脾臓とはガンに該当するQ&A

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腸閉塞の経過観察について

person 40代/女性 -

胃がん患者、胃全摘から4年半、数か月に一回腸閉塞があります。その際、脾臓・胆のうも摘出しています。 今朝も朝から腹部膨張感、食欲減退、増減のある痛み(そこまで激痛ではない)があり、13時ごろまで横になっていましたが、急な吐き気で200mlほどの黄色の苦みがある液が戻ってきました。 いつもは痛みがあり、オキノーム等でしのいでいるうちに通過し、便が出ることが多く、吐くことはあまり多くないのですが、本日初めてここまで黄色の液(胆汁?)が出てきたところです。 吐いた後膨張感はやや軽減したものの、便は出ず、まだ通貨障害が残っているように思います。 お聞きしたいのは、 1、いつも戻すときは透明な液(胃液?)が多いのですが、今回は黄色苦みあったのは何か問題があるのでしょうか?詰まっている個所によるのでしょうか? 2、おそらく消化吸収はうまくいっていないため脱水が心配ですが、アクエリアスのようなものを飲めばよいでしょうか。経口補水液を買ってきた方がいいでしょうか? 3、少しでも改善させるため、いつも飲んでいるガスコン・マグミットを飲もうと思いますが、更なる閉塞のリスクで飲まない方がよいでしょうか? 4、通常であれば、動いたり姿勢を変えたりしているうちに半日~1日後に便が出て結果直っているのですが、今回は吐いた後も改善が少ないので、土日ですが休日診療や救急車を呼ぶべきでしょうか?(本人の苦しみはそこまでではなく、トイレに行ったりして便を出そうとしています)かかりつけはがんセンターのため、土日は休診となっています。 以上、アドバイスいただければと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

病歴と疾患、ワクチン副反応の懸念、注意点。

person 60代/女性 -

先生方 いつもお世話になっております 私の、母 66才 コロナワクチン予約してますが副反応が心配です。 ●病歴 35才頃より喘息 シムビーコート朝夕1吸入テオドール100ミリか200ミリ、月半分くらい、メプチンエア月に3、4回。 ●40才胃癌にて胃全摘 念の為、脾臓摘出、 SM中間型、リンパ節転移なく経過観察のみで再発なく現在に至る。 ●50才甲状腺機能亢進症 発症。現在メルカゾール 2日おきに1錠服用、数値安定。 ●51才検診にて左乳癌発見され1センチでリンパ節転移なく早期なるも断端部陽性あり希望し全摘す ホルモン剤のみの治療にて 転移なく経過し現在服用していず。 ●45才頃より更年期による自律神経症状で手足冷感、めまいなどの為 加味逍遥散、リーゼ5ミリ3回服用。現在は天候の変わり目に多少感じる程度です。 ●持病ありながら現在元気ですが、年齢、持病から コロナ重症化と人へ移さないようワクチン接種を予約してますが、 アレルギー性鼻炎などもあり、またこれらの持病歴 からワクチンの強い副反応を 恐れています。。 ●また身長152cm、体重40キロですが、体型の大柄な人と同じ量のコロナワクチンを接種しても影響ないですか?? 多少の喘息症状あってもテオドール、吸入で収まり 元気に毎日行動出来てますが接種当日もそのレベルであれば問題ないでしょうか?? 宜しくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

