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70代高血圧肺炎心不全にて緊急入院、その際足のしびれがあり芍薬甘草湯を出され飲んでいたところ低カリウム偽アルドステロン症となり漢方中止、点滴にてカリウム補正し2.8まで戻りましたが、そこからなかなか数値が上がらないようで利尿剤の種類を変え、現在カリウムは経口薬となりました。母は元々痩せ型で42キロで、利尿剤を飲むようになり40.8キロになりました。利尿剤を飲むとカリウムも出てしまわないのか不安になりました。退院後も利尿剤は必要でしょうか? 処方は以下の通りです。 カルベジロール10、オルメサルタン20、ニフェジピンCR20、アゾセミ60(0.5)、セララ50、アスパラカリウム300 以上です。宜しくお願い致します。
8人の医師が回答
51歳女性です。数日前、仕事中お昼ご飯が少し遅くなり、急に心臓がバクバクして動悸、めまい、冷や汗、下半身冷え、頻尿、手の震えなどが起こり、過呼吸で歩くのもやっとな感じになりました。 昨年8月に低血糖のような症状が度々続き、血糖値が高いとのことで糖尿病専門医を受診し負荷検査をしたところ、初期の糖尿病と診断され、今ツイミーグを飲んでいます。 最近は低血糖にもほぼならず、hba1c5.9/2時間後血糖値114位で安定していたので、この動悸の原因が分かりません。 そして、今日、めまいの原因を改善したく耳鼻咽喉科へ行き待合室で待っていると、また同じような症状になり、そこで血圧をはかると180/100でした。 血圧も高めなのでアムロジピンを飲んでいて、昨年はほぼ120/70前後で安定していたので急に上がってしまい、また上がるのではないかと恐怖心もあります。 今、仕事でストレスがあり、精神的に悩みもある為、いろいろなことを考えてしまうと、またゾワゾワしてきます。 何科へ行ったら良いのか、心療内科や精神科が良いのでしょうか? どんなお薬が良いのでしょうか?
4人の医師が回答
房室ブロック二度、僧坊弁閉鎖不二度(逆流は微量だが腱策断裂と弁が異常に変形)と診断されています。 以前の血圧は110台で低くても100台だったのが、この1・2ヶ月ずっと90台や80台、低いときは70台になり、血圧計がエラーを起こしてはかれない事もあります。 以前の主治医は2・3ヶ月ごとに診察して心電図や聴診器で確認していたのですが、二ヶ月前に主治医が変わって以来、血圧が低いことを訴えても聴診器も心電図も使わず、ただ血圧計るだけで、何が起きてるとの説明も無ければ何の治療もありません。 血圧低くなってからわりと慣れてきましたが、今日は天気が悪くて低気圧が来ているせいか、頭が結構痛くて気持ち悪く、途中立ちくらみもしたので病院に行こうかと思ったのですが、結局行っても何もしてくれないなら意味ないと思い、我慢して帰宅して横になっています。 お聞きしたいのは、これらのことから、何が起こっている可能性があるのか解れば教えてください。 また、前の主治医は少なくとも聴診器で心音聴くくらいは必ずしていたのですが、血圧が異常になって症状を訴えても、一般的には聴診器も心電図もとらないもんなんでしょうか?病院を変えたとしても、どの病院も同じなんでしょうか? 教えてください。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
