膀胱癌に該当するQ&A

６５歳男性。２０年前に禁煙（それまでは一日一箱）。 三か月程前に軽い血尿、半日で止まる。内科で尿細胞診（陰性）とエコー受診。明確にならず様子見となる。その後一か月ほど前にかなりドロドロするほどの血尿があり泌尿器科クリニックを受診。 まず尿細胞診と単純ＣＴを実施。細胞診は扁平上皮細胞、尿路上皮細胞とも陰性。ＣＴでは左腎臓腎盂の病変が疑われるも癌かどうかは確定出来ず。 次に造影剤ＣＴを実施。左腎盂に陰影があり癌が強く疑われる。リンパ、骨盤には転移は無さそうとの所見。治療先病院の紹介を受ける。 次に紹介先病院にて逆行性腎盂造影を実施。左腎腎盂に欠損陰影あり（癌との印象）。膀胱には異変はみられない。ただ尿細胞診での悪性度グレードは５段階中の３という悩ましい結果。主治医の先生からはあまり悪性度の高くない癌の場合、癌であってもグレードが４や５と出ない場合もあると伺う。 これら経緯と結果を踏まえ先生から、１左腎及び尿管の全摘手術に踏み切る、２その前に尿管鏡検査で癌であることを更に確認する、の二つの選択肢があるだろうとの説明を受ける。その時は「もし癌ではないことが確認できて左腎臓を温存できる可能性があるならば」と考えて尿管鏡検査の実施をお願いした。しかしその後、もし尿管鏡検査を行って貰っても１００％癌でないことが確認できるのでなければ、結局は将来に禍根を残さない為に左腎・尿管全摘手術に踏み切らずを得ないのではないか、ということに思い当たるに至った。換言すれば、尿管鏡検査を行って左腎・尿管全摘手術の必要性が否定されるという結果が得られる可能性は果たしてどのくらいあるのか？もしその可能性が限りなくゼロに近いなら、尿管鏡検査を省略して左腎・尿管全摘手術に進んだ方がよいようにも思われます。先生方のご見解を承れれば幸いです。なお反対側の右腎・尿管は全く問題ありません。

66歳の父について相談させて下さい。 宜しくお願いします。 ■相談内容 1.主治医に前立腺がん末期、余命半年と宣告される。放射線治療を10日実施すると言われたが、妥当か？ 2.どのような副作用が発生しうるか？ 3. 仮に自身がその様な状態の場合治療を受けるか、他に選択肢はあるか？ ■病状と経緯 20年4月 ・65歳の4月に血尿が出たため検査したところ、ステージ4の前立腺がんと診断される ・前立腺癌膀胱湿潤　多発骨転移　ステージ4 の診断 ・既に骨に転移があり、手術は不可 ・ホルモン治療を実施 20年9月 ・検査で癌で背骨の神経が圧迫される可能性があり、ビスを入れる手術を実施 21年1月 ・ホルモン治療で数値が改善しないため、抗がん剤治療を開始 ・抗がん剤治療は　ドセタキセル　6コース ・全6回の予定 21年3月 ・背中が痛いと通院 ・背骨が癌で崩れ、神経が圧迫しているとのこと ・背骨を固定する手術を実施 ・転移性去勢抵抗性前立腺癌が病名とのこと ・背骨に転移した癌は見つからず、原発不明癌と診断 ・肋骨にも遷移あり 21年7月 ・一時的に回復するも、今年6月頃息苦しさで検査。以前から患う心臓弁膜症が悪化 ・合わせて癌の進行が見られる ・抗がん剤治療は3回で心臓弁膜症の為中止 21年8月末 ・末期で半年の余命宣告を受ける ・骨転移と肺転移が大きく、脚も麻痺して立てない ・放射線治療10回を受ける予定 ・合わせて緩和治療も実施 以上になります。 既に末期で余命宣告もされているため、この放射線治療に意味があるのか、副作用のほうが大きいのではと疑問を持っております。 何卒宜しくお願いします。

