血圧の薬はクレアチニンに該当するQ&A

長文失礼致します。 現在51歳、2021年に閉経しています。 身長163センチ、体重55キロです。 LDLコレステロールが3-4年ほど130台の高値で、2022年12月も134でした。年齢的にも気になり、循環器内科を受診し、2023年3月に血液検査したところ161という数値が初めてでてしまい、ロスバスタチン2.5mgを1日1回飲むように医師から指示がありました。 ちなみに、2023年3月の血液検査では、HDL72、中性脂肪64で、それ以前の検査でも、HDLと中性脂肪は基準値内です。 血圧もずっと基準値内です。 そこで質問なのですが、 1. コレステロールの薬を飲みはじめると一生飲み続ける必要があるのでしょうか？ 2. 5年ほどクレアチニンが0.86など高値が続いており、服薬を続けることがかえって、腎臓の負担になるのではないかと心配ですが、この薬の腎臓への影響はありますでしょうか？ 3. 食事や運動などを気をつけることでLDLが下がる可能性はありますか？クッキーやスナックなどの焼き菓子が好きでほぼ毎日食べていました。(今後はやめようと思っています) 4. 一旦薬を飲み始めても、食生活や生活習慣を変えることで下がるかどうかを確認し、服薬をやめることはできるのでしょうか？ 5. 循環器の先生からは、薬を飲まない方が血管を悪くするリスクを高めるのだから、飲むべきと教えて頂きましたが、薬を飲むということは何かしらの負担が体にかかるのではないかと不安があります。私の血液検査の値や生活習慣からすると、投薬開始が標準的な治療になるのでしょうか？

先日、尿検査の結果が返ってきました。7月の結果も尿蛋白が出ていて、直近の11月も尿蛋白が出ていました。 かかりつけの先生曰く、腎機能は維持されているので、もう少し様子を見ましょうとの事でした。 補足しておきますと、今のかかりつけの内科に移動する前は、150/90の血圧でも薬の調整はされず、数年そのままの処方で生活をしていた事。血液検査はしていたが尿検査はしていなかった。 今は、しっかり血圧コントロールして頂き、下は高いですが132/87まで落ちました。 肥満度2の為か、夏頃より体調を崩して、今軽い糖質制限をしています。 糖質を控えてタンパク質を多めにの生活ですが、影響してるのでしょうか？ (体重は93から今は84になりました) 7月の尿検査では生理中だったので尿蛋白出るかな、仕方ないよねって感じで 11月の尿検査では、尿検査があることを忘れていた為、規定線以下の尿の提出(何だか色々浮いていた)でしたので、おりものが混ざった可能性もあります。 尿蛋白も心配なのですがクレアチニンという項目も大きく変動しているので、気になります。 自覚症状は特になく、脛を押して戻らないということはありませんが、たまに足が筋肉痛みたいに痛いかな？という事はあります。 質問は 1.今は心臓血管内科、内科に通っているのですが、腎臓内科の先生にも一度かかってみた方が良いのでしょうか？　 2.糖質制限はやめた方が良いですか？ の2点です、他生活のアドバイスなどありましたら、そちらも回答頂けると嬉しいです。　 宜しくお願いします。

メルカゾールを約2カ月飲んでいます。大学病院で前回の診察時10/9に肝機能障害があるということで、ウルソを処方されました。次に肝機能が悪化したらメルカゾール中止で、アイソトープと言われています。メルカゾールを飲む前は肝機能の数値はいずれも20程度で異常なく、飲んだらALT64、γGTP100でした(メルカゾール服用1カ月)アルブミンも低くくなり、引っかかってしまいました(飲む前は異常なし)ここ1週間で腕に虫刺されみたいなのができたり、腕全体が風呂に入った後みたいに赤らんでいて、よく見ると首や全身もそうなっています。少し痒い時もあります。更にむくんでいます。そのせいか、血圧もここ2日は高めです。先週までは100台〜110台／70前半、ふらついて測ったら90台／60台もあったのですが、ここ2日は120〜130台／80台です(しかも１回目測定で144／87もありました。いつもは１回目で120台です。結局119／80くらいに落ち着きますが、拡張期80くらいにしか下がりません)肝機能障害でむくんだり、血圧に影響はありますか？腎機能は異常がありません、というかクレアチニンが薬を飲み始めて低くなってしまいました…(飲む前も低めですけど正常範囲で0.5、先月0.46、BUN6)あと赤らんでいるのはなぜでしょうか？今日は大学病院で採血ですけど、結果は来週の診察時で、主治医には、もしなんだったら、採血後1時間くらいでわかるから見ていけば？と言われています。宜しくお願いします。42歳女性