健康診断 腹部エコーでの不安

person 40代/女性 - 解決済み

データや画像がない質問で、大変恐縮ですが… 一昨日健康診断で腹部エコーを受けましたが、見えづらいところがあるといわれ20~30分くらい診てもらっていました。 場所は、左脇腹(胴体真横)で、肋骨の下部あたりです。 他の検査技師に変わってもう一度診てもらい、仰向けの他、右を下にして寝たり、うつ伏せになったりしました。 技師同士で話していたのは、「境界線がわからない」「これ肝臓?」「腎臓?脾臓?」「でも伸びるんだよね」という言葉で、私は不安が募るばかりでした。 結局わからないまま検査が終わり、不安だったので「何があったんですか」と聞いたら、技師が言っていたのは、 「何かわからないものが写っていて、肝臓の一部が伸びてきてるのかもしれないし、腎臓なのかも、腫瘤なのかもわからない、これはCTじゃないとわからない。 再度来てもらって話を聞くことになるかもしれないし、要精密検査かもしれないし、先生に見せないとわからない、だから何とも言えないんです」とのことでした。 健康診断自体の結果は3週間後に郵送されるそうですがとても怖いです。 帰宅してからもがんだったら…と考えてしまい泣いてました。 ちなみに位置的に、膵臓や肝臓、腎臓などが考えられると思いますが、症状はありません。 お腹も背中も痛みはなく、黄疸もなく、体重も減少しておらず、食欲もあるのです。 前回は1年半前、別の医療機関で受け異常なしでした。今回のように時間はかかりませんでした。 尿検査、血液検査は、半年前に胃内視鏡検査前に受けていますが、異常なしでした。 健康診断の結果は、緊急性のあるものだったら、電話がかかってくるものでしょうか。 検査時に、技師に確認したんですが、混乱していて覚えていません。 1年半でそんなに変わるものでしょうか… 何をしていても不安でつらいです。先回りしてMRIかCTを撮りにいくべきでしょうか。

8人の医師が回答

腰痛、胃痛、お腹ギュルギュル

person 40代/女性 -

お世話になります。 1週間前、1ヶ月ほど痰が絡んでいたので、クリニックに行きアジスロマイシン·アンブロキソール·モンテルカストを処方していただきました。 薬を飲んでもあまり改善されませんでした。 アジスロマイシンは1日目2日目に飲んだら、お腹が痛く、吐き気も少しあったので、薬剤師さんに連絡したら、副反応だと言うことでした。 一昨日、昨日と左腰痛·左脇腹(腰に手を当てる部分)の痛み·左肋骨辺りの痛み·胃の不快感·下腹部痛があり、その後、お腹がギュルギュル鳴るようにもなり、一瞬吐き気もありました。ずっと痛いわけではなく、波がありました。 生理も来たので、生理痛もあるのかなとも思いますが、いつもはこのようなことはないです。 今日は今のところ、腰痛と胃の不快感、お腹がギュルギュルしている状態です。 胃痛·下腹部痛で6月にレントゲン·エコー·尿検査·血液検査をしましたが、特に異常なし。 9月に婦人科で癌検診、内視鏡で診ていただきましたが、異常なしでした。 胃痛や下腹部痛が7月8月9月にもありました。 以前から時々、肩甲骨辺りや心臓辺りが痛い時があり、何年か前に心臓の検査をしても異常ありませんでした。  症状があり、病院に行ってもいつも異常なしです。 顔を上げるだけでも首·肩が痛 く、体のあちこちが痛いことが 多いので、膵臓や脾臓の病気なのか、更年期なのかストレスなのか原因がわからずにいます。 まとまらない内容になってしまいたしたが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

左腹部・脇腹・背部痛について

person 30代/女性 -

11月頃から左の腹部に痛みがあります。 主に、脇腹・左腹部・ちょうど肋骨の奥・裏側の背部あたりです。 とても痛いわけでは無く、チクチクズキズキ違和感や我慢できる適度な痛み方です。 圧迫感も24時間ありますが、食欲や便通はあります。 またお腹を大きくぺこぺこさせると痛む箇所からゴボゴボゴロゴロ外に聞こえるくらい音が鳴ります。痛い時は鳴らしたいような痛みがあり、あえて鳴らしたりします。。 今まで3件 消化器内科に行き、腸の動きやガスなどと言われています。 ビオフェルミンR・大建中湯・ファモチジンを7日間、ガスロンN・ネキシウム・ガスモチン・ミヤBMを10日間服用しましたが、特に良くも悪くも何の変化はありません。現在は、3件目の酸化マグネシウムを飲んでいます。(変化なし) エコーもレントゲンも何も言われませんでした。それに伴いここ最近になって、冬なのに寝汗がひどいです。痛い箇所が脾臓で悪性リンパ腫ができて腹痛と寝汗があるのかと不安になってきました。 こんなに続く左腹部の違和感は本当に腸関連でしょうか?悪性リンパ腫の可能性はありますでしょうか? また腸だとしてこんなに長引く病状は実際に先生方の患者さんにおられますか。 一度CTのある消化器内科に行きましたが、医師が必要だと思えばCTは撮る。と言われ、必要ないと判断したのかレントゲンのみでした。悪性リンパ腫だとしたら寝汗と痛みは辻褄が合いますでしょうか… 膵臓癌も心配になってきてきます。 また、健康診断で"膵描出一部不明瞭" 腎小輝点 両側" こちらの意味についても教えていただけると助かります。

