膵臓に影に該当するQ&A

48歳の夫について。去年の7月に初めて急性膵炎を発症し、1ヶ月ほど入院して絶食治療を行いその後嚢胞が出来ている為に経過観察をしましょうと言われ退院しましたが、またすぐに膵炎を起こしたため入院したら、膵管が狭くなっているのでステントを入れると言われ、去年の８月から３ヶ月おきに入院しステント交換をしていました。今年の３月に四度目のステント交換の定期入院中に、CTに黒い影が写っているので、詳しく調べたところ膵体部に癌が見つかり、初見では膵臓の真ん中あたりで他の主要な血管に巻き付いてる恐れがあるので、st2の切除可能境界と言われて宣告後すぐに次の週からアブゲムの3投１休を2クール行い、その後の評価CTでは癌が小さくなっているので手術が可能と言われ、PET検査も受けたところ転移は無く原発の膵癌自体も小さくて光りませんでした。PET検査を受ける前の当初の術式は、膵頭十二指腸切除術もしくは膵全摘と言われてたので夫は手術を拒否していましたが、PET検査後の外科の先生によると当初の手術ほど大きな手術はしなくてもよいかもしれない。（膵尾部切除術)と言われて、夫もそれなら手術を受けようかと考え直しており、明後日セカオピをして他の先生の意見も同じであれば手術をするという事になりました。でも、夫は手術をしても膵炎はおきてしまうのか？と心配しております。夫は膵癌の宣告を受けてからも受ける前も、症状というものが全くなく食欲旺盛で体重も絶食治療中は10キロ程痩せましたが、退院後すぐに戻って、抗がん剤治療中の今はむしろ体重が増えてます。本人は手術をすると余計に身体が弱るからやりたくない。抗がん剤を続けていきたいと言っていますが、取れる癌ならやっぱり手術をした方が良いですよね？長々とすみません。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

いつもお世話になります。同じような質問ご容赦ください。ご回答頂けます先生の方よろしくお願い致します。、３年前に子宮、＋卵巣＋卵管を腹腔鏡で切除しまして、退院後３か月ほど元気でしたが、その後今まで２年９か月ほど、数々の痛みに苦しみ、ありとあらゆる検査をしてまいりましたが、ほぼ全身の痛み、 ２年前半前から身体の痛みや血液検査や画像検査などから、骨シンチ、造影CT、各々真実は不明ですが完全なる悪性は出ず今に至ります。昨年１２月のPETでは右肺中葉に小粒影が集族性に見られますが明かな異常集積なく活動性の低い病変が出ました。今年２月造影ＣＴでは肝Ｓ５に石灰化　右上顎に少量のFluidと骨壁の肥厚を認めますととなりましたが、大丈夫とのことで紹介には至りませんでした。骨シンチを再度したい痛みなのですが自分で総合病院の整形に行きましたら、DWIBSという検査を受けまして（良い検査らしいですが知らずにCT説明書で呼吸器科など受診してしまいまずいことをしたかしら？と）思いましたが、結果はTH４左椎弓に軽微な拡散制限あり、単発なので骨転移は考えにくいが経過観察となりました。DＷＢＩＳは、肝臓や胆管膵臓胆道骨などに強いと聞きましたが、他に何も指摘されず不可解でした。 便の色がグレーやベージュが多く水に浮いたり、たまに普通便に戻ります、やはり総胆管なのかなと、他には口がぬるぬるしたり首が痛い、頭が痛い、痰がたまにぬるぬるです。 右の背中やわき腹はず～と痛いまま、左も最近痛くて、整形でレントゲンからＭＲＩを紹介され椎骨を撮影頂きましたが、ヘルニアまでいかないが詰まるような、骨に骨棘もあり脊髄の圧排や、骨の出っぱりがあると言われました。前面の胸やわき腹までは撮影してい頂けず、両胸や両脇腹は出っぱり痛みます。レントゲンでも受ければわかりますか？ どうぞよろしくお願い致します。