腎臓内科に3ヶ月に1度通って様子を見ています 現在の血液検査の結果 クレアチニン値、1.36 eGFPcreat値、35.3 蛋白尿が1.63 1、夜になると血圧が高くなる 降圧剤オルメサルタンを1日1回朝に飲んでいます それが昼間に測ると110/65くらいなのに、夜中トイレに起きた時に測ると150/111、この間は170/111まで上がりとても怖いです トイレを済ませた後にまた測ると130/90くらいまでは下がりますが、寝ている間など心臓や頭、身体に不具合が起きると嫌だなと思い心配でなかなか寝つけません 余計なストレスをかけることはよくないとわかっていますし、減塩なども気をつけてはいますが精神的疾患もあるので心配で心配で仕方がありません 恥ずかしながら体型も肥満です コレステロールを下げる薬も飲んでいます 投薬の量を増やすなど担当医と相談したいと思うのですが、常駐医師ではなく年始まで連絡がとれないためここに書き込みました ○朝飲んでいるのを夜に1回服用する、に変更してはだめなのでしょうか 夜に上がるとしたら夜飲むほうが効くのでは？ ○めまいやふらつき、胸の苦しさ息苦しさ右の頭から首にかけての痛みが気になっています 担当医には相談しましたが、血圧が昼間下がりすぎているかもしれないので投薬をしばらくやめましょうかと言われました でも夜にこれだけ上がっているのにやめるのは不安です でも昼間に測るとたしかにとても低い時があります 下がりすぎも怖いのですがやめたほうがいいですか？ 合併症などは避けたいですし、リスクが上がるのも怖いです 具合が悪いのも悪化すると嫌なので早めに改善したいのです よろしくお願いします

元々、２型糖尿病、高血圧、高脂血症などあります。高脂血症はまずまずコントロールできていますが、血圧も高めで、血糖値もここ数ヶ月、Hb-A1cが7.0を超えています。インスリン10単位施行中で、エクメット、オイグルコン内服しています。 初めて、尿検査で潜血（＋）になりました。尿アルブミン指数:40、クレアチニン:0.74、eGFR:84ml/分、肝機能、尿酸値、血液一般は特に問題なしです。腫瘍マーカー、AFP:1.3、CEA:2.8、CA-19-9:16.9、PSA:0.460、SCC:1.6。フェリチン：308.3。十数年来、SCCは0.8～1.3くらいで、徐々に上がってきていた感はありますが、1.4以上になったのは今回が初めてです。尿アルブミン指数:40も数年前に一回指摘されたことがあったかもしれません。胸部X-p（直接撮影）も異常所見なしでした。 ここ、2～3ヶ月痰が切れず、 このところ、喉の違和感、詰まり感が顕著で、また、3年程度前から、身体全身が痒く難儀しています、内ももや肩全面（鎖骨下辺り）、肩甲骨当たりの皮膚は肥厚している感じで、傷だらけですが、生活には支障が出ない程度ではあります（肩こりは著名です）。 2年半前、子どもが不登校になり、対処などで、2～3時間睡眠が続きまして、心身的に疲れは蓄積されたかもしれません（それ程自覚はなかったのですが）、同時に、薬の副作用ということでしたが、筋萎縮・破壊などあり10キロ体重が落ちたこともありましたが薬を変え、落ち着いています。 今年度より、成果の出ていない部署の長として異動しまして、これも、それ程ストレスがあるという自覚はないのですが…。 このような状況ですので、受診、検査などしなくてはいけないと思うのですが…見立やアドヴァイスなど頂けると幸甚です。何卒宜しくお願い申し上げます。

