緊急入院に該当するQ&A

33歳女性、2022年1月に帝王切開で第一子出産。排卵日付近に通院し、タイミング指導を受け妊娠。妊娠28週で子宮頸管が短くなり1週間程度の入院を2回し、自宅安静後39週で出産。（コロナの濃厚接触者となり緊急帝王切開） 2019年11月子宮頸がん健診にて軽度異形成、6ヶ月後の検査で異常なし。その後、妊娠中の検査、出産後の2022年9月の検査では異常なし。 今回、1ヶ月前から頻尿や膀胱痛、生理痛様の骨盤付近の痛み、股関節痛が続き、泌尿器科受診、細菌性の膀胱炎は認めず、膀胱の筋肉が硬くなっていることが原因とのことで筋肉を緩める薬を処方。2日間内服するも膀胱痛悪化したため薬を中断、1週間ほどで痛みはなくなりその後受診はしていませんが現在も2日に1回ほどは膀胱の違和感があり。 上記の症状が気になり、念のため婦人科も受診。子宮頸がん検査で高度異形成との結果となりました。来週に組織診の予定で、その後治療方針を決める予定です。そこの病院では、日帰りでレーザー術も円錐術も行っており、円錐術は子宮の下部を縛らない方法で行っているとのことでした。縛ることで妊娠しにくくなるとの理由で縛らないようです。 相談したい点は、 過去に切迫早産になった経過があるのですが、もし円錐術が必要となった場合に、かかりつけ病院の縛らない治療方法が次の妊娠時のリスクにならないか。縛る治療の方が良いのか。 日帰りでレーザーや円錐術をするリスクはどの程度か。（入院下で治療すべきなのか） 現在も膀胱の違和感があるのですが、2時間は排尿を我慢できる程度です。心因性のような気もしており子宮頸がん検査の結果によりここ数日、余計に膀胱違和感が悪化している気がします。子宮頸がんがガン化しており膀胱にまで浸潤している等の可能性はありますか。泌尿器科では血尿なく、エコーでも問題はないと言われています。

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、心臓血管外科の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下もあって背中左側に帯状疱疹が出て痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中からアセトアミノフェン200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち胃がムカムカして食欲がなくなり、処方薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示されました。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みで眠れず、頻尿で２時間置きに起きトイレに行っています。 ちなみに今回の手術は３年前、急性大動脈解離スタンフォードA型の緊急手術を受け、去年末、他院の口腔外科で抜歯時に出血が止まらず、大学病院（1回目の手術後、通院中）血液内科へ検査依頼が出され、DICとの判断、担当医から服薬で改善後、手術適応と判断されました。今後の痛みのコントロールや治療方針についてアドバイスを頂けると幸いです。

妊娠10週妊婦です。7週から鮮血、時々茶色の出血が続いており産科にて切迫流産の診断を受けました。週に一度診察を受け、ホルモン剤を筋肉注射し、子宮収縮予防の内服と安静を続けたもののよくならず、8週のときに1週間入院していました。アドナトランサミンを4日間点滴投与し、その後、アドナトランサミンと同じ作用の内服に切り替え退院。出血も止まりました。 病院勤めのため、紹介状を書いてもらい自分の大学病院にかかっています。9週時の初診の際は出血も止まっており、子宮内、頸部も問題なし、血腫もなし、胎児心拍も大きさも問題ないと言われました。ほっとしたものの、油断はできないと思い引き続き安静にしていましたが、昨日から朝一トイレに行った際にやや鮮血寄りの出血が排尿時にあり（尿が赤く染まるくらい）、その後夜にかけて茶色のおりものが4〜5回あります。おりものの量は織物シートの1/4分くらいです。 大学病院の医師からは、初診の際に生理2日目くらいの出血が続くようだったら緊急で連絡してください、止血しているので止血剤などの内服は処方しないで様子見ますと言われています。 また、この時期の流産は胎児の問題によるものなので安静にする以外はあまりすることがないと言われています。 前医は出血に対してそれを止めようと対処療法をしてくれましたが、今の先生とはやや治療方針が違う様です。もちろん先生が違えば治療方針は違うとは思いますがこの時期の出血に対して、止血や子宮収縮予防の治療がどれくらい必要なのか、疑問に思っています。