お世話になります。 メインテート、一昨日1日から夜の0.625の服用を中止しました。 これで朝の1.25だけになりました。 昨2日はしいて言えば、なんとなく落ち着かない感覚にずっと支配されていた感じ。 値、血圧脈拍はいつもと殆ど変わりませんでした。 100台、110台、が殆ど。脈拍は70台が一番多く、次に80台。ほんのすこし早めになったかもしれません。 期外収縮若干ふえました。 ソファで横になった時の起立性低血圧、殆どありませんでした。 逆に夜の時間帯、起き上がった時に高め、すぐに2回目を計ると低めで脈拍はあまり変わらないという、起立性低血圧と逆の値が数回。例→1回目、121. 60. 81…直後2回目計測、98.66.82。 また、椅子に座って書き物をしている時の血圧の変化は104→97→110、1回100を切りました。 今朝ですが、不安と軽い動悸で目が覚めました。 睡眠時間は7時間半とよく寝ました。 1回目…133-76-86、2回目…117-81-85。 脈拍少し早め。 すぐに服薬。 軽い不安も含め、異様に眠気、疲労感あり一時間横に。 116-72-76。 さらに一時間横に。 127-76-77。 動悸は消えましたが期外収縮はいつもより少し多く感じます。 疲労感がやっと軽くなりつつありますがまだ横になっています。 アドバイスいただければ幸いです。
掲題の件について、問題ないか念のため確認させていただけますでしょうか? 現在、以下既往歴にて降圧剤を服用していますが、最近血圧が100/70くらいになることも何度かあり、起立性低血圧のような症状もたまにあるため、主治医に減薬の相談をしたとこころ、次回受診まで朝1回服用しているニフェジピンCR錠20mg錠剤を半分に割って、半分のみ服用し、血圧推移を見ましょうとなりました。 徐放剤のため、半分に割って服用すると思わぬ副作用(半分とは言え、降圧が今以上効きすぎる等)があるのではと思い、こちらでご相談させていただいた次第です。 (主な既往歴) ・13年前に急性心不全で1ヶ月入院 →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。 1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 (服用薬) 朝のみ:ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x1、フォシーガ錠10mg x1、ニフェジピンCR錠20mg x1 朝夕 :カルベジロール10mg x1、エンレスト錠200mg x1
7人の医師が回答
腹膜透析をするようになってから3年になる父がおります。月に一度検査の為通院するのですが、9月8日に通院帰宅後、2時間してからお腹の痛みを訴え救急車で病院に行き胆石と診断され入院し、年齢的に手術は、難しいと言われ薬で様子をみるとの事でした、痛みもおさまったとの事で10月1日に退院しました。退院後は、あまり食欲なく8日に月一度の検査の為病院に行きましたが、それからは、さらに食欲が落ちておかゆを2口食べるぐらいで14日の夜に吐き気と胸が苦しいと言うので病院に行き入院、血糖値が70でした、その後、病院の食事もとれない状態で28日に病院から電話があり状態が悪いと言われました、血圧も低くなんとか翌日には、持ちこたえましたが、医師からは、入院後食事はとれない状態なので食事を捨てるのは、もったいないので食事は出さない、点滴をするとの事でした、血糖値も30までさがり低血糖になりました。点滴で今は、低血糖になる事はなく血圧も落ち着いていますが、透析をしてもこれ以上良くならないから透析をしないと医師から言われました。看護婦さんに、透析をしないのかたずねた所先生に言っておく言われ医師から家族の意向ならば明日から考えますとの事でしたが現状おこなっていない?血圧も安定しているのに本当に透析をするのは無意味なのでしょうか?透析する事で患者が少しでも楽になる事はないのでしょうか?