2人の医師が回答

膵臓手術と胃の不快の因果関係

person 60代/女性 - 解決済み

7年前にIPMNで膵臓の殆ど(膵体尾部)と、脾臓・リンパ節・血管をとりました。膵臓癌の寸前で、細胞も崩れ初めていたため、大きく切除したそうです。術後数ヶ月は、食後に吐き戻したりしていました。そのため食事は少しずつ何度にも分けていましたが、ここ数年は普通に食生活を送っていました。 1年ほど前から、夕食から5~6時間経つと、胃がムカムカするようになりました。丁度そのころが就寝時間になるのですが、横になると胃のあたりからゴボゴボ、グルグルという沸くような音がして、逆流~吐き気で気持ち悪くなります。ゲップもたくさん出ます。 担当のドクター(消化器外科で、手術も担当)にご相談しましたが、あまり重要視はなさっていないようです。 最新の血液検査では、HbA1cがじりじりと上昇しています。手術前は正常でしたが、こうなることはあらかじめ膵臓の手術時にいわれており、そろそろ投薬を考えようかとのことです。それ以外はさほど問題はないようです。 過去の胃カメラでは、食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎があり、タケプロンを処方されていたので、それを飲むと落ち着きます。 朝食後や昼食後、おやつ後などは、全く症状はありません。昼食後に昼寝をすることがありますが、その時も全く問題ありません。あくまでも夜だけです。 夕食を18時頃に摂って、野菜だけとか、雑炊を少しだけ、などにすると不快感は出ません。少量なのでお腹が空きますが、不快感があることを思えば、と我慢しています。 再度胃カメラをするのが良いことは承知していますが、膵臓の手術との因果関係はあるのか、それとも他に何か考えられることがあればご教授下さいませ。

2人の医師が回答

肺腺癌の胸水についてご教示ください

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。 私の家内は8月8日に呼吸困難の症状があり9日、内科で右肺に水が溜まっていることが判明しました。13日から入院して5日間かけて胸水を取りました。約5リットル(素人ながら5リットルと聞いてあまりにも多いので驚きました)の胸水が出たようです。19日に胸水からの診断で肺腺癌ステージ4との診断を受けました。胸膜癒着術、遺伝子解析、他の検査を受けた後、20日に退院しました。26日に抜糸の予定でしたが退院してからも毎日、胸水を取る時に縫い合わせたところから漏れてきますので抜糸が出来ませんでした。むしろ最初縫ってから3回、後から縫っているようです。それでも1日2、3回はガーゼを取り替えませんと漏れ出します。次回は9月12日に外来予約が入ってます。その時に遺伝解析の結果、他のMRI(MRIは昨日撮りました)やPETの結果から転移箇所(既に肝臓、脾臓への転移は聞いております)はあるのか、今後の治療方針など聞く事になっています。家内の不安は毎日、胸水が漏れていることです。一昨日から仕事復帰しましたが日中でも漏れる胸水が気になり落ちついて仕事が出来ないとのことでした。ご質問させて頂きます。 ⚪︎抜糸の予定が経っていませんがこのまま毎日、漏れと付き合いながら治療に入らなければならないのでしょうか。 ⚪︎9月12日以降に治療開始となると思います。治療が開始されますと胸水は出なくなるのでしょうか。 ⚪︎水分はあまり取らない方が良いのでしょうか。 ⚪︎胸水はどのような理由で出るのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんがご教示頂けますでしょうか。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

