肺がんの初期に該当するQ&A

重症筋無力症状を患っています。ダブルセロネガティブです。８年ほど前に複視から胸腺腫手術をして薬なく安定していました。その時に肺がんがみつかりごくごく初期で５年経過観察でしたが念のため３年前に手術しました。半年前から両腕（若干左側が先に悪くなった）の使いにくさ（洗髪、歯磨き、洗濯物を干すのが大変になり、しずらさが増して腕を上げたままの維持がつらい）が進行性に進んでいたため、重症筋無力症の悪化、ALS、傍腫瘍性神経症候群の疑いがあるといわれました。（頚椎症性脊髄症、糖尿病あり）日による疲れはなかったのですが最近は毎日していた１時近くのウォーキングも途中２回ほど休まないとならなくなりました。足の問題はありません。また片目の軽い複視もでてきました。針筋電図で異常もあったとのことでALSも疑われるということです。 ステロイドパルス療法を試すことになりましたが１～２クール試すが回数は未定だそうですが１．何クール行うかは何を基準に決めますか２．個人差はあると思いますが効果はどれくらいからでてきますか３．薬が効いてきたとしたら自覚できるくらいにわかりますか４．薬が効いているかは血液検査などでわかりますか５．ALSだとしたらステロイドパルス療法をしても全く変化はなしということでしょうか。 以上長文になりましたがよろしくお願いします。

一年程前に私の父の方が肺に影があるとゆうことでレントゲン、血液検査、喀痰検査(自力では痰を出なかったのでチューブ？で吸引？で痰をとりました)、組織検査をし特に異常がないとの事で(微熱、痰、咳、などの症状はそのときも今現在もありません)塵肺かな？(長年土木関係の仕事をしているので)とゆう事でそのまま様子見でしたが先日のレントゲンで影が大きくなってるとの事で かかりつけの個人病院から住んでいる所の総合病院へとのことでまたレントゲンやCTなどをとりました、そこの医者も前回の影よりも大きくなってるとの見解で血液検査と痰の検査をし結果は一週間後との事です。もしかしたら入院になるかも？と医者から言われているらしいのですがこの症状でどのような病気か考えられますか？ 15年程前に母親の方が結核にかかり半年程入院して治療をしました。(父と母は入院中に離婚してその後は接触はないとおもいます) 母が結核になったことで市の保健所から家族も検査するようにいわれ採血とレントゲンとでみんな問題なかったですが、それから数年して妹の方がたまたま風邪で病院にかかったところ影が…とのことで検査しましたが菌はでませんでしたが結核の治療をとの事で入院治療しました。影が大きくなるとすれば癌か結核かなと思うのですが父の場合、結核だとすると症状が出ていない、菌も出ていないので発症していない状態なんでしょうか？また肺癌だとすると症状がないので初期の段階でしょうか？

79歳の父のことで相談です。小細胞肺癌でカルボプラチン＋エトポシドの抗癌剤治療後、2ヶ月程度で再発し、カルボプラチン＋パクリタキセルでの治療に挑戦しましたが、2クール終わったところで薬剤耐性ができてしまい体力の低下もあって3月に治療をあきらめ、今在宅で過ごしています。リンパ節と肝臓にも転移しています。4月からは抗癌剤治療でお世話になった先生が近くの病院に定期的に派遣されて来られる際に受診することになり、咳止め等の処方を受けています。倦怠感、息切れは仕方がないとのことですが、あまりにも倦怠感と息切れがひどく、歩いた後などはしばらく、息を吐くときに、はぁ、あぁ、などと声が一緒に出てしまうほどです。夜中も横になったまま、吐息と声が出続けていることがあります。母が初期の認知症のため、その声に対しうるさいとキレたり、リビングで過ごしたい父の気持ちを理解できずに、倦怠感で少しでも自分の身の回りのことができないことがあると自室に籠もって寝ろとしつこく強制するなど、父が穏やかに過ごすにはほど遠い状況です。コロナ禍で入院すると面会もままならないので、少しでも長く家にいてほしかったのですが、もう限界なのでしょうか。症状が緩和される方法はありませんか？先週の受診の際には、胸水も若干たまっているが、リスクを負ってまで抜くほどの量ではないと言われました。次の受診は連休明けの予定ですが、楽になる方法があるなら、早めの受診の可否を病院に相談したいと思います。

以前にも質問させていただいただいたものです。 80歳の母の肺腺がんについてです。 生検して、がん告知を受け、手術前提の検査でMRIとPETを受けたところ、転移なし、集積も薄く、進行の遅いガンで、高齢なので経過観察となりました。（２cmほどの大きさ） しかし、経過観察でCTを受け、最初の見立て通り、進行の遅いガンではあるものの、やっぱり切除範囲が小さいうちに手術しましょうとなりました。2ヶ月もしない間で手術→経過観察→手術と診断が変わったことが腑に落ちないことと、より自宅に近く、がん治療実績が豊富な病院でセカンドオピニオンを受けたので、既に紹介状をもらい、転院する予定です。 セカンドオピニオンでも最初の選択肢は手術ということではありましたが、転院予定先には重粒子線治療の施設があります。 最初に診断を受けた病院で手術に耐えうる体力はあると診断は受けていますので、手術ができるのであれば、重粒子線治療の提案はあえて、医師からはしないものでしょうか。 重粒子線の治療実績を見ると、初期の肺がんには効果が認められるとあり、本人が手術したくないようなので、視野に入れています。 重粒子線治療も考えていることをこちらから伝えたほうが良いでしょうか。加入中の保険で、重粒子線治療費用が全額カバーできることは確認しています。 治療方針にあまり口出しするのも良くないのかと思い、ご意見をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