糖尿病、高血圧、高脂血症の薬を10年近く飲んでいます。 最近血圧が低くなり(プロプレス8ミリグラム1錠+アムロジピン5ミリグラム1錠)がアムロジピンが飲まなくなり減薬になりました。 毎月血液検査でA1Cと血糖値の検査をしていますが A1Cは6前後なのですが 最近血糖値が低く55とか70位です。 検査する日は朝7時頃朝食をとり9時過ぎに採血をしています。 低血糖の症状は出ていません。 血糖値が低いのにA1Cが6もあるのも不思議なんですが どうなんでしょうか? 主治医は血糖値が低くても症状がでなければ 減薬はしないようです。 先生方だったらどういう見解で減薬はしますか? 糖尿病の薬は(ジャンヌピア50ミリグラム1錠(朝)、メトグルコ250ミリグラム1錠(毎食)) よろしくお願いします。
5人の医師が回答
先月21日に浴室で転倒し腰部を強打した事が原因で頭痛、めまい、吐き気の症状が続き、近医を受診しましたが、髄液が漏れた事による低髄圧症候群と診断され、入院設備のある病院に救急車で搬送後、10日程入院し、点滴と安静の治療を受けました。退院後も安静を心がけて生活するようにとの事で、頭痛やめまいの際は横になって休みながら生活しています。医師には2週間程度で良くなると言われましたが、受傷後1か月になろうとしている今も起きて動いていると首筋から後頭部の痛みや目の奥の痛み、めまいや軽い吐き気(車酔いのような感じ)が出て、休みながら何とか家事をしています。頭痛は首から後頭部が締め付けられるような強い痛みで、頭頂部あたりやまぶたの奥まで痛む事もあります。痛みは少し強くなっているように感じます。入院中血圧が70〜80台と低くなりがちで、退院直後も80〜90台と低めでした。以前血圧が高く脈も速かった時期がありベータブロッカーを服用していたため、医師の指示で2週間少し前に中止しました。しかし、最近上が150〜160台、下も90から100を超える事が多くなりました。痛みがない時もこのような値で、ここまで上がる事がなかったので心配です。また、入院中も下痢や吐き気の消化器症状がありましたが、今も胃腸の調子がすっきりせず、体調不良が続いています。入院治療を受けた病院でコロナのクラスターが発生し、外来が閉鎖中で受診できずにいます。低髄圧症候群の症状はどのくらい続くのでしょうか?また、低髄圧で血圧が不安定になったり、消化器症状が出たりすることはありますか?首筋から後頭部の痛みが強くなっている感じがするのですが、低髄圧症候群の症状が続いているのでしようか?それとも別の原因や脳疾患を考えるべきでしょうか?
先週いつも通りに雪はねをしていて、終わった後に家の中に入り、着替えて体を温めていました。 水分をとろうと思い立ち上がろうとした瞬間に、急に胸が悪くなり冷汗が出て頭がボーとして、そのまま倒れてしまいました。 母が呼んでいるのはわかるのですが、返事をしようと思っても体を動かそうと思っても何も出来ませんでした。 母が血圧を計ったところ110の70で脈が103と言っていて、正常でした。 10分くらいしてやっと体が動くようになり、支えてもらいベッドまで行きました。 急に寒気が酷く熱をはかると、34度1分と低体温になっていて、様子みてダメなら急病センターに行こうと言っていましたが、その日は寝ていれば大丈夫そうなのでそのまま寝ました。 その次の日は少し倦怠感はあるものの異常がなかったのですが、夕方からまた急な寒気におそわれて熱を計ったら34度でした。 急に寒くなったら低体温になる事がちょくちょくあるのですが、どこか悪いのでしょうか? 病院で診てもらった方が良いですか?
先日、職場の健康診断を受けましたが、やや血圧(下)が高めなので注意された他は、血糖値含めて異常はありませんでした。 興味からフリースタイルリブレを装着して、約10日経ちます。装着から3日間、夜に寝てからずっと低血糖(60mg/dlを切ることもある)にあることが分かり、夜寝る30分前にハチミツか干しイモを食べるようにしました。 夜間以外も低血糖が起こらないよう、夕方に補食もするようにしました(空腹になると一時間ぐらいで低血糖になります)。 リブレのリーダーでみると、ここ数日、夜間、ギリギリ低血糖は免れるようになったのですが、三時頃と五時半過ぎ頃に、どうしても目が覚めます(これはリブレ装着前からでした)。 目が覚めた際、リブレをみると、低血糖だったり、直前に低血糖状態となっています。 就寝は12時です。6時前に頭が覚醒しスッキリと目覚めてしまうため、六時間の睡眠時間確保ができません。 目が覚めても身体に重さを感じるため、いつもダラダラと布団で過ごし、二度寝することに努めていましたが、今回、リブレでみると低血糖状態と分かりましたため、起きて動くようにしました(すると血糖値は上がり、70mg/dlは越えます)。 目標とする起床時間前に血糖値が下がってしまって目が覚めてしまうのでは思うのですが、どのように改善できるのでしょうか。 ちなみに、睡眠時間が6時間を切っても、昼間に眠いということもさほどありません。朝食後の血糖値も通常の範囲内です(高くても130mg/dlいかない状態。昼食後がが一番高い)。 何卒よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
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