１．4週間くらい前から、下痢が起きるようになりました。 ２．3週間前～2週間前に東南アジアへ出張し、初日と５日目にみぞおち下5cmくらいに激しい鈍痛が発生し現地病院に入院しました。血液検査、心電図、心臓/お腹エコーの結果心臓は問題ない。肝臓に影があるとのことでしたが、以前に血管造影ＣＴで血管腫であることは確認したことがある情報を連絡した上で、胃腸炎だろうということで、胃腸薬と抗生物質を処方されました。 ３．帰国し、かかりつけの胃腸科を受診して相談しました。今年になってから、胃カメラ、大腸カメラも実施しているので、やはり、単なる胃腸炎だろうと、胃腸薬（レバミピド錠100mg、ベリチーム配合顆粒、ビオフェルミン錠剤、メトクロプラミド錠5mg、（ラベプラゾールNa錠10mg（逆流性食道炎で必要時））を処方され10日ほど使用すると、下痢が止まりました。 ４．その日に主治医に海外出張の可否を問い合わせると、問題ないとのことでした。残りの胃腸薬は次の日まで使用。 ５．その次の朝から下痢が再発（午前中6回とも水様便）、病院に行きました。再度、同胃腸薬処方されました。また、血液検査採血、胃カメラ、大腸カメラの予約をしました。診察終了時、頭がボーとしたので検温してみると37.3℃（平熱36.4℃）となっており、急遽PCR検査を実施しましたが、結果は陰性でした。午後帰宅後、就寝しましたが夕方38.5℃まで昇温し、解熱剤を夜7時頃採りました。翌日朝は36.4℃となっております。朝は水様便でした。午前中便意が少しありましたが午後1時くらいにトイレにいくとガスの混じった黄色の軟便でした。水に浮くどぶ川臭がしていました。（今までもよくあった） ６．他臓器（すい臓等）の可能性含め推定原因をご教授ください。

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

診断対象は私の妹（53歳）です。生理は正常に来ており更年期の症状は発生していない模様です（本人の自覚無し。私から見ても目に見える様な症状は起きていない）。その妹ですが、数年前まではエネルギッシュに公私共元気に生活を送っていましたが、本人曰く今から４～5年前くらいから体の不調を感じており、仕事で接客をしている以外の時間はヒドイ倦怠感に襲われ一人で居る時は起きているのも辛い様な時があるとの事でした。特に、食後は眠気や倦怠感が酷い様です。現在1週間程度我が家に泊りに来ているので私も妹の様子を見ていますが、仕事をしている時以外は眠そうにしている事が多く、食事後は決まって横になっています。鬱病な感じではありませんが、もしその他に病的要素として考えられるものがあれば教えて頂けますでしょうか？　また、候補とされる病的要素に関し、具体的にどの様な医療機関で調べたら良いかアドバイスを頂けると助かります。　ご参考までに本人と家族の病歴を以下にご説明しておきます。1)子宮筋腫がありますが経過観察中です。生理不順や不正出血等はありません。2)8年前に肺癌の手術を受けました。現在呼吸に問題はありませんが、残っている方の肺は影があり現在経過観察中です。家族の病歴としては、父が糖尿病を発していた頃がありますが現在は完治していると聞きました。他、この10年間に、すい臓がん、腎臓がん、尿管癌、前立腺癌を発病しましたが治療済で、現在は透析を開始しています（現在90歳）。姉は膠原病と喘息。私は回帰性リウマチと喘息を持っています。母85歳は過去に卵巣筋腫、盲腸がありましたがそれ以外は特に持病等もなく元気でいます。　妹は自営業なので自主的に血液検査等を受ける事もある様ですが、特に問題無しとの診断です。(糖尿病とは診断されませんが、本人は大分心配しています。）以上、よろしくお願いします。

肩甲骨周り、背中の真ん中など断続的に痛み、場所がその時々で変わります。体勢を変えると楽になっていたのが、どの体勢でも痛むようになりました。下腹部の違和感、胃のムカつき等もあります。 以下の流れから、どのような病気の可能性があるのか教えてくだされば幸いです。よろしくお願いします。 ・2月頃、肩から背中にかけて筋肉痛のような痛みが出始める。この頃自身の就職活動や娘の保育園入所に向けての準備で、スマホやPCの閲覧時間の増加、書類作成などでストレスも溜まり気味 ・4月下旬、痛みが引かず整形外科受診。首から背中までのレントゲン異常なし ・同時期に就職が決まり、健康診断で胸部レントゲンで肺に影。CTで右肺背中側胸膜に接した4ミリの充実結節が見つかり3ヶ月経過観察。肺結節が見つかったショックから、肺がんではないかと不安になりネット検索の毎日。精神不安定になり就職を辞退。動悸する事が増える ・5月12日、ひどい胃のむかつき。夜に38℃の発熱。翌日の夜解熱。主人が同じ日に発熱、下痢、嘔吐があり病院受診したところ食あたりの診断。前日の晩御飯に心当たりがあったが、2,3日で元気が出たので病院へは行かず ・5月17日、舌や胸がスースーした感覚、胸焼け、食欲不振、下腹部が中から腫れているような感覚 ・5月24日、症状が続き内科を受診、問診のみでお腹の風邪の診断、ガナトン、アルジオキサを処方される ・5月27日、おりものに少量の不正出血。背中全体に今までにないヒリヒリした痛みが広がり、胸焼けはなくなり食欲も出てくる。下腹部痛まだあり。 ・5月31日、背部痛や胃のムカつき、へそ周りを押すと痛むので他内科を受診、膵臓や胆のう等の異常を調べる為、血液検査→結果待ち イトプリド、ラフチジンにて様子見中 ※脂質異常症(LDL190)エゼチミブ服用中 ※慢性肩こり持ち、1歳児育児中