半年で10キロほど痩せました。体重計が壊れてから測っていませんでしたが、健診で発覚いたしました。BMIが15.8でした。健診結果がまだですが、2ヶ月ほど前から腰痛があり、不安になり、いろいろとネットで調べたところ、膵臓がんの初期症状と何件かでてきたので、更に不安が増したので、内科を受診しました。先生もその可能性もあるとおっしゃり、CTの検査を受けました。 その後、2日続けてお腹が痛くなり、最初の内科の病院に行こうとしましたが、休みだったので、別の内科に行き、内視鏡検査ができる病院だったので、今日、胃カメラと大腸カメラをやりました。胃は問題なく、大腸に5〜6mmほどのポリープがあったので切除してもらいました。良性の可能性が高いと言われましたが、念のため検査に出すと言われました。 腹痛は今のところ治ってますが、物凄く痛いわけではないですが、腰痛はここ1週間で酷くなり、たくさん歩くと腰痛、重いものを持ったりすると背部痛があります。筋肉痛のような痛みです。じっとしていても腰や背中にハリがある時とない時があります。 体重減少に関しては、自炊を始めた頃と被ります。それまで食べていた甘いものや油っこいものは避けてましたが、食べる量は変えてません。カロリー不足なのかとも思い、ここ5日ほど摂取カロリーを増やしていますが、体重は増えても減ってもいません。食欲はあります。 19日にCTの結果を聞きに行きますが、それまで物凄く不安です。自分でも何かの病気の可能性が高そうかなとも思います。祖母は胃がん、父は肺がんで亡くなってるので、がんが一番怖いです。 何の病気の可能性が高いのでしょうか？

今年の6月ごろ健康診断をうけ、その結果肺に影があり、精密検査をするようにいわれ、呼吸器内科でCTをとりました、二年前に同じ大学病院でCTをとっていて、それを比べると大きくなっていて2センチほどでした、(母は11年前に腎臓がんで腎臓を一つとっています、7年ほど前には乳ガンで手術しました、どちらも初期の段階で見つかりました)さらに詳しく調べる為に肺の腫瘍の組織を採取し検査しました。その結果悪いものはでなかったと言われましたが、また詳しく調べる為にPET CTをとりました、結果は腫瘍の部分だけ少し(かすかに)光っているということで、手術したほうがいいのではないかということで呼吸器外科に行きました、呼吸器外科の先生のはなしではリンパ節が腫れているようで、大きさも4センチになっているといわれました、手術しながら細胞の検査を同時進行しその結果、転移のものであれば、とる必要性がないという意見の先生もいる、とった方がいいと言う先生もいる、腫瘍をとるなら3分の2の肺の切除をしなければならない、新たにできた肺癌であれば肺の3分の2を切除しなければならない。との見解でした。4日後どうするのか決めて返事をしなければなりません、他の先生がたの意見をお聞かせ下さい。悪性、良性とわず腫瘍の部分だけを摘出するだけではやはりよくないですか？

毎年この時期に胃カメラをしています。 気になる部分があるということで組織検査をしました。 そのときの説明で ‘気になる部分があったので組織検査をしました。でも大丈夫ですよ。見た目、良性ですから。ただピロリ菌の検査をして、いるようなら除菌したほうがいいです’と言われました。 麻酔をして行う胃カメラで、まだ麻酔も抜け切らず頭が働いていないときにされた説明ですので先生の言葉もはっきりとは覚えていないのですが上記のような説明でした。 そして、先日検査の結果を聞きに行った時に ‘ステージ1の良性です。やはり大丈夫でしたよ。では次回空腹時にピロリ菌の検査をしますので来てください’と言われました。 そこで日を改めてピロリ菌の検査に行きました。 息を吹き駆ける検査でした。 その結果が一週間したら出ると言う事で再度受診するのですが先生は‘そんなに急いで来なくても良いですよ。今、処方している薬(パリエットを一ヶ月分処方されています)が無くなるころで良いですよ’と言われました。 そこで伺いたいのですが、 1.ステージ1と言う言葉はガンの初期ということにならないのですか? 2.胃カメラで気になることが見つかったときに同時にピロリ菌の検査というのはできないものなのでしょうか。 受診した医者に質問したら良いのですが、とにかく診察が早くてパッパッと片付けられて質問する暇もない、という現状があります。 私は父親が肺がんを患ったことがあるのでガン検診は小まめにしています。(父親は15年たちましたが元気です) 文章がへたくそできちんとお伝えできているか不安ですがどうぞよろしくお願いいたします。