昨日腎臓の再検査について質問したものですが、返信をお願いしますと書いてた先生に間違えて質問終了のボタンを押してしまったりしてややこしくなったので質問を整理してもう一度投稿させて下さい。私は、約14年ほど前に糖尿が発覚してその時かなりの高血糖の為教育入院、薬と食事療法で数値安定も再びリバウンドしました…通院もさぼりがちになりました2回目の教育入院後薬と食事療法で数値安定して暫くして現在の掛かり付けクリニックで血液検査をしてもらうようになりました。数年して数値も安定して薬もやめれるようになり約4年ほどになります。最後に血液検査したのは、約2年ほど前です。その際は、血糖値は、正常でした。そして今回1月末に健康診断で腎臓の数値でひっかかりました。尿素窒素27尿酸8でした。再検査に行ったら尿素窒素16尿酸6で異常なしでした。血糖値も正常で尿淡白尿潜血も正常だしで多分脱水だったんだろう、尿酸は、食べ物に注意してと、糖尿だった事も伝えたのですが、血糖値も正常だし糖尿は、治らないから前に教育入院したのも一時的に高血糖になっただけかもとゆうことで運動たくさんするようにとゆうアドバイスでした。私は、アルブミン尿やエコーなどあるのかと思っていました。私がもっと自分の糖尿病の経緯を詳しく話せば良かったかもと後から心配がこみあげてきて質問しました。ちなみにクレアチニンは、0、70でした。血圧は、測る習慣がなかったのでわからないのですが、お正月に帰省した時何十年ぶりに測ったら165ぐらいで慌てて血圧計買い塩分控えたり運動して今は、120と75ぐらいです。アルブミン尿の検査または、エコーなどもっと詳しくしなくても大丈夫でしょうか?ご指導よろしくお願いします。そして昨日の質問で返信いらないを選択しながらアドバイスをお願いししてしまった先生申し訳ありませんでした。

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg

66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか？ ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。

69歳、男。10年ほど前より心房細動の薬物療法中です。 心臓の専門医に３ヶ月ごとに診ていただいています。症状はほぼ10年前とあまり変わりません。 先日の血液検査では、LDL 91は良好、AST/ALTは正常でした。腎機能クレアチニンは1.06、尿酸値は5.5、炎症反応(CRP定量)は陰性でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は10.9と良好。 糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン 13.5)は少しあり。白血球が9900と少し高め。血栓などがあると上昇してくるDダイマーは陰性でした。APTTの値が52.3と少し基準値を超えているようですが、いつもと大きな変化無いとのことです。 薬はベブリコール100mgを一日2回。そのほかにも中性脂肪高めでしたので何種類か飲んでいます。お聞きしたいことは10日に一度前後強い動悸が突然始まります。それ以外に期外収縮はもっとあります。動悸は30分で治ることや長い時は半日ほど続くこともあります。治ると何もなかったように普通になります。動悸が出ない日は普通の生活してます。突然始まるのは何か原因がありますか。血圧は平常時は平均して130／75、脈は65〜75くらいです。動悸が出る前に激しい運動はしてません。 原因などわかれば生活に注意したいのですが。 診察をしていただいている先生は当面は薬で治療ということです。 よろしくお願い申し上げます。

一昨年の11月から肺腺癌でアレセンサを服用しています。ここ2ヶ月の血液検査でカリウムの数値が上限値を超えたため血清カリウム抑制剤カリメート散の服用を勧められましたが服用するのに不安を感じています。今回若い女性の大学からの派遣の先生に変わりました。以前にも数値が上限値を超えることはありましたが2回続くことはなく前任の先生から薬の服用を勧められたことはありませんでした。食事で生野菜などカリウム値の高い野菜・果物・豆類・海藻類等を食していますがカリメート散の服用でなく食生活を見直して様子も見ることにしたいと考えますがどうでしょうか。今回の診察が初めてだったため先生にお話し出来ず１週間後でしか相談が出来ないため先生方の所見をお願いいたします。 尚、直近4回のそれぞれの数値は以下の通りです。(月1回外来で通院) カリウム　1月4.5　2月4.9　3月5.2　4月5.4 尿素窒素　1月18.4　2月20.1　3月22.5　4月21.7 クレアチニン　1月1.09　2月1.03　3月1.13　4月1.11 一昨年からアレセンサを服用して順調に副作用もほとんどなくアレセンサ以外に服用した薬は血圧を下げる薬を1回だけです。今回、カリメート散の副作用がどうなのかとアレセンサが今のところ効いている状況で服用するリスクがどうなのかが不安です。 先生方の所見をお願いいたします。