緊急入院に該当するQ&A

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急激なヘモグロビンの低下による貧血の検査について

person 70代以上/男性 -

骨髄穿刺が必要かどうか、そのリスクについて教えてください。 父78歳 2016.7.11膀胱癌内視鏡手術 2016.7.28から1月ごと2017.3.23まで膀胱内注入療法にて抗がん剤投与 2016.11.16前立腺肥大手術 2016.11.18血液検査 ヘモグロビン12.2 ヘマクリット36.4 血小板数14.2 白血球数43.9 赤血球数422 2017.4中旬頃 動くと息切れ 2017.5.29 近くの個人病院(循環器)息切れのため受診 ヘモグロビン6.3 ヘマクリット22.6 血小板数21.9 白血球数3200 赤血球数356 2017.6.1総合病院受診ー入院ー胃カメラ(異常なし) 2017.6.2大腸内視鏡(異常なし) 鉄剤投与 2017.6.9血液検査 ヘモグロビン7.8 ヘマクリット26.7 血小板数20.2 白血球数27.2 赤血球数397 2017.6.10退院 フェログラデュメット1日2回服用 当該総合病院に血液内科がないため退院 血液内科のある総合病院へ紹介 2017.6.14血液内科受診 血液検査 ヘモグロビン9.1 ヘマクリット31.3 血小板数25 白血球数50.3 赤血球数450 CT検査(結果未) 血液検査のうち、検査結果が出ていない項目が半数以上ある中、「鉄欠乏症貧血だと思うが、原因不明なので、今から骨髄穿刺します。」といきなり言われました。高齢であることと昨年からの病気や先日の入院で心身ともに弱っていることなどから、もう少し様子を見てからで良いか、緊急性はないか伺ったところどちらでもよい。一月先になったとしても大勢に影響はないとのことでした。また、一月先に数値が正常になっていたら、それで終わりということはないですよね?と伺うと、数値が正常値になったら(骨髄穿刺の)必要はありません。と言われました。 血液内科でする血液検査でどの程度病気がわかるものでしょうか。どのような要素があれば骨髄穿刺しなければならないのでしょうか。また、CTは何のためにしたのでしょうか。

3人の医師が回答

卵巣癌の進行スピードは何日でどのくらい?

person 40代/女性 -

6/10(土)21:00に左下腹部の激しい痛みから救急外来を受診。検査の結果、10cm大の大きな卵巣腫瘍が発見される。 6/11(日)AM1:00に「左卵巣・卵管の全摘出手術」が緊急で行われ、現在病理検査にて悪性か良性か確定診断を現在待っている。摘出された肥大化した卵巣は、見たところ皮様嚢腫の可能性が高いとの指摘を受けた。 6/13(火)現在は入院中。 ここからが質問なのですが、5/30(火)時点で卵巣の異常を調べるための腹部エコーや、子宮頸がん、子宮体がん検査をしていました。しかし、結果は全て異常なし。 6/11(土)に卵巣の異常を発見したのですが、10cm代の大きな卵巣腫瘍がほんの10日前後で発生するものなのでしょうか。 別に5/30(火)時点の婦人科系病気の検診で異常が発見できなかった(もしくは本当にその時は異常がなかった)ことを咎めたいわけではなく、もし仮に、10日で10cmほどに大きくなるスピードのがんだとしたら怖くて不安に思っています。 卵巣がんの多くは自覚症状が少なく発見が遅いとは聞きますが、卵巣がん自体の進行スピードはどのくらいなのでしょうか。 もちろん個人差や年齢、既往によっても多少変わるとは思いますが、「卵巣がんは10日で10cmに進行するものなのか」、「卵巣がんの進行スピード」の2点についてご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

