細胞診尿に該当するQ&A

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TURBTの際、上部尿路(腎盂尿管)の細胞診検査をお願いするべきか?

person 50代/男性 - 解決済み

MRI、CT(造影剤)、細胞診検査(レベル5)、膀胱鏡検査済み 膀胱鏡検査の後、大学病院の指導医(問診)から上皮内癌で間違いないと言われました。点々とした箇所が3ヵ所位ありました。 質問は、 上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか?検査するべきかどうかです。 今日、大学病院の外来担当の若い先生(入院前の問診)に聞いたら、 膀胱内の尿(癌が含まれる)と混ざるので細胞診できない。 TURBT→BCG(8週間)→3ヵ月後、細胞診検査で確認すると言っていました。 また、検査の時、上部尿路に腫瘍があれば治療するとも言っていました。 ・今まで上皮内癌なので画像検査しても見れなかったから細胞診で癌が見つけられました。 ・BCGで治療した後、細胞診検査で癌が見つかったら、それが膀胱なのか、上部尿路なのか分からないと思います。 なんか形式的な問診(担当)で、私の状態を把握していない感じがしました。 これから入院日の連絡が来る予定です(時間がかかりそうです)。 TURBTの際に、ついでに上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか?細胞診検査は一般的によく行っていると、前のアスクドクターの先生に教えていただいたことがあります。 TURBTの手術中、太ももが痙攣することがある。手術中の医師の手に足が当たり、誤って膀胱に穴が開くことがある。全身麻酔なら、その心配がないから全身麻酔だそうです。 大学病院に行って、TURBT(全身麻酔)の際に上部尿路の細胞診検査をお願いするべきかどうか教えてください。 お願いするべきなら、大学病院の相談窓口があるのですが、どういう手順でお願いするのが良いでしょうか? 今まで泌尿器科のクリニック3ヵ所行って、3番目のクリニックで細胞診検査をしてくれて癌が見つかりました。もうただの尿検査位で癌を見落としたくないです。

2人の医師が回答

膀胱癌 細胞診について

person 70代以上/男性 - 解決済み

今回で3度目の相談です。 いつもありがとうございます。 79歳男性です。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月 2ndTURBT. 癌なし 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 23年5月18日、尿細胞診class5だったと連絡あり。 6月28日から7月4日 検査入院 膀胱鏡、逆行性腎盂造影(RP)、細胞診 慢性腎不全のため、造影CTはやっていません。 膀胱鏡、腎盂造影、CTでは、悪性所見見られず。 前回、特定出来なかったため、定期フォローとなり、 先週23年8月24日 尿細胞診、CTをとり、明日8月31日に膀胱鏡と、先週の細胞診の結果を聞きに行きます。 本日、かかりつけの地域の病院(糖尿、腎不全のフォローをしてくれて、最初に尿鮮血の結果から膀胱癌を疑ってくれたところです)で、念のためお願いしていた細胞診の結果を聞いたところclass4でした。 明日、先週のCT、尿細胞診の結果、膀胱鏡を受けに行きますが、 膀胱癌CISの疑いが出て、BCGの治療適用になれば、同じところで継続をお願いしようと思いますが、再び入院して前回と同じ検査となるなら、他の方法、光力学的診断PDDを用いている病院に紹介してもらおうかとも考えています。 (この方法が使える適用かもわかりませんが、前回と同じことをして、また何もわからなかったら、と恐れています) 今の病院の方針は、標準治療だと思うし、先生も標準に沿った治療、検査をしてくれているのは理解しています。 問題は、遠方(私は関東、行きたい病院は関西です。)治療が始まり、緊急時の対応が遠すぎることです。 BCG適用の場合は、一旦、近隣の今の病院がいいのか、前回やらなかった尿管鏡もお願いした方がいいか、一旦、別な病院での検査も有効か、アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

膀胱癌の再発

person 50代/男性 -

一昨年の3月と5月にTURBTの手術を受け、表在性の膀胱癌であることがわかりました。 しかし、尿細胞の結果が5だったので、一昨年の9月にサンプル検査のため再度TURBTの手術を受け、膀胱の何ヵ所かに癌があったので、一昨年の11月と12月にかけてBCG治療を8回受けました。 その後、昨年の2月頃からの尿細胞診の結果はずっと3aで(2ヶ月毎)、膀胱鏡は初見なしです(3月、7月、11月)。 そこで質問ですが、膀胱癌の再発率はどれくらいでしょうか? ネットによると単発性と私のように多発性(グレードG2からG3とのことでした)では違うようですし、TURBTのみの場合とBCGをやっ場合てでは違うようです。 BCGをやる前に病院でもらった資料には、BCGにより、癌が7~8割位の確率で消失すると書いてあったように思います。 あと、癌の進行ですが、例えば、3月の膀胱鏡と尿細胞診の結果で何か見つかった場合、6月に手術してもらうのは遅いでしょうか? 4月と5月に休めない仕事があるのです。 昨日尿細胞診をしてもらい(結果はクラス3a)次回は3月15日の予定ですが、2月に早めてもらおうかと思っています。 何かあっても3月に手術してもらうためです。 もちろん状況次第で、治療優先ですが。

1人の医師が回答

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