膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

2017-19年健康診断で膵臓の石灰化、昨年10月溝落ち辺り10時間の強い腹痛、トリプシンが636で、アミラーゼ、リパーゼは問題無し。11月MRC P(異常無し)と12月EUS検査(3つ石灰化、点状高、膵管辺緑高エコー、膵管軽度拡張等あり)実施し、かかりつけ医で早期慢性膵炎との診断。11月から現在までカモスタットメシル酸塩錠100mgx2錠、ネキシウム10mg、4月上旬胃の不快感後ネキシウムカプセル20mg変更、痛みから胃カメラで確認後、問題無し、下痢が週一あったのでリパクレオン5/16から服用。今も服用中です。週一の下痢は1カ月で止まり腹痛軽減されました、8カ月で体重が77k gから67k gまで減少し、トリプシンが直近値826に増加、胃辺りの痛みは時々あるので5/27再度EUS検査(前回結果と同じ)。膵炎以外も疑われることから、先週、総合病院で血液検査、腹部超音波検査、造影剤腹部C T検査、大腸内視鏡検査をしました。結果全て異常無し。 質問事項があります。昨年10月の診断後、断酒し食事は油物摂取せず消化の良い物にし、腹8分目で摂取カロリーは以前より少なく、慢性膵炎だと言われたストレスもあるとは言え、なぜ10キロも体重減少が続くのでしょうか？どこかに癌があるのではないかという不安が拭えません。 長期的にカモスタットメシル酸塩錠の服用の影響です。先週直近の総合病院での診断ではトリプシンの異常値はあるもののトリプシンの上昇は気にしなくていいし慢性膵炎ではないと言われました。膵炎の進行度合いが酷くないのであれば、薬を止めるか薬の減量するという選択肢があるのでしょうか？ それで膵炎が進行してしまうことはないのでしょうか？ 体重減少の一因としてカモスタットメシル酸塩錠服用も関係しているのでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

お世話になります。38歳男性175センチ体重70キロ既往なし。喫煙や飲酒の常習習慣もありません。人間ドックは年一回受けてますが逆流性食道炎裂孔ヘルニア、エコーで肝臓石灰化等のみ。主訴は約1年ぐらい前から呼気臭(初めは頻度的にたまに気になる程度でしたが今はほぼ高頻度)、腹から息を出そうとして口を閉じて鼻から息を吐くと感じます。上部背中や下腹部の痛みや違和感が稀にあります。喉に異物感(唾を飲み込む時)があります。胃の膨満感。排便も下痢であったり、便秘など、一度した後に残便感など安定はしません。オナラも食事後すぐ出やすい事も気にはしております。どこかにぶつけたりした記憶もないのですが、気づいたら最近写真のような足部の赤い血腫のようなものが現れており気になります。1月2月に耳鼻科咽喉科で受診で咽頭に異常なし。喉の異物感は、咽頭異常感症との診断。消化器系で胃カメラと大腸内視鏡検査を受けた結果、幽門付近にびらん性胃炎があり生検した結果異常なし。逆流性食道炎グレードM、裂孔ヘルニアあり。大腸カメラは異常なし。 1.上記のような主訴で肝臓や膵臓などの別の何かの疾患の可能性はあるのでしょうか？ 2.異臭症などの心療内科的分野の可能性も疑うとは思いますが、他に何か考えられる事はあるでしょうか？何か癌などの因果関係など。 3.重大な疾患の不安もありますので一度、頸部、胸部、腹部の検査を受けたい考えておりますが、MRIなどの検査で重大疾患の可能性は消せるものなのでしょうか？何かここだけ検査をして異状がなれば、様子見てもいいんじゃないかな？等アドバイスあればと思います。 4.写真のような赤い斑点は、何が考えられますか？白血病や何か内蔵の疾患の可能性もあるのでしょうか？ ずっと原因不明で色々調子が悪くて、色々悩んでおります。お忙しい中よろしくお願い致します。

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く？手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査？の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか？ 母の余命はどのくらいでしょうか？