いつもお世話になっております。 70代後半の父の症状について質問です。 以下の情報だけで判断は難しいかと思いますが、どこの科にかかればいいなど諸々のアドバイスを頂ければ幸いです。 コロナの緊急事態宣言解除に伴い先々週、車にて遠方の温泉へ母と泊りで外出、戻ってきたあと自宅の扇風機の片づけとストーブや石油ヒーターを出していたところ、「疲れた」と言ってその夜は食事をあまり口にせず、たまたま妻と子供が実家に顔を出していたのですが、ひどく疲れた様子でうわばみの父が酒を飲まないのをみて異常を感じたそうです。 数日後より発熱（38.5℃）、嘔吐、蕁麻疹、だるさを感じ、かかりつけ医からそのまま中核病院へ回され血液の精密検査を行い本日検査結果を聞くも特に問題なし、いまある薬（抗生物質と解熱剤）でもう1週間様子見。歳なので両親は暫く入院して点滴でも打ってもらう気でいましたがそのまま帰らされました。 意識ははっきりしている、ＰＣＲ検査陰性、疲れて免疫が落ちたところに体に潜んでいたものが悪さをして蕁麻疹がでたのでは？と思いますが中核病院で検査しても原因がわからずで困っています。 先週末に私も顔を出し、距離を取りつつ話しかけましたが、意識もしっかりしており話もいつも通りな感じでした。だるいのかずっと布団で横になっており仕事の話を聞いてきたので世間話程度に話してましたが、しっかり理解しているよう。母からは難しい話をしないでくれ、と言われるぐらいでした。 以上、ご教示頂けますと幸いです。

以前にも1度質問をさせていただきましたが、27wから高血圧気味で管理入院中で、明後日帝王切開で出産の予定です。 1週間程前からしっかりとした強い胎動を感じ辛く、アスピリンやヘパリンを終了していることもあり、無事元気な赤ちゃんの出産に至れるか不安で仕方なく、精神的にかなり情緒不安定です。 夜中も必ず目が覚めるので胎動カウント(テンカウント)をするのですが、ギリギリ30分か、30分を超えることもあります。 1時間くらい静かだなと感じることもあります。 現在NSTは1日2回(午前と眠前)行って貰っています。(元々1日1回だったのを、薬の終了を機にお願いして2回にしていただきました。) NSTでは特に問題はないそうで胎動も問題ないと言われていますが、NSTを付けていない時間に胎動が少なく感じると本当に不安で、頭痛やお腹の張りを多く感じたり食欲も出ません。 加えて今朝、同室の方が緊急で運び出されていき、更に不安が増しています。 今日エコーをしていただけるようにお願いしようと思っているのですが、帝王切開まであと2日、無事に過ごせるように(もしくは危険かもしれない事態にギリギリではなくすぐ対応していただけるように)もう少し集中的な管理をお願いすることは迷惑な話でしょうか？ 産科医の先生として、このような患者に更なる医療を提供するのはやり過ぎだと思われますか？ 前回24wで亡くしているトラウマが大きく、もう2度と救える命を万が一でも私のせいで消したくありません。。

30代、今年第一子を出産した者です。 37週頃、計画無痛分娩で前日より入院し、当日朝から促進剤（5ccのみ）を使っていた所、開始5分ほどで、胎児が心拍低下しました。回復体勢や酸素マスクをしましたが９分間そのままでした。 リトドリンを点滴した所、胎児の心拍数が戻り、その後緊急帝王切開になりました。 しかし手術前の血液検査で自分の血小板の数が少なく、血が固まらない可能性があるとのことで硬膜外麻酔は出来ませんでした。 結局希望していた無痛分娩は血小板の関係で出来なかったので結果として帝王切開でよかったですが、、 局所麻酔のみで手術後3時間で猛烈な痛みが襲ってきました。痛み止めはロキソニンと坐薬、点滴でしたが非常に辛かったです。元々痛みに強い方ではないですがこんなに痛がる自分はおかしいのではないかと思う位の痛みでした。それは2.3日経ってもでした。 そこで質問です。 もしまた妊娠した際、局所麻酔のみの可能性はありますか？ 硬膜外麻酔を使うとどのくらい痛みはマシになるでしょうか？ 血小板が少なくなってしまった原因はあるのでしょうか？ 今まで血液検査で特に言われた事はありません。普通体型で体は健康です。 血小板を増やす方法はありますか？ また、促進剤を入れてすぐ胎児が心拍数低下する要因は何かあったのか？ 長文で申し訳ございません。 痛みの事を考えると次の妊娠を少し躊躇してしまう自分がいます。こんな甘い事を考えてしまう自分が情けないです。 宜しくお願い致します。

