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以前に相談させて頂きました肝細胞癌末期の件で質問お願いします。入院して、利尿剤だけで腹水を減らす治療をしてきましたが、なかなかお腹の張りと足の浮腫が治らず、4日前に直接お腹に管をさして抜いてもらう治療をしてもらいました。最初は1リットルぐらい抜くという話でしたが、やってみたら100ミリリットルしか抜けず、本人はがっかりしています。よく出るときにはおしっこで1200ミリリットルぐらい出ていますが、出ない日は700ぐらいの時もあります。最近、食欲もないみたいです。この先どのような状態になって行くのでしょうか?残された時間はどのぐらいありますか?本人も落ち込んでいて、何と声をかければいいのか悩む毎日です。
2人の医師が回答
義理の母79歳です 今年1月に原発不明癌で卵巣癌の可能大で腹膜転移ステージ4と診断 入院し現在までに5クールの抗がん剤治療タキソールとカルボプラチンが終了しました 腹水も入院当初からかなり溜まっていて4月初旬までに4回抜いています1回につき1500程抜きました 4月初旬以降は抗がん剤が効いているのか目に見える腹水は溜まっていない様です 2月初旬に左足に血栓が見つかりヘパリン治療してましたが3月初旬に肺に血栓が飛び一時危篤状態になりましたが奇跡的に復活しました 入院当初4桁あった癌の値も今は400まで下がったそうです 順調に治療が進み退院の準備を始めています しかし3日位前からお腹全体がチクチク痛いと 便秘している事も無く尿は管が入っているので出ています 癌による痛みでしょうか 入院当初は「桜の時期までは無理かと」と言われてました もう長くはないですか 今は意識もハッキリし話しも出来ます こんな状態で余命はどれ位ですか
1人の医師が回答
69歳の母の事です。腹水と胸水がたまっていた為、卵巣癌を疑われたのですが、卵巣は問題がなかったので、10月の頭にがんセンターに行きました。 腹膜癌の可能性があるとの事は言われていました。その後、2回腹水を抜いたり、ありとあらゆる検査を1ヶ月しましたが、全身どこからもがんが出て来ず、最終手段として試験開腹手術になり、11月の中旬に入院しました。 手術前日に高熱が出てしまい、1週間手術が遅れましたが、無事終了しました。 お腹の中の写真を見たのですが、いくらの卵の様なブツブツが腹膜全体にありました。 術後は鼻と、尿管、胃に管を通さないとならず、腸閉塞を起こしている様で、食事が取れなくなりました。腸閉塞を起こしている場合、抗がん剤治療が出来ないので、様子を見ますとの事と、病理の結果が出ないと治療が出来ないとの事でした。 それまでは婦人科の先生に対応してもらっていましたが、悪性の肉腫の疑いがあるとの事で、骨軟部腫瘍外科の先生のお話を聞いたのですが、婦人科の先生とは真逆のお話をされ、腹水を合計トータル15リットル以上抜いていたのですが、外科の先生は水は抜かない方がいいとおっしゃったり、悪性の肉腫という事でしたが、外科の先生は肉腫ではないと思うとの事でした。原因はわからないけれど、治療は無いとハッキリ言われ、その結果、主治医の婦人科の先生にも治療が無いと判断され、緩和ケアを勧められ、余命3ヶ月を告げられました。母は食事が取れなく、点滴のみで過ごしていて、体力は落ちていますが、デンバーシャントでお水を尿と一緒に出す様な処置をしてもらい、今は1人でトイレに行き、歩き回っています。 緩和ケア面談も会えましたが、結果 今の元気な状態では緩和ケアにはいけないのでという事で、有料型老人ホームを進められています。食事はとっていませんがお水は飲んでいます。何か治療方法は無いのでしょうか…?