３月中旬頃から、少しずつ胸の痛みが始まり、３月下旬頃から加えて背中の重い感じの痛みが出てきました。 これまでに感じたことの無いような違和感でした。 そのような中、親知らずを3月下旬に抜歯。 ４月に入り、体のだるさが出てきて、微熱まで行かないものの平熱よりも少し高めの熱が２週間ほど続き、胸のあたりが焼けるような感じや、背中の局所的な強い痛みがでる日が何一かありました。その間、２回ほど病院に行き、胸部レントゲン、心電図を取ってもらうも問題なし。 その後、4月下旬に年１回の健康診断を受診。その際、肝臓の腫瘤について再検査となり、先日病院にて血液検査、像影CT、超音波検査を受けましたが、肝臓、膵臓、胆嚢など全く問題なし。 現在、心配な点が３点ほどあります。 １．５月に入って、食事の際の飲み込み時の違和感、冷たいもののしみる感じがある。 飲み込むときに胸や背中に痛みまでは行かないが違和感がある。 健康診断の際の、消化器系のバリウム検査では問題なし。 ２．同じくらいの時期から、手足の感じが変になった。手を握ったり開いたりすると思うように動き難かったり、足のかかとに痛みを感じたり、手の指が痛いなど。力も入りにくい感じがする。うまく表現ができませんが、血流が悪い感じ？ ３．胸、背中、腰、肩などの痛みが続くこと。主に左胸と左の背中の痛みがあるが、それ以外にも、腰や肩など、あちこちが痛く、不眠気味。 自分の中では逆流性食道炎などを疑っており、肝臓を検査してもらった先生にもそのような可能性があると言われましたが、食道癌などの心配もよぎり、胃カメラの検査をしてもらおうか、考えています。これまで年１回の検査はバリウム検査のみで、胃カメラは一度も受診したことがありません。 なかなか体調が優れないため、今後どのような診察を受けるべきか、教えてください。

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

左側腹部の痛みが心配です。 当方、アメリカ在住、40歳主婦です。持病はシェーグレン症候群、身長172センチ、60キロ。 秋の人間ドックで糖尿病予備軍と言われ、2024年11月頃から糖質制限ダイエットをし、5ヶ月で8キロほど減量しました（運動せず食事制限のみ）。 ここ1〜2ヶ月、立ち上がった後の数秒後に左側の腰周りがジーンと響くというか…痛みを感じるようになりました。もしかして一切運動せず減量したため、姿勢も猫背なので筋肉量が落ちて腰痛が出たのかな？と思っていました。あと、助骨も左側が出っ張ってる感じがします。 しかし2週間前から今度は左側の腹部もたまに一瞬痛むようになりました。主に立ってる時です。場所はマチマチなんですが、主に助骨の左下やへその左側上、脇腹など。痛みの長さは1〜2秒の一瞬で、押されたような…走りすぎて脇腹が痛いときのような独特の痛みです。 腹痛は前屈したときにもたまにへその左上らへんが痛むのと、何もして無くてもたまに一瞬痛みます。ただ、何かに集中していれば感じない位です。どのタイミングで痛むのかがまだつかめてないのですが、あお向けで寝たり座っていると痛みはあまり出現しません。また、押したり、走ったり跳ねたりしても特に痛くありません。 便は快便で、俗に言うバナナうんちかと思われます。尿の色とかも普通です。 11月の人間ドックでは、腹部超音波や血液検査は異常なしで、腫瘍マーカーのPSA.CEA.CA12-5.AFPも陰性でした（素人なのでこれが何のマーカーなのかはわかりませんが…） ここ数ヶ月で急に内蔵に癌や炎症が起きて痛んでいることもありますでしょうか？ その場合は痛みはどんな感じなのでしょうか。膵臓とかは背中もお腹も痛むと聞いて心配になりました。 筋肉からくるものなのか、内臓なのか、神経痛なのか。全く見当がつかず不安になってます。これらの症状だと、どんなことが想定されますか？ アメリカなので、簡単には専門医にかかれないのでまず自分の中で大まかな予想を立てておきたいと思いました。