33歳、35週3日目の経産婦です。1型糖尿病のハイリスク妊婦扱いで大学病院で診てもらっています。 コロナワクチン3回目の接種を悩んでいます。35週6日の日に予約が取れています。（妊娠前の2回目接種から10ヶ月経過しています。） 帝王切開予定の人は1ヶ月以内に予防接種類をしないよう注意されています。今は経膣予定ですが、緊急で帝王切開になった場合を考え、予防接種を受けても問題ないか産科医に相談したところ、「もう射つの産後でもいいと思うし、今でもいいと思うし…どっちでもいいですよ」と言われました。それ以上は忙しそうで詳しくきけませんでした。 糖尿病もあるし妊婦だし重症化は怖いです。しかし、身近にワクチン接後心筋炎等で亡くなった話をポロポロ聞くので、ただでさえ血栓の出来やすい妊娠期に打つのが怖く不安です。 ■妊娠期や産後は血栓が出来やすいと言われていますよね？ →ワクチン接種で血栓のリスクは上がりますか？心筋炎や脳梗塞が怖いです。(妊娠してからコレステロールが基準値超えています) ■37週辺りで計画分娩の可能性もあり、と言われています。そうするとワクチン接種後2週間も経過していません。 →入院前のPCR検査に影響しますか？ →抗体は何週間で付くのでしょうか。 ■海外でワクチン接種後、胎児の奇形について取り上げられている記事を見ました。実際可能性としてはあり得るのでしょうか。 ■総合的に今の状況で、35週6日にワクチン接種受けるべきでしょうか。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急開腹手術をした際、総胆管の損傷を 確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部 は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようで す。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、肝臓内の胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見 られ手術をすることになりました。 細い所を通して内ろう化した後、バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 、うまくいかなければ肝臓の一部を切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと)と説明がありました。 狭窄部に溜まった胆石を除けば完治と考えていましたが、肝内結石で調べると難病なようで不安がおおきくなってしまいました。 狭窄した部分以外にも１ミリ程度の胆石が多数あるようです。 ・バルーンにより開いたらすべて排石されるのでしょうか、肝臓内に残るのでしょうか。・肝内結石として、１ミリというのは大きいのでしょうか。 ・肝内結石の治療として、肝臓の一部切除とPTCSという方法があるようですが、万全ではない縫合部であることを踏まえ、安全性、完治後の体調、再発や他の病気発生のリスクな どを考えるとどちらの治療方がいいのでしょうか。

お世話になります。 当方、定期的に、こちらのサイトに、ご相談をさせていただいております。 今回の症状につきましては、私は緊急を要するものではないとは思いますが、ずっと相談を悩みましたが、やはり一応、ご相談をさせておこうかと思いたちました次第です。当方、4月末に、近隣の介護施設を解雇になりました。夜勤はしていませんでした。突然、解雇を受け、就活しながら出勤をしておりましたが、欠勤扱いになり、給料は引かれ、バカにされたようなまま、退職となった気も致しましたが、それから就活、大阪へ行くたびに不採用になり、肉体労働を中心に探している今もなぜか仕事が決まりませんで、高齢者両親の居候状態です(涙)さらにはこないだですが、他府県に住みます姪っ子が入院を致しました。私の、前に進めない寸止めなストレスがうつったのかとびっくりしました。このソニー携帯を修理をし、(当方はauユーザー)修理が返ってきた頃ですか、近隣クリニックで頂いた、生理の痛み止と胃薬を飲んだ時に喉に違和感を感じ、受診記録にも記載は致しましたが、翌日に耳鼻科を受診致しましたが、その日から、食事、えんげ?飲み込みが危うくなり、食欲もなくなり、カロリーメイトや健康ドリンクばかり飲んでます。普段から食欲がある方なので、ダイエットと思えば楽ですし、何らフラフラではありませんが、全く食欲がないんですよね。数日前よりは今日は食べれましたが、近隣クリニックや耳鼻科には通ってはいますが(受診記録にも記載はしております)お仕事で住んでました、八王子から、帰省をしました辺りから、いかんせん関西の融通の厳しい就活には悩みました。近隣の、docomoユーザーだらけの介護施設を解雇になりましてから、同じようにまた、就活をしては、大阪から不採用になっています。それのストレスでしょうか?

一歳になったばかりの子供についてです。 先日途上国に旅行中のことです。夕食後、息子の突然胸がヒューヒューと鳴り出しました。 私は喘息持ちでしたので、喘息のヒューヒュー音は親しみがあるのですが、今回子供の胸から聞こえてきた音は、喘息とは違う、もっと大きい笛のような音だと感じました。 何かしら食べ物を誤えんしたのではと思いましたが、まだ医療が発達していない場所につき、病院に行くことができませんでした。何の食べ物なのかは、わかりません。背中を叩いて吐き出させようとしましたが、ダメでした。 私たちは夫の仕事の都合で途上国に住んでいます。とにかく翌朝すぐに自宅に戻り、在住国の病院を受診しました。 しかし、レントゲンにはなにも写らず。一晩の検査入院のあと、37.9℃の微熱もあったことから、風邪との診断でパナドールを処方され、退院しました。 もう一度別の病院を受診しましたが、同じような対応。咳で眠れないならと、気管支拡張剤を処方されました。 しかし、誤えんしたと思われる日から、もう4日もたっていますが、まだゼーゼーいって夜も辛そうです。あの夕食後から、咳は少しましになりましたが、まだ夜は咳で良く眠れません。気管支拡張剤はあまりきいていないように感じます。熱は２日ほど続きましたが、自然と下がりました。 子供の機嫌は一貫してよく、食欲も旺盛ですが、日本のサイトを見ていると、何かしらの手段で誤えんしたものを取り出すべきとかいてあり、とても不安です。 必要あれば、日本に緊急帰国しようとも思っています。日本から飛行機で10時間ほどの在住国。医療水準は、近隣諸国中では断トツですが、先進国並みとは言えません。どうか、アドバイス下さい。