40代女性、3週間前からしばしば食後の腹痛、下痢で症状に波があります

person 40代/女性 -

3週間くらい前から2-3日に1度、しばしば腹痛、吐き気、下痢、食欲不振があります。腹痛や下痢は起床直後、食後30分以内などに起こり、同時に水様の下痢をすることもあります。ここ3週間の便通は、普通の便(黒くもなく健康なものだと思います)が1-2回、あとはやや緩めがと水様の便が半々です。 腹痛の部位はおへその周辺でシクシク~キリキリという感じです。脂汗が出るほど痛む時もあるのですが1時間~1時間半くらい横になっていると何事も無かったように回復します。 痛む時は横になって体をくの字に折る姿勢が比較的楽です。 食事内容を記録していますが食事との関連は特に見いだせません。うどんや汁物など消化に良さそうな物を少量食べて症状が出ることもあれば油分の多いフレンチのフルコースを食べ、酒を飲んでも症状が出ないことがありました。 持病は花粉症くらいで、消化器系の病歴もありません。これまで下痢をしたことはノロウイルスにかかったときくらいしかありません。バラ科の果物いくつかに食物アレルギーがありますが摂取していません。 2015年に虫垂炎の疑いで入院したことがありますが診断確定せず治療もされませんでした。 家族歴は母方祖父母に大腸がん、母にアルコール由来の膵炎があります。 ネットで調べた限りでは胃潰瘍?と思うのですが年末年始のため医療機関が見つかりにくく、救急車を呼ぶほどでもないように思います。受診の緊急度はどの程度でしょうか。

4人の医師が回答

脳動脈瘤の脳血管撮影(DSA)検査の是非について

person 40代/女性 - 解決済み

頭痛が多いためMRI設備がある脳神経クリニックを受診した際、MRA画像で脳動脈瘤疑い2〜3ミリ(左目の下)と言われました。 8ヶ月後の再検査でもう一つ(右目の下)見つかり、細くて血管なのか不明とのことで名医がいるという大きな病院を紹介されました。 そこでは最初から手術することが前提なのか、診察当日に肺機能検査や心電図や胸部CTと脳の造影剤CTの検査をしました。 (造影剤CTではアレルギーが出て2時間ほど大変な思いをしました) 検査後の診察時に画像に2.7ミリと記載があるのを見ましたが、医師に「破れやすい位置だし、家族と後日来てください」と言われ先日夫と一緒に説明を聞いたのですが、前回と違い「珍しい場所で、破れやすい位置ではない。でも血圧を上げない生活は無理だから」と、数日後に2泊入院してDSA検査を受けるように言われました。 血圧は高くて110ですし、肥満でもなく家族にくも膜下の既往歴もありません。最初のクリニックではこの大きさなら経過観察で良いと言われただけにDSA検査をする必要性がわからず、色んな病院のDSA検査を調べると、術前検査という位置付けのようなのでやはり手術する前提で進めているように思うのです。 緊急性が高くないのは医師も分かっているようでしたので、私も夫も経過観察ではだめなのかと悶々としてしまっています。 ご意見いただけると幸いです。 画像は最初のクリニックのMRA画像です。

2人の医師が回答

なぜ便がでないのでしょうか?痛みの原因は?

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。 前回父が下痢が続き痩せてきているなどを質問させて頂きました。なかなか病院に行かなかったのですが急な腹痛があり病院に行ったところ急性汎発性腹膜炎と診断され緊急手術になりました。それとは別にかなりひどい貧血があり輸血もしました。手術と同時に穴があいてる箇所に癌があることがわかりS状結腸癌ハイリスクのステージ2と診断されました。今は人工肛門を装着しています。 手術後は腸も動きもよかったようですが、先日またお腹が痛いとの事で入院。便がつまってるようだとの事で一度処置し便を出しましたがそれでも痛みはとれずかなり強い痛み止めを使って痛みを和らげていました。今は痛みが治りつつあり少しずつ回復してきてますが、腸の動きが止まってるのか便がいっこうに出ないようです…主治医の先生には腸閉塞を起こしてるかもと話があったそうで今は絶食に水分は薬を飲むときだけになってます。手術してからまた一ケ月たってないぐらいですが、人工肛門になってこういう事はよくあるのでしょうか?手術直後だからまだ体が慣れてないだけなのでしょうか?便が出ないのと痛みはかなりひどいようで辛そうで心配になります。痛みがひどい時には38.5の熱もありました。いまはさがってきて37.5前後です。癌の進行?などは血液検査などでは数値に異常はないとの事でしたがやはり心配で不安です。医師に聞けばいいことですが、なかなか私自身お話出来る時間がないので参考にこちらで伺えればと思いました。

