脳梗塞に該当するQ&A

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69歳男性、脳梗塞で入院中。痰の吸引の為に気管切開をするべきか迷っています。

person 60代/男性 - 解決済み

3年半前に左脳出血を患い、リハビリにより介護度4から2まで回復していましたが、先月に脳幹網様態賦活系の梗塞で緊急入院しました。以前は右半身だけが不自由でしたが、現在は、声をかけると瞼や僅かな動きで聞こえていると返すくらいです。また、1時間毎に痰の吸引が必要だということでした。 相談したいことは、気管切開の話が主治医からありましたが、すべきかどうかということです。元々、睡眠時無呼吸症候群だったため、呼吸が度々止まることも看護師さんは心配されていました。酸素濃度には問題ないそうです。 今日、漸く面会できたのですが、リハビリから戻ったばかりだったため、車椅子に座っていました。私が分かるかと何度か声をかけるとウーンと声を出しました。また、1ヵ月程続いた37~40度の熱も平熱に戻っていました。 今後は、出来るだけリハビリを続け、一時帰宅が出来る位まで、または在宅介護が出来る位まで、回復してもらえればと希望しています。 様態が安定するには、気管切開が必要でしょうか?また、気管切開をしても、リハビリを続けたり、家に帰宅したりは出来るのでしょうか? ご指導を漸くお願いします。

2人の医師が回答

内頸動脈解離による脳梗塞でステント留置。退院前のカテーテル造影剤検査は必須か?

person 40代/男性 - 解決済み

49歳の主人についての相談です。 内頸動脈解離による脳梗塞を発症し、左半身が麻痺し、呂律が回らない状態でしたが、カテーテルの手術で血流が流れたことで回復しました。 急性期のステントはリスクが高いのと、自然治癒に期待とのことで、その時にステント留置はせず、様子をみて必要そうであれば二週間後くらいにステントを入れるという話でしたが、二日後に血管がまた塞がってきていることがわかり、急遽ステント留置を行いました。 現在、術後二週間ほど経ちましたが良好で、発症前と変わらないまでに回復できました。医師からは復職できると言っていただけるほどです。 このまま様子を見て退院できるものと思っていましたが、造影剤検査を行い、問題がなければ退院と言われました。 今までもカテーテルによる造影剤を行ってはいるのですが、その時は緊急性がありメリットのほうが高いと感じられたため、抵抗はありませんでしたが 今回は元気になっているので、最終的な診断のための検査だと思うと、必要でなければ避けたいという思いが出てきました。 前回問題なかったとはいえアナフィラキシーショックやカテーテルによる血管の損傷など、造影剤検査の中でもカテーテルを使った造影剤検査はリスクが高いと聞いています。(花粉症のアレルギーあり。妹にアトピーがあるので、アレルギー体質の家系だと思われます) 退院前の判断のために、カテーテルによる造影剤検査は必須なのでしょうか。 ご意見お聞かせください。 明日の夕方に検査の予定です。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1カ月前に脳梗塞発症、解離の可能性を指摘された。考えられる要因はあるか知りたいです。

person 40代/男性 - 解決済み

男性40代です。 3月中旬に脳梗塞で倒れ、2週間後に再検査を行いました。 再検査の結果、改善が見られず解離の可能性があるが原因が分からないと言われました。 バイアスピリンを内服しつつ、2カ月後に再検査の予定となっていますが不安です。 何か要因は考えられますでしょうか。また、気を付けられることがあれば知りたいです。 以下、詳しい状況です。 入院日 朝に左半身が動かなくなり救急搬送され入院。アテローム血栓性脳梗塞と診断。 その後すぐに落ち着き、手足、言語にも後遺症なくすぐに退院。 10日後 夕方に気分が悪くなったため再度病院にて見てもらったところ、攣縮のような症状が見られたため再入院。 手足等に障害が残っているわけではないのですが、MRI画像だと血液が流れていないように見えるため、カテーテル検査をしたところ、血液は流れているとの診断。 状況から、攣縮の可能性があると診断を受け、2週間後に再検査となる。 しかし、退院2週間後の再検査(MRI)で攣縮と思われていた部分に回復が見られないため、攣縮ではないかもしれないと言われた状況です。 他の既往歴は特になく、現在の内服薬もバイアスピリンと花粉薬だけです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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