昨年５月、癌専門病院（A）で、直腸癌の腹腔鏡手術（ステージ３）をし、経過観察中です。 術後３ヶ月（血液検査＆腹部超音波） 術後半年（血液検査＆CT） 術後９ヶ月（血液検査＆腹部超音波） 術後１年（血液検査＆CT＆大腸内視鏡）というサイクルで、 術後半年のC T検査（腹部＆胸部）はA病院で造影剤C Tを撮りました。 私は気管支喘息の既往があるのですが、A病院では【現在、治療中でなければ造影剤は使ってOK】ということで、造影剤C Tを撮りましたが、副作用はなかったです。 その造影剤CT時に【肺にすりガラス状の影がある】という診断でした（手術前は単純C Tだった為いつからあるかは不明） 主治医は「転移性のものとは画像が違うので、肺転移ではない。原発の初期肺癌を否定出来ないが、単なる炎症の可能性が高いので様子見」と。 術後１年のCT撮影時は、A病院のC Tは混んでいたため、提携の画像検査センターを紹介されました。 紹介先の画像検査センターは【喘息の既往がある人、特に大人になってから発症した人は造影剤で副作用を起こす危険性が高いので、造影剤C Tは撮らない】ということで、A病院の主治医に電話確認後、単純CTに変更。 先生がたにお伺いしたいのは、つぎの2️⃣点です。 1️⃣造影剤CTと単純CTでは、見え方がどれくらい違うか？ 単純CTで、肝転移や肺転移なども初期の小さいものが見えるのか？ 単純C Tで肺のすりガラスの変化は見えませんよね？ 2️⃣造影剤CTに代わる検査が何かあるのか？ 例えば、MR Iは造影剤CTの代わりになり得ますか？ 肺のすりガラス状の影も気になりますが、私は肝転移＆肺転移に恐々としており、主治医は積極的に何かを提案してくる方ではないので、こちらから話を向けてみようと思い、お伺いする次第です。

アドバイスお願いします。 1年前にたまたま婦人科系の症状でガンを疑うものがあったため、腫瘍マーカーを測定してもらったところ、CEAのみが110（基準値が50）ありました。 この時点でも高いと言われたのですが、その後、2か月後には160まで上がりました。この1年で定期的に測ったところ、少し下がったり（20～30ぐらい）上がったりを繰り返しながら、今月は210とやはり上がっております。 主治医は消化器系だと話していますが、1年前に大腸カメラを受けましたが、大腸は何もなかったそうです。 ただPET検査もその前に受けたのですが、お腹の部分に光っているところがありました。検査の先生の話では、光っているところまではカメラがどうしても入らなかったので、ギリギリ入るところまで入れて、そこから造影剤を流し込んで画像を撮ったそうですが、それでは何も写らなかったと・・・。 なので検査の先生は、大腸には病変はないだろうと言いきっていました。 しかしどんどん腫瘍マーカーは上がり、主治医が「これだけ高いと放っておくわけにはいかない」とのことで、前回診察＆検査を受けてから1年経ちますし、再度消化器内科を受けるように言われているのですが、大腸以外で考えられる部位はあるでしょうか？ また、ガンじゃない可能性はありますか？ ちなみに私は喫煙者ではないです（1本も吸ったことがありません） 家系的にガン家系で、4年前には祖母が大腸がんで亡くなっており、祖父も40台で肺がんで亡くなっています。母も乳がん。叔母も祖母が亡くなったあとに心配になって検査を受けたところ、初期の大腸がんが見つかったそうです。 よろしくお願いします。

72歳の母が昨年来から非小細胞肺癌ステージ4でPD-L1陰性、kras g12c変異陽性でした。 転移は胸骨に数mm、大腿部リンパ節にあります。 初回治療はカルボプラチン、アリムタ、キイトルーダを4サイクル、その後アリムタとキイトルーダの維持療法を3サイクル、その後蜂窩織炎か発症したため、キイトルーダ単剤での維持療法を4サイクルほど実施。 その後憎悪が見られたためルマルケスの服用に切り替えて3ヶ月ほど経過していますが原発、胸骨転移は縮小しコントロールできています。 初期より胸水が見られており、抗がん剤投与ととも落ち着いたり、原発憎悪のタイミングで胸水の量が増えたりしています。 また、リンパ節についてはこれまでの経緯を見ていると抗がん剤に反応することもなく、原発が憎悪した際にも大きさに変化が見られないことから転移ではない可能性もあると言われました。 いくつか質問があります。 1.主治医は胸水について一度も細胞診をしていないのですが、これまでの画像診断による傾向で悪性胸水・胸膜播種と判断できているのでしょうか 2.悪性胸水がある場合は他臓器への転移数が少なくてもオリゴ転移とはみなされないのでしょうか 3.主治医曰く、胸骨の転移に対しての放射線治療は心臓へのリスクがあるので積極的にはなれないということです。SBRTが胸骨に不適というような情報が見つけられていないのですが主治医の見解は妥当なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。