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント＜24/8/13時点＞ 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で6.2と少しHighの状態になった。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している（23年8月で15→18mm、23年11月で18mm→24mm、24年3月で24→25mm、24年7月で25→33mm）との事。 →このことからS1の効果がないと思うので、2次工程のパクリタキセル療法へ移行するかどうかを判断してほしい ■ご質問 上述の通り「CEAが6.2、及び、胃CTで25→33mmと拡大」という事実から、S1の効果がないと考えるのが標準的か？ また、（主治医から移行タイミングは4～5cmまで拡大した位かなと過去に言われたこともあり）患者としては、S1をもう１ターン継続して、3か月後の拡大幅を確認してから2次工程へ移行したいが、医学的には早い移行が推奨されるのでしょうか？

こんばんわ。先日はありがとうございました。気になりました、背中の痛み、便の色が灰色とか　すい臓数値が急に１００上がりCA１９－９も１０位上がりました、 こちらも先生のアドバイスでSが７８．５％と高く、一応念のため、MRCPを近隣の病院でして頂きました。結果連休明けでございます、もう１つCTでも指摘がございました、甲状腺腫ですが、昨年は１つで１cmで穿刺もいらない来年またというおはなしでした。 ＭＲＩで再度検診しましたら左葉に１３ミリ大のT２項信号結節あり、adenomatous changeを疑います。USで精査をということで意味が分からず、そこの病院の内分泌の先生に診て頂きました。エコーではびまん性腫大（右葉２４×１９ミリ　左様21×20ミリ　峡分、４，2ミリ　表面整　実質エコー微細均一、血流亢進あり、結節病変、右葉嚢胞性結節多発5.5×2.ミリ、左様嚢胞性結節多発12.4×10かける17.4峡分、充実性結節2.5×4.5形状整.境界明瞭平滑。内部等均一高エコー無　境界部低エコーたいあり、血流シグナル無、周囲リンパ腫大無し、というお話で、1年で4つになり驚きました。tshー0.31　ｆｔ４ー１．０４．ｆｔ３－2.78という血液検査で経過観察でよいと言われました。 私としましては診て頂いたのが甲状腺の専門医さんではないし、知らないうちに大きく4つになり、甲状腺がんが怖いので専門医受診したほうが良いのか迷います、今までは何も感じませんでしたが、2～3日前パスタがのどにかかり。今日あたりからのどに軽い痛みがあります。 急に増えたのはやはり放射線　検査などで浴びすぎたからでしょうか？ 様子見か専門病院か、ご意見ご教授お願い申し上げます。

既往歴：良性卵巣腫瘍 家族歴：曾祖母が悪性リンパ腫、祖父が肺ガン、大伯父が膵臓ガン(全員父方) 喫煙歴：無し 卵巣腫瘍の悪性が否定出来なかったため精密検査となり（その後手術し結果的に良性だった）、今年1月にCT撮影と腫瘍マーカー検査をしました。 そのCT画像で偶然右肺に肺結節が見つかりました。 腫瘍マーカーはCEAの上昇が見られ、数値は11でした。 医師はそこまで心配するものではないとした上で、今月3月、内科のほうで経過を見るためもう一度CTを撮りました。この時点で影の消失はなく大きさは不変で、また3ヶ月経過観察とのことになりました。 内科の医師も見解は同じで、 ・そこまで心配するものではないと思われる ・次回もう一度CTを撮影し、消失していたら問題なし／不変だったらまた経過観察 ・仮に悪いものであったとしても、今現在処置するような大きさではない ・CEAについてはガン患者さんだと3桁出たりするし、これだけじゃ関連性はわからない とのことでした。 医師が言うことも理解出来るのですが、私はどうにもCEAの数値と自分の家族歴が引っかかり、肺ガンの可能性を考えてしまい次の通院日まで落ち着かないです。 (1)肺結節(2)CEAの上昇(3)肺ガンの家族歴を考慮したうえで、 次回CTで結節影が大きさが不変だった場合でも、経過観察で大丈夫なのでしょうか？ 肺結節とは一般になにか処置するようなものではないのでしょうか？ 肺結節の自覚症状にあたるかは不明ですが、右胸に一瞬刺すような痛み、またぎゅっとする痛みがごくたまにあります。咳や痰はありません。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。