潰瘍性大腸炎直腸型から全腸型になってしまい、10月2日から19日まで入院していました。タイトルの通りなんですが、浮腫が酷いんです。入院中の3週間は一切ありませんでした。7年前に卵巣がんを患い骨盤リンパを切除しているので、浮腫みやすいといえば浮腫みやすいのですが、今までこんな浮腫み方をしことないくらい足だけ浮腫んでいて気持ち悪いです。(左の方が若干太い気がします)11月2日に、退院後2週間の外来があり、主治医に相談したらペンタサの副作用でも浮腫が出ることがあるので様子見させて下さいと仰っていました。 なので、病的なものではないのかなと解釈したのですが、退院後の血液検査で基準値外だったものがALB3.1 TP5.9 AMY160 Hb10.2 血沈56 で、アミラーゼの上昇はペンタサが影響することがあるそうですが、だとすると膵臓に影響はないのでしょうか？ これらの数値は異常なものではないですか？ 浮腫について調べたら、甲状腺でも浮腫むとありました。以前入院前にかかっていたお医者さんでエコーをとった際、甲状腺に嚢胞？があると言われたことがあります。 触ってみたらなんとなく、しこりがあるような腫れてるような…(そう思うだけかもしれませんが) 昨日の昼までは膝から足首まで浮腫んでいましたが、夜になったら太ももから甲にまで浮腫の範囲が広がっていました。主治医は、浮腫についてはそんなに心配している様子はありませんでしたが今までこんなに浮腫んだことはないので心配です。病的な浮腫と、心配のない浮腫の見分け方などありますか？尿は7～8回くらい出ています。

膵石が膵管にあるみたいで、ただいま入院中です。長い文ですが、宜しくお願いいたします。SEWLをする予定でしたが、いろいろあり延期になって。。2月25日に、膵管の方にステントを入れました。入れた後痛みが続いてるので、2月28日から疼痛治療剤トアラセットとゆう痛み止めを毎食後と、寝る前に飲んでいます。 3月1日の朝に採血をしたら、少し肝臓の数値があがってるみたいで、（それまでは何回も採血したけど肝臓の数値があがったのは初めて）膵管の方にステントを入れたので、胆管？の流れが悪くなっているか、もしくはそのトアラセットとゆう薬の影響であがっているのか？？とゆう感じで‥。エコーで見てもらったらそこまで流れは悪くなってはないみたいでした。 明日採血をして肝臓の数値がまだあがってるようなら、胆管の方にもステントを入れるかもしれないのですが、そこで先生方に質問です。 今、膵管にステントだけでも痛いのに、もう一つステントを入れたら余計痛くならないのか、 あと、何本もいれて、膵臓に影響はないのか。心配です。 あと、トアラセットとゆう薬は肝臓の数値をあげる場合もあるのでしょうか？もし、この薬が原因であがってるのなら、薬を違うやつに変えたいのですけど、今痛みがあって、この薬がきくので。。どうしよか思っています。 薬が原因なら、痛みがなくて、数値だけあがるのはわかるけど、痛みがあるのはおかしいみたいで。。私は入れたばっかりだから、痛みがあるのかなとも思うのですが。。ステントを入れて5日以上もたったら、普通は慣れて痛みもなくなってるのでしょうか？？ うまく伝えられなくてすみませんが、困っています。宜しくお願いいたします。

３年前の人間ドックでアミラーゼが基準値が140までのところ164で高かったのでC判定になり、消化器内科に行き、Pアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを見てもらうようになりました。毎回、どれも基準値より高く、一番最近では Pアミラーゼが69(基準値50まで) リパーゼが80(基準値57まで) トリプシンが705(基準値550まで) 膵ホスホリパーゼが480(基準値400まで)でした。 全て基準値より高かったです。この３年間基準値より下がったことはありません。昨年の10月に総合病院の消化器内科でMRIをしてもらいましたが、膵臓には異常はありませんでした。しかし、常に基準値よりも高いことと、膵臓の関係でもあるので、強い不安を感じています。また、そこの総合病院での血液検査では、 アミラーゼが205(基準値132まで) Pアミラーゼが58(基準値53まで) でした。 個人医院の他の消化器内科でも血液検査をしたところ、トリプシンは基準値570までのところ887も出てしまいました。また、膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ508でした。 膵臓関係ということでとても心配です。この3年間これらの膵臓関係の数値は常に基準値を上回っていますが、下げる方法はないのでしょうか。またなにか疑われる病気はないでしょうか。食生活は夕食が夜遅くになりがちです。お酒は一切飲んでいません。 また、栄養指導の面で気を付けることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。 また、３年間基準値を上回ることを考えると何か膵臓に影響は出ていないでしょうか。またこのまま年齢が上がるにつれて数値は上がっていき、膵臓にも影響が出てしまうのでしょうか。教えてください。よろしくお願いします。