先日、質問させてもらい、婦人科をキャンセルし、内科、泌尿器科を受診しました。 検査結果では、多少の膀胱炎の数値は出ているが、腎臓、膵臓にも問題はなく、血液検査も貧血意外は、異常なしでした。 みぞおちから、左腰、腹部の張りで、嘔吐と悪寒、微熱、倦怠感もありました。 腎盂炎の治りかけか、と言われましたが、お腹の張りが1番ひどく、偽膜性腸炎の可能性もあり、抗生剤の服用を中止し、 数日後、少し落ち着いてきましたが、やはり今も、左腰、左腹部に何か違和感がずっとあります。(お腹に溜まって圧迫された感覚) 同じような症状で、今年2月に大腸カメラしましたが、異常なしでしたので、あとは、婦人科で詳しく診てもらった方がいいかも…と話されましたが… 1年前から2ヶ月に1度は、婦人科に行っています。。 婦人科では、右側の卵巣に腫れを指摘され、経過観察で通院していますが、来週診察予約しています。 2ヶ月前には、右の卵巣が4→2cmに小さくなった事しか聞いてません… 2ヶ月で左の卵巣が腫れる事もありますか？ 婦人科で卵巣がんや、卵管など、卵巣がんじゃないかを詳しく検査をしてほしい場合は、どうお伝えしたらいいでしょうか？ 最近、家族の知人が、かなり症状が悪化してから、腫瘍マーカーで卵巣がんが分かり、リンパに転移していたと聞きました。 なかなか腫瘍マーカーや、卵巣のがん検査はこれくらいの症状なら、してもらえないのでしょうか…？ 症状から他に何か考えられる事はありますか？ 回答よろしくお願いします。

現在72歳になる母についてなのですが、昨年の3月に黄疸でてその結果胆嚢癌と肝臓転移があり現在まで2週間に一度の通院治療しており、今年の2月までは、モルヒネ、パッチも全然使わづにきたのですが、大分痛みが出てきた為、CTをやった結果胆嚢癌も大きくなっており、肝臓転移も大分増えていたそうです。しがつの半ばから、むくみが出始め、膀胱の所が特に膨らんでおり、初めてそのような状態を経験するので、母もとてもしんどそうで、二回ほど、おしっこをだす注射をしてもらったらすぐ、出たそうですが、あまり注射は、良くないと先生に言われ、少し我慢して、利尿剤を飲んで少しずつだしていますが、4月の末に点滴治療(抗がん剤)で毎回やる血液検査で白血球が今回は、8150もあり抗がん剤をやった時だるさは、ありますが、副作用があまりなくなってきています。炎症は、3.3までになってしまっています。ステントも入れています。この今のは母の状況は、抗がん剤が効かなくなってきているのか教えて下さい。

60歳の男性です。 ここ数年でPSA値が上昇しており、今年8月の人間ドックでPSA値が6.02でした。 半年に1回行きつけの泌尿器科に通院しており、9月の通院で久しぶりにMRI検査を しました。2年ぶりです。前回は特に指摘はありませんでした。 その結果は、 ●前立腺は横径40mm。 ●辺縁域6時方向に12ｍｍ大のT2WI低信号・DWI高信号・ADC低下を示す結節を認め、 　辺縁域背側にがんを疑う。 ●前回より軽度増大。明らかな被膜外湿潤なし。前立腺正中嚢胞あり。膀胱壁肥厚あり。 　精嚢腺に明らかな異状なし。腹水貯留なし。有意なリンパ節重大なし。 とのコメントでした。 父親・兄弟とも前立腺がんを発症しているので、出来れば生検を受けて悪性がどうか はっきりしたいと思うのですが、生検を受けるべきかどうかご意見を伺いたいと 思います。 また最近は尿の勢いがなく出るのに時間がかかること・何となく残尿感があり、また すぐに尿意を催すのも気になります。 　

約1ヶ月半ぐらい前に性行為をした後にトイレに行ったのですが、尿意はあるのですが、尿が出なく数時間トイレで頑張ると大きめ血塊が出て鮮血の血尿が出ました。 その後トイレに行っても同じ症状です。 次の日には泌尿器科に行きエコー検査・尿道からカメラを入れ検査したところ癌らしき物はなく膀胱に血が溜まってた状態でした。 その後3日間ぐらいでこの症状はなくなり、もう一度エコー検査・尿道からカメラを入れ検査したのですが、癌らしき物はなかったのですが、前立腺が少し腫れてるぐらいで、どこから出血してるのかわからないとのことでした。 泌尿器科に紹介状を書いてもらい地域で1番大きな病院に行き MRI・CT・エコー・血液検査（PSA1.9）・尿検査をしたのですが異常はなく どこから出血してるのかわからないと言われました。 この時は血尿・血塊の症状が出てない時に検査しました。 血尿と血塊で尿が出にくくなるのは性行為をした後と性行為をしなくて勃起をしただけでもこの症状になります。 症状は3日間ぐらい続きその後は普通の状態になります。 出血の原因がわからないのでセカンドピニオンをした方がよいでしょうか？ またどのような出血原因が考えられるでしょうか？