1人の医師が回答

憩室出血後、ヘモグロビンが9.4になってしまいました

person 50代/男性 - 解決済み

つい先日に大腸憩室から大量出血で、相談していたムシと申します。先週の金曜日に多量の下血をし、入院しました。最初は痔とかかなと言われ、血液検査でもヘモグロビンが14でした。しかし、直後からさらに多量の下血が八回ほど続きましたが、止血剤で過ごしました。翌日、ヘモグロビン値が9.4まで下がりましたが輸血ほどではないし、翌日昼には下血はとまりました。その後、大腸カメラをし横行結腸に怪しい憩室が2ヶ所あり、刺激を与えると出血したのでクリップ5個づつ使い、一応止血しました。その翌日の昨日、夜から全粥をたべ、本日昼も全粥たべて、排便で出血してなかったので退院となりました。ちなみにカメラの先生は当日にカメラで観察して処置できる病院に次回は向かったほうがいいと思いますと、明日の言われました。自分も何故、沢山出血してるのに転院や緊急処置してもらえないんだろと思ってました。 看護師は先生は帰られたから土日もいませんから気をつけてとも言われてました。少し話がそれてしまいました。すみません。 多量出血後の貧血なんですが薬は飲むと便が黒くなるので出血確認できないから一週間後に出血してなければ処方しましょうと言われました。9.4で、少し動いただけで動悸が続き頭痛もあります。これは貧血の症状なのでしょうか? また心臓などに負担がかかって、白血病などもなりやすいと調べるとありましたが大丈夫でしょうか? また色々血液検査で異常でたのですが、貧血なおれば大丈夫とも言われてましたがそうなのでしょうか? 鉄分が多く、再出血しないような食事をと言われましたが、なんにもしなくてどこも悪くならずどのくらいで治癒するのでしょうか? 沢山の質問で申し訳御座いませんが宜しくお願いいたします

3人の医師が回答

慢性腎不全(糖尿病から)の緩解?最良な治療法は?

person 60代/男性 - 解決済み

我が家の主人の事でお伺い致します。年齢は10月で69歳、50代から糖尿病にかかっておりインスリン注射を初めて1年半以上が経ちます。今年5月初旬には急性腎不全も発症(実は4月に私の選挙戦があり、この市会への初出馬は、家族として主人に大変な疲労を与えてしまったと・・・)1週間程度の入院。その際、緊急で一時的な透析の処置も受けました。その後食事については、カリウム・塩分・たんぱく質制限でなるべく努力する毎日を過ごしていますが、担当医の方からは腎機能が段々落ちていく。透析になるのも時間の問題と言われています。実際、現在CREは4.98 eGFR値は10.0ですので、大変厳しい状態であるのは間違いない事なのでしょう。14年前父が透析を70歳から6年受けて、亡くなった事を思う時、主人には何とか透析を避けてあげたいという気持ちです。医学の進歩をもってしても、現在の担当医がおっしゃられる通り、腎機能は悪くなることはあっても良くなることは、ありえないのでしょうか?腎臓移植までいかない方法で治療方法はありませんか?現在地元の総合病院に定期的に通院していますが、腎臓治療の実績のある例えば、都内の腎臓を専門におく大学病院の転院なども考えた方が良いでしょうか?(様々大きな決断もいるかとは思いつつ。住まいは埼玉県北部在住)。勝手な質問ばかりで恐縮ですが、是非ご教授頂きたく、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

