がん・腫瘍に該当するQ&A

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大腸癌と腹膜播種について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の祖母の事で相談です。 2年前に大腸癌が見つかり、腹腔鏡手術で悪性腫瘍を切除。コロナ禍で定期検診を怠ってしまい1年経過、2ヶ月前に受診。血液検査で腫瘍マーカーの数値が高く、内視鏡やCT検査など精密検査実施。特に異常はなかったが、全身のPET検査により腹膜の腫瘍がみつかる。審査腹腔鏡手術を受け、腹膜播種の発症を確認、何もせず終了。幸い、他の臓器に転移はなく、腹水もまだないと説明あり。 現在、本人は無症状で痛みもないらしく、健康状態も良好で健常者と変わりなく生活ができています。しかし、腹膜播種が進行していけば余命数ヶ月との宣告をされ、無念で諦めきれません。 大腸癌切除後、抗がん剤を服用してみたものの黄疸などの副作用があり、1クールで断念、今回も抗がん剤を躊躇している。 質問したい内容は以下の3つです 1. 胃癌からの腹膜播種の治療としてはパクリタキセル腹腔内投与併用療法などありますが、大腸癌原発でも治療が受けられる可能性はありますか? 2. 80代という年齢での化学療法が難しい場合に、他の治療法はありますか? 3. 食事療法で癌が小さくなったなども良く聞くのですが、腹膜播種の場合でも食事療法は効果があるのでしょうか。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーのSCC抗原16.6という結果について

person 30代/男性 -

先日、人間ドックを受けた結果、全顔検査の腫瘍マーカーでSCCが16.6と高値を示していました。(※それ以外の項目は全て基準値以下でした)結果を受けて早速、診察の予約を入れたのですが検査はぜす、担当医からの話のみとのことでした。 過去の質問を拝見して「腫瘍マーカーはスクリーニングに適しておらず、見つかるのは進行性のがんだけ」「腫瘍マーカーには偽陽性がありSCCは気管支喘息や皮膚病などでも高値を示すことがある」といったことがわかりました。 1. がんの既住歴なく、人間ドックを受けた結果高値が出ただけの場合、SCC16.6という数字から推測されるがんの確率は何パーセント程度でしょうか。 参考までに下記の研究資料では、SCCの数値とがんの発見確率に相関性はなく、高値を示した人と基準値以内の人で発見確率は変わらないと書いてあります。 2. 気管支や肌の調子が良くない場合に、SCC16.6という高値が出ることはよくあることでしょうか。 3. すぐに検査を行わない担当医の対応は適切でしょうか。 気になって夜も眠れないため、ご教示のほどよろしくお願い申し上げます。 ※抗p53/エステラーゼ/CEA/TPA/AFP/PIVKA-2/DUPAN2/CA19-9/SPan-1/NCC-ST-439/SLX/CA125/CA54/61/CA72-4/STN/CYFRA/ProGRP/NSE/BFP/高感度PSA

2人の医師が回答

父の大腸がんステージ4について

person 60代/男性 - 解決済み

34歳息子の投稿です。 父が2週間ほど前に大腸がんのステージ4の診断を受けました。原因は2週間ほど便がでず病院を受診しました。すると、大腸に腸閉塞になりかけの腫瘍がありました。その後検査をしてみると、S状結腸癌(原発巣)、腹膜播種、転移生肝腫瘍(全体に転移しており手術不可能)腹膜播種とのことで、1週間前に腹腔鏡下人工肛門造設術を受け、1日でも早く抗がん剤治療を開始するとのことでした。原発巣はとっていません。内視鏡の手術だったので、体の負担も少なく、早くに抗がん剤治療に進めそうです。 ここからが質問なのですが、抗がん剤治療が上手く行った時、どれくらい父は生きれるのでしょうか?また、抗がん剤が合わなかった場合はどうでしょうか? また、原発巣、腹膜播種、肝臓の治療の優先度やできる可能性がある事を教えてください。資金はそれほどなく、できれば保険適用でお願いします。粒子線治療(肝臓の腫瘍マーカー4センチ以上は保険適用R6年6月より)や国立がんセンターの治験で完全減量手術などを調べています。メリットデメリットが知りたいです。 最近の大腸がんからの抗がん剤の進歩により、化学療法が身体への負担や生存率なども考慮して一番効果が良いとも聞きます。しかし、それだけでは不安を息子ながら感じてしまいます。今はとにかく情報が欲しいと思っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