84歳の母ですが、肺癌末期で今年初めに余命1～2ケ月と言われました。 2点ほどアドレスをお願いいたします。 1、母は、平成5年に大腸癌の手術、4年半後に甲状腺癌で手術。平成15年頃に大腸からの転移の肺癌と言われて抗がん剤治療もしましたがその後今年1月まで経過観察中でした。 3月から私の家に来ることになり転院。3月中旬に胸の痛みと苦しさで救急搬送され末期で夏は越せないだろうといきなり言われました。緩和ケア外来を紹介され外来で入院を勧められ検査の結果、救急搬送からの2週間で癌が大きくなっていて余命1～2ケ月と言われました。 今のところ痛みも苦しさもなく、デイサービスにも行っていて元気そうに見えるので信じられませんが、急に体調が悪くなるのでしょうか? 2、トイレに一緒に行くと魚の腐ったような臭いがします。便が出ているのかな?とも思いましたが、尿の臭いみたいです。このような臭いは膀胱か腎臓に異常があるのでしょうか?それとも婦人科系でしょうか? アドレスをよろしくお願いいたします。

昨年12月に子宮体癌で全摘＋卵巣摘出、リンパ郭清の後、グレードI、ステージIIで抗がん剤治療を6クール6月に終えて現在経過観察中ですが、1か月ちょっと前から膣内を何かが、つーっと伝う感じがあり、相談したところ膣ロウの検査を考えてはどうかということでしたが、近くの病院に相談したところ、今かかっているがんセンターに相談するよう言われ、まだ検査には至っていませんが、思えば数週間前から膣内がずっとぬるぬるした状態であることに気づきました。色は透明で触るとぬるっとしています。下着を汚す程ではありませんが入り口付近に停滞している感覚があるようなないような。これはやはり膀胱膣ろうを考える症状なのでしょうか？先月の血液検査時にはオリモノだと思っていたので主治医に伝えましたが、様子を見るよう言われました。このようにずっと膣内がぬるぬるしているのはどういうことが考えられますか？もうひとつ、入り口付近に小さな気泡がひっかかっているような感じもあります。押し出したいような感じですが、実際にはうまく解消することは出来ていません。

８8才母です。大腸がん手術の後、半年に1度CT造影剤検査をしていて異常なしではありますが、手術の後から2年くらい経った辺りから下腹部（足の付け根に近い）が生理痛のような痛さがあるようです。定期的にその痛みがあり、1ヶ月に多い時は5回くらい酷い重だるいズドーンとした痛みがあり、しばらく寝ていると回復しますが最近回復まで長い時間がかかります。 子宮周辺に病気がある場合、大腸がんのCT造影剤検査ではみつかりませんか？ 外科の主治医には膀胱や子宮かもと伝えましたがCTで見てるからな〜と言われて他の科を受診してません。 もし腸などが癒着していた場合、このような痛みになりますか？ 母に、どんな痛みか聞いたら生理痛のような痛みに似てると言うので子宮や卵巣になにか問題があるのかなと心配です。 少し便秘気味ですが排便の後に痛みが来ることが多いようです。便秘の痛みではない感じです。出た後に痛みが出るようです。 何か可能性のある症状、病気は考えられますか?よろしくお願いします。 拙い文ですみません。

2023/5月、前立腺がんの確定診断を受けました。GSスコア(3＋3)でした。その際に手術か放射線治療かを迷い、ご相談をさせて頂いた経緯があります。放射線治療を選択し2024/2月に終了しました。以後、6ヶ月毎に受診しております。 2025/1月の受診ではPSA数値も下がり、放射線科と泌尿器科の先生には「順調に来ています」と言って頂いております。 ところが、2025/4月に血尿(2回)があり、直ぐに泌尿器科を受診しました。尿検査、CT検査を行いましたが異常なしの診断でした。「癌の心配はいらない、放射線の影響も可能性としてあります」と仰って頂き、止血剤のみ処方され次回受診2025/7月に予定通り受診すれば良いとの結果でした。 以後、血尿は止まっていました(止血剤は服用せずです)が、先日6月後半にまた血尿がありました。(2日間に渡り8回くらいの血尿) 少し気になっております。やはり放射線性の膀胱炎の可能性が高いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。