べられない．薬が一部しか飲めない→体力消耗と悪循環となっています。咳に対してステロイド吸入は効果ありますか？

新型コロナ罹患を想定し、4月2日から自主隔離をしています。 長期にわたり微熱が継続し、投薬等の手段が無いかご示唆いただければと思います。持病は喘息です（近年は大きな発作はありませんが吸入ステロイドを使っています）。2日まで一緒だった家族、職場同僚には今日現在（21日）発症者はおりません。 本日までの主な症状は下記の通りです。 ・喉のイガイガ（3月30日から数日で治るも、現在もやや違和感あり） ・検温すると午前10時位に37度台（上がっても37.5度）になり夕方から夜にかけて36度台半ばになるの繰り返し（現在も継続。平熱では感じない微妙な熱っぽさはある） ・最初の１０日間ほどは午前中に四肢に発疹あり（現在はほぼ無し） ・息苦しさがあるとき喘息の吸入薬（シムビコート等）で改善する（現在はほぼ無し） ・９日−16日辺りは寝てしまうと呼吸が一瞬止まっている感じがあり目が覚める（17日以降は呼吸の不安無く寝られている。ピークフローでも目標値に届いている） ・最初の２、３日は下痢あり、現在は半固形の排便（固形で出るが流すと崩れる） ・期間中数回、倦怠感というほどでは無いものの力のダルさを感じることがある ・ここ2日ほど左鼠蹊部に微妙に違和感あり（一日中では無い） 医療機関での受診については ・4月7日に持病の喘息の掛かり付け医でCT撮影と血液検査実施 　→　肺炎を疑う陰影無し。白血球の異常なく炎症の懸念無し ・4月15日に同病院で再度別の医師による診断を受ける 　→　別の医師（呼吸器の専門医）により7日のCT画像をみて肺炎はやはり無し、聴診器による呼吸の異音無し、15日の採血で同じく異常はなし 同病院では、熱が下がるまでは来院を見合わせて欲しいような雰囲気であること。 既に３週間ほど隔離を続けておりますが、先が見えず困っております。

24歳の娘の相談です。 子宮内膜症でルナベルを飲み終わったところです。 膣と子宮が、ものすごく痛いのが、2、3日続いているそうです。 今日、婦人科で診てもらったのですが、 中から見るエコーでも、内診でも、 色も様子も、きれいで、問題ないそうです。 血液検査もしてもらいましたが、 白血球の数字が、176.3となりました。 多発性硬化症で、先月ステロイドパルスを受け、今は、プレドニンを一日６錠飲んでいます。 そのせいも、有るでしょうか？ 今日は痛くて我慢ができないと言うことで診てもらって、 明日、主治医の診察日となっており、 もう一度診てもらいます。 夜にも、子宮と膣が、押されるように痛い、と言ってました。 何か、考えられる病気とか、ありますか？ 別の検査もしてもらう必要が有るでしょうか？ 何でも良いので、教えてください。

39歳 女性 喫煙者 カビアレルギー ハウスダストあり 10年前に大人喘息を患い年1回頻度で軽い発作あり 3年前 から足のしびれ（違和感）ため受診 血液検査 Eosino通常1〜5のところ7と高数値 レントゲン、MRI は異常なし その時はストレートネックが原因かも？との事で様子見でしたが、ふくらはぎの方までしびれのような違和感が増えた為、今年に再度検査 やっぱりEosino 標準数値1〜5までの所7 MRI.レントゲン、心エコー、ホルター心電図異常なし 好酸球高、以前喘息、足のしびれの組み合わせからEGPAかも？との事でした。 全て症状が軽いのでステロイドを飲む勇気がありません。 egpaだった場合、ステロイド投与しないままだと危険でしょうか。 egpaではなくく、寄生虫症でもない場合、Eosino数値が何年も前から高いのはカビアレルギーがあるからでしょうか？ 白血球数値は正常 です。 宜しくお願い致します。