【早急】肺の胸腔鏡手術について

person 60代/男性 -

【早急】 1、画像の位置ですと、肺門型ではなく抹消型肺がんになりますか? 肺のレントゲンでは、右肺の真ん中あたりに映っていた気がしたのですが。 2、画像を拡大してみると、胸膜にくっついているので、胸膜まで浸潤している可能性はないでしょうか? 3、半年で1.5センチの大きさになるのは、良性では考えられないですか? 4、CEAが4.4で、シフラが1.5でした。 progrp 134、nse17.100だけが高いので、小細胞がんを疑っているのかと思うのですが、この二つが上昇する理由は他にございますか? 5、PET検査では、確かに右肺の腫瘍部分が真ん中が赤色、その周りが黄色でした。 右肺下葉S6に強い集積を認めます。SUV max=4.5と書いてありました。 この集積だとやはり悪性の可能性が高いですか? 6、手術は、まず腫瘍を取って、術中に病理検査にだし、がんであることを確認して、小細胞がん以外なら右下肺葉を切除、小細胞がんなら、あとで、放射線治療を考えて小さめに取るという方法もあると言われました。 術中の病理検査の結果によって、取る範囲が変わるのですね。 この説明では、良性の可能性はほぼなく、悪性を強く疑っているということになりますか? 7、もし小細胞がんなら、増速スピードが早く転移しやすいとの情報をみると怖くなりました。 主治医にもう少し早めに手術をしてくれるよう依頼した方が良いでしょうか? たくさん質問して申し訳ございません。 昨年12月に腫瘍が発覚して、色んな検査をしてもまだハッキリ確定できず、こんな状況で3月まで待っているのが不安です。 お忙しい中恐縮ですが、アドバイスよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膵臓癌〜早期発見について

person 70代以上/女性 -

2021年2月頃、急にみぞおちにさしこむ痛みがあったので、造影CT検査を受けました。 その結果何の異常もないとの診断でした。 2021年8月頃から、常時みぞおち等に痛みが出て、膨満感、嗜好の変化や下痢、食欲不振、体重減少と膵臓癌の症状が明らかに出てきました。 2021年11月、娘のいる県外を訪れた際、娘の勧めで娘宅近くの個人病院を受診し、そちらでエコーで腹部を見ていただいたところ、膵臓に曇りがあるから早急に再度造影CT検査を受けた方が良いと言われました。 2021年12月、造影CT検査及び腫瘍マーカー19-9検査を行ったところ、ステージ3の膵臓診断を受けてしまいました。 膵臓癌は初期症状もなく、早期での発見が難しいと存じております。 とはいえ2021年2月に、一時的に膵臓癌の典型的な症状であるみぞおちの痛みがあった状態、すなわちある程度進行していると思われる状態で、造影CT検査にて癌が映し出されないということは少なからずあるものなのでしょうか? または、ステージ一1Aの膵臓癌として定義されるような膵臓内に限局される2センチ以下の腫瘍のように小さい腫瘍でも、みぞおちの痛みが現れることはあるのでしょうか? ちなみに、当時撮影に使用した機器は64列に撮れるものです。また1ミリスライスで撮ったものの、1ミリだと流動性があることから画像が粗くなる為、1ミリの画像5枚を圧縮した画像にしているようです。 ご見解をお聞かせ頂きたく存じます。

3人の医師が回答

乳腺症に詳しい先生

person 30代/女性 - 解決済み

乳腺症についてです。 乳腺症を指摘され不安になりました。 というのも、「境界不明瞭」と言われ、 画像を見たら黒く腫瘍のようにもやもやっと写っていました。 先日質問させていただき、その際はたくさんの回答をご丁寧にありがとうございました。 昨日やはり不安で乳腺外科に詳しく聞いてきました。 まず、乳腺症にはジャッジがあり(これは某医師が言っていました) 1、100%癌ではないと断言できる。   2.良性の可能性が高いが「癌ではない」とは言い切れない (これが、「乳腺症だと思うけど、経過観察」と言われるケース) 3.癌との鑑別が難しい(癌の可能性もありそう)」 このジャッジを医師に聞いてきました。 話しの流れです。 ●乳医師「・・1番だと思うけど、1番は生検はしないよ、法律違反になります、私が生検するのは2番からです」 という返事でした。 質問1・乳腺症が癌になるか?を聞いてみたところ 乳腺症は癌にはならない。だから経過観察も不要。1年ごとの普通検診で見ていって異変があれば(歪な形が出てきたり血流などの)その時にマンモトーム生検をすればいいけどそれは一般論で乳房全体に言えること、乳腺症があるから、怪しいからそう言っているのではない」と言われました。 とにかく今の私の乳腺症は100%乳腺症で安心していいですか? 質問2・1番の質問とかぶりますが私は1番で間違いないでしょうか? 1番だと思うけど、、という言い方だったので自信がないのか?と心配になりました。考え過ぎでしょうか? 質問3、1番だと思うけど、って なぜ、そうゆう言い方をしたのでしょうか? 質問4、乳腺症は 「境界不明瞭」「黒く腫瘍のように写る」は当たり前ですか? 質問5、乳腺症は 「境界不明瞭、黒く腫瘍のように写る」なぜ、そのように写るのでしょうか?

2人の医師が回答

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