3人の医師が回答
以前にも相談した68の夫、ステージ4胃ガン、リンパ転移、腹膜ハッシュ、9月に余命宣告され、本人の希望で、抗がん剤2サイクル、そして、2月から免疫療法三回してますが、3月3日に腹水4L. 17日に5L ぬきました、最近は、胃液をはくこともしばしばあり、今日は、訪問看護しさんがいうには、脈が不安定、まだ酸素は、95ですが、以前よりは、下がってきて、苦しくなったら、酸素の手配しますといわれました、抗がん剤などや、腹水は、病院でしてますが、入院でしましょうと17日先生にいわれたのですが、本人断りました、在宅医療で、緩和はしてます、肺や肝臓に転移は、ないそうですが、痛み止めもパッチ4gに増え、たの痛み止めもかなり限界に近い量です、CVポートがつけてあります、家族が呆れる程延命にかけてます、しかし、最近の弱り方みてると、終末期になったきがします、胃ガンになった時点でそれまでの夫の食習慣から予想してましたので、私も息子も当然と冷静でした、なので、緩和でよいと思いました、今の症状からすると一月単位でしょうか、腹水は、またたまりだしたみたいです、
5日前に両側卵巣嚢腫で腹腔鏡手術(体外式)を受けて来ました。左側が8cm(液性・多房)右側が5cm(奇形腫)です。 ・術後1日目、ナプキンに溢れるほどの性器出血(おそらくマニュピレータによる傷での出血と説明されました)以外は経過もよく、先日退院出来ました。 ・入院前にも少量の腹水があることは聞いており、退院前の内診でもまだ腹水があるけど、量も少ないから帰っても良いと言われました。 ・お通じは1日1回程度きております。少し便秘な感じもします。 ただ、腹部膨満感がなおらないのが生活していて気持ち悪いです。吐くまではしませんが、少し吐き気があります。手術前、腹部膨満感が気になったことはありませんでした。また腹部は手術前よりふっくらしてる気がします。 上記を踏まえて3点質問させていただきたいです。 1.腹腔鏡手術での腹部膨満感はよくある症状ですか? 2.時間が経てばなおりますか? 3.手術で腹水を抜いたりはないのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。
46歳の父についてです。先月から服薬による利尿剤が効かなくなり、お腹に針をさして腹水を抜いています。現在は点滴による利尿剤の使用の為、入院中です。数日前より9度を越える発熱と下痢があり、熱は上がったり下がったりしています。血圧がかなり低くなり、足が痛いと訴えています。また、尿の出も悪いです。入院先の病院では、解熱剤が処方されただけです。本当にそれしか処置はないのでしょうか?
前にも相談した者です。 父は大腸ガンで肝転移 黄疸がでてすでに肝臓の三分の二は使えていないそうです。 食欲全くなしです。呼吸が乱れて けいれんやお腹の痛みなどがあります。お腹に管を通して胆汁や腹水を抜いていますが先日胆汁の色が血になっていました。緑にもなります。これは相当悪いものですか?またこのようなとき肝臓でどのような事が起こっているのでしょうか? それと肝臓が使えなくなる直前というのは 食欲がすごく出るものなんでしょうか?
いつもお世話になっています。前回85才の祖父の肝臓ガン・肝性脳症について質問させて頂きました。今日の朝方お腹が痛いというので病院へ行ったところ、胸水・腹水・肝性脳症・うっ血性心不全・肝硬変との診断で入院になりました。肺には1/3も水がたまっていたよぅです。今、水を抜く点滴をしています。 祖父の状態は大丈夫なんでしょうか??昨日まで普通だったのに突然こんなことになり驚いています。後どのくらい生きられるんでしょうか?
脳腫瘍を再発しました。 今回で3回目です。 2回目はガンマ治療で落ち着いたそうです。 どうやら、場所が神経に触れるらしく手術は不可能だそうです。 今回も前回同様、ガンマ治療をと考えていたら、腹水が貯まっていて、それを抜かないとその治療は出来ないと言われたそうです。放射線治療は今も受けているそうなのですが、このまま放射線治療だけを続けていっていいのでしょうか? もし、腫瘍が大きくなり続けたとしたら、どうなってしまうのでしょうか?
父(71歳)が昨年11月に肝内胆管癌と診断され、抗癌剤治療1クール終えたところで、体力低下により治療を中断、1月から緩和ケアのみ受けていました。3月、血液検査や画像診断の結果から、腫瘍も小さくなり、抗癌剤の効果があった言われました。ただ体力低下のため抗癌剤治療再開には至らないため、4月に退院し自宅療養となりました。 ところが5月中旬に腹痛を訴え、先週再入院しました。血液検査では著しく悪い項目はないものの、画像では「腹水にような水が湖のように溜まっている」と言われたそうです。腹水を1L抜いたところで、血液の混じった濃度の高い液が出始めたので、中断し、翌日太い管で血液の混じった濃度の高い液を抜いたようです。また本人はお腹のハリ、便秘を訴えており、腸閉塞の疑いもゼロではないといわれています。体重は健常時の2/3になり体力もないため、内視鏡検査はできないそうです。 こういった場合、どのような原因、対処が考えられるのでしょうか?よろしくお願いいたします。
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