みぞおちから臍の間の継続的な痛み

person 60代/男性 - 解決済み

昨年8月ごろよりみぞおちから臍下下腹部に部分的に激痛ではない痛みを週に2,3回、約30分間ぐらい感じており、かかりつけ医にも相談したところ、痛む箇所が移動しているので大きな問題は無いということで様子をみることで過ごしておりました。 しかし、今年に入り痛む箇所がみぞおちから臍の間全体的に固定し、ほぼ毎日30分間ぐらいの痛みを感じます。痛むタイミングは、起床後すぐ、夕方など規則性はありません。 たまに2時間ぐらい痛みが続く時もあります。痛み加減は激痛や刺されるようなものではなく、少しうずくまるような痛みで、鈍痛よりも強く感じております。背中に痛みはございません。 既往歴:大腸がん罹患2023年11月、ESDにより剥離切除し、経過観察中。昨年12月の大腸内視鏡及びCT検査では腫瘍再発なし。昨年8月より、左鼠径部に腫れが出来て、内科に相談するも臍上から鼠径部までのCT検査では異常なしで様子をみておりましたが、腫れは寝ると引くものの日中は腫れており、昨年12月に鼠径ヘルニアとの診断されるが、すぐに手術はせずに様子をみることでよいとのこと。 毎年受診の人間ドック(直近は昨年9月)の結果:胃内視鏡検査(ポリープはあるががん移行の心配なし)、上腹部(肝臓、胆のう、脾臓、腎臓)及び下腹部(含む膀胱、前立腺)の超音波検査も胆のうにポリープは例年通り複数あるが経過観察でよく、その他は異常なしでした。血圧は上110台~下70台で変わりません。血液検査も異常ありませんでした。 上記既往歴や検査結果から、みぞおちから臍間の痛みの原因・異常がどこにあるのかわからず、不安を覚えております。 鼠径部に腫れが生じた時期とみぞおちから臍下を含めた下腹部周りの痛みを感じ始めた時期は一緒なのですが、考えられる原因や疾患がありましたらご意見頂戴できませんでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

みぞおちや脇など左側の痛み

person 40代/女性 -

左脇や左脇腹、左肩、左脇の下みぞおちあたりに違和感が出ることは時々あり、近所の医師からは胆嚢摘出や帝王切開してるから便が動くのに痛みが出るのではと。総合病院の担当医は脇などは内臓とは関係ないのでは?と。そして先月また症状あり逆流性食道炎の症状も。ネキシウム飲みましたが効かず。肩こりや脇の下肩甲骨あたりの痛みも出たり消えたり。膵臓とかも心配になり近所の消化器科へ。膵臓は疑わず。胃カメラやエコーなどしてる総合病院も行きましたが腹部エコーは5月MRIは2017年3月にしていること、症状がこれだけあったら膵臓がん末期ということになるよ(笑)と様子を見ることに。症状ありながらも様子を見ていたら大晦日くらいから調子良くなり、ケーキや牛しゃぶも食べても平気に。しかし、一昨日から油ものを立て続けに食べたからか、昨日からまた左側のみぞおちなど痛みが出てきてしまいました。今日は昼食後2時間後くらいがピークだったかと。数年前潰瘍性大腸炎なりましたがすぐに血は止まり今は経過観察中。今も出血粘液なし。逆流性食道炎あり。胃カメラ先月したばかり。大腸カメラ全体3年前S城結腸まで先月。腹部エコーと子宮卵巣エコー今年5月。胸レントゲン昨年1月。心電図秋に。脾臓あたりのMRI2017年3月。お腹ct2014年秋あたり。病気不安症で心療内科通院中。すい臓がんは先月受診時に心配ないと言われましたが、慢性膵炎や急性膵炎も心配しなくて大丈夫でしょうか?心因性からここまで症状が出ているのでしょうか?痛みが出る場所は、昨日からは、最初はみぞおちの左側、おへその左上あたりで腸の動きによるものかと思ってましたが、左脇や左肩、左肩甲骨あたりまで鈍痛もあるときもあり、油ものも食べたのでまた不安になってしまいました。今は夕飯食べてる最中で油物は控えましたがまた鳩尾左側が重いです。重さからなんとなく食欲もわきません。

2人の医師が回答

膵管非癒合で質問します

person 50代/男性 -

58歳、男性サラリーマンです。 先月(2016年2月)に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 (膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し) MRCPの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、MRCPでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤CTで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、4~6か月おきに、腹部エコー&腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察&検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか?また、この自分の年齢では、この病気?は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか? 少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣:禁煙中、ビールを週末に中びん1本程度、魚/野菜の食生活で      肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。      身長:170cm、体重:61kg 血圧:110/70程度      血糖値:85 A1C:5.6 CEA:2.4 PSA:0.91      で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー:CA19-9:22.4 リパーゼ:13 トリプシン:515           エラスターゼ:125      で、腫瘍マーカーは問題なし。 MRCP所見: 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 LN腫大は認めません。 結論:膵管非癒合

1人の医師が回答

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