この若さで直腸癌

person 30代/男性 -

五月に30歳になったばかりの彼氏が直腸癌で入院になりました。病院での検査の結果、転移もなく一時的な人工肛門にする予定の手術になりました。手術日も決まり便をだすため腸にステントを入れ下剤を服用し始めるとすごく痛がり痛み止の点滴をうち食事も中止になりました。3日後には痛みが増しお腹がはりもとれないので腸に穴が空いて腹膜炎だろうとの診断で緊急手術になりました。手術が終わり先生の説明を聞くと癌が大きく膀胱にくっついていて腹膜に細かいものがたくさん転移してるとのことで膀胱を傷つけてまで取る必要はないと思いお腹の膿だけとり人工肛門をつけ手術は終わってしまいました。結局腸の穴が空いた所もわからずです。先生の診断はまずはおちついたら体力が回復するまでは弱い抗がん剤で直腸の癌を小さくし摘出するとのことです。結局は効果がでるかわからない抗がん剤で転移するかも分からないまま待つしかありません。 私や彼の家族の考えはまだ若いしなんとか助けたい気持ちでいっぱいです。膀胱ごと癌をとり腹膜の方の癌を治療していくというのは無理な話なのでしょうか?色々調べてみたところ腹膜播種で有名な先生がいるらしく連絡をしてみようと思っています。みなさんも何かいい治療方法などあれば教えてください。幸い癌保険で最先端治療がうけられます。お金はいくらかかっても助けたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠31週で高血圧?意識が遠のく?

person 30代/女性 -

35歳2人目妊娠中です。1人目の時、妊娠9ヶ月で高血圧症になり緊急帝王切開にて出産しました。 現在31週で血圧も120〜130です。タンパクは一度少し出たのですが、食事に気をつけるようになって最近は出ていません。 昨日、家で赤ちゃんが生まれるまでに家を片付けようと午前中の3時間ぐらい本を整理したり、布団をほしたりしているとどうも頭の後ろが重いかんじ?痛いかんじ?がして調子が悪くなったので実家に帰って休もうと思い、徒歩5分のところなので家を出て歩いていると、家を出てから2,3分で調子が悪くなり意識が遠のく感じがして、目がひどく痙攣しだして自分が歩いている感覚がなくなりました。ここで倒れるわけにはいかないと、がんばって実家まで帰りかかりつけの産婦人科に行きました。 検査の結果、貧血もなく血圧も上が145ぐらいでそれほど高くないし、たんぱくも出ていませんでした。家で様子を見ますか?との事だったのですが、歩くとめまいがして不安だったので一日入院しました。その後、安静にしていると、血圧も120まで下がり頭痛もめまいもうそのように消えたので、(そのまま続けば脳を調べに行ったほうがいいかも?といわれていました)今日退院しました。 でも、あのめまい?意識が遠のくという感覚も初めてで、原因もわからないので不安で仕方がありません。脳を調べてもらった方が良かったのでしょうか? 炎天下の中歩いたので、熱中症になる前の症状とかでしょうか?検査の結果では、水分の量も少なくないとは、言われたのですが・・・ どなたかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

胎児発育不全 尿道下裂

person 20代/女性 -

先月、35週0日で1241gの男の子を出産しました。 30週の時に胎児発育不全と診断され1ヶ月ちょっと周産期センターに入院。胎動が減ったのとNSTにて心拍が何度か落ち、緊急帝王切開になりました。 発育不全の原因は胎盤が小さく血栓ができていた事。それにより臍の緒への血流が悪くなっていた事が原因だったそうです。 生まれてすぐ子供はNICUに搬送され低血糖のため点滴。呼吸器などは付けてません。 しかし、医師から尿道下裂の疑いありとのお話があり、私自身も確認したところやはり尿道の出口は先端にはありません。 今後手術が必要との話も聞き、不安でたまりません。 尿道下裂は母親の環境ホルモンやストレスによるものとの記事も見ました。 私自身、妊娠初期に仕事や家庭のことで物凄くストレスがあり、出血し切迫流産にもなりました。 やはり、胎児発育不全や尿道下裂は妊娠初期のストレスや母親の環境が原因なのでしょうか? また、発育不全と早産で尿道下裂なのでしょうか?他にも発育不全によって何か障害が残る可能性はあるのでしょうか? また、尿道下裂は手術をすれば完治し、将来は普通の人と同じような生活ができますか? 質問が多くすみません。 今は2000gも超えミルクの飲みも良く、GCUにて退院準備をしています。 ただ、子供の先の事を考えると不安でたまりません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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