切迫早産リトドリンに該当するQ&A

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子宮頚管エラスターゼ陽性の治療について

person 30代/女性 -

現在妊娠24週で、切迫早産のため入院中です。 21週の時に、お腹の張りが気になり受診。子宮頚管長が17ミリだったため入院となりました。早産マーカーを22週と24週で実施し、フィブロネクチンは二回とも陰性。エラスターゼは22週で2.3から、24週で6.5と上がってしまいました。血液検査での白血球、CRPは24週時点で正常値です。現在は24週で13ミリ。頚管長はやや短くなっていますが、進行している感じではありません。 お尋ねしたいことは、エラスターゼの値が上がる要因についてです。 入院中は毎日、膣洗浄・消毒をしています。2.3の数値がでたときは、洗浄3日目・フラジール膣錠を使用2日目です。その後、6.5に上がったのは洗浄17日目・フラジール膣錠6日間・ミラクリッド膣坐剤(タンポン)に変更して7日目の時です。このように炎症を抑える処置をしていても、数値があがってしまうのは、どのような原因が考えられますでしょうか。なお、おりものはとてもきれいで、症状がありません。クラミジアなどの検査も問題なしでした。お腹の張りは軽度なため、23週からリトドリンを内服しているのみです。また、関係がないかもしれませんが、37歳高齢出産、多発性子宮筋腫があります。この先、安静以外になにかできることはありますでしょうか。

1人の医師が回答

切迫早産診断後の仕事復帰

person 30代/女性 -

現在妊娠26週、初産婦です。 17週の健診時に子宮頸管長29mmと短縮しているとのことで切迫流産の診断で自宅安静となり、頓服リトドリンが処方となりました。安静後は買い物も行かず家事も最低限にとどめていました。家事や受診時の15分ほど歩けばお腹が張ることはありましたが、内服や安静で治まる程で、診察時には子宮頸管長は30〜35mm程度で推移していましたが、切迫早産の診断に切り替わり自宅安静の指示は継続し2ヶ月ほど仕事を休職している状態です。仕事は急性期病棟で看護師をしています。 25週の健診時に子宮頸管長は37mmとなっていたたため、仕事復帰について医師へ相談しましたが、一度短くなるとお腹が張ればすぐ短くなるからやめておいたほうがいいと言われました。この自宅安静状態から忙しい職場への復帰に不安はありますが、このままま3ヶ月休職し産休に入ることにとても申し訳なさを感じており、上司は無理をしなくてもと言ってくれていますが短期間でも復帰はできないものかと考えています。職場の上司は無理を 先生方のご意見を伺えればと思います。 また、今回の妊娠発覚前に妊娠19週での後期流産をしています。このことで子宮頸管長が短くなりやすいなどはあるのでしょうか?

2人の医師が回答

切迫早産自宅安静27週 お腹の張り

person 30代/女性 -

2人目妊娠27週目の37歳高齢妊婦です。 23週半ばに鮮血の出血と張りがあり(頸管長は十分な長さあり)26週半ばまで約20日間切迫早産で入院していました。 24H点滴でリトドリン1A20→1A30 (途中で内服にチャレンジして出血したため)→1A18で内服になって2日後に退院となりました。 症状が落ち着いていたのと出産ラッシュで満床になったのもあったみたいです。 毎日の朝晩のnstでは私自身は張りはたまに感じるもののモニター上では軽い張りなのか大丈夫みたいで頚管長も変わりなく45センチくらいあるみたいです。 自宅安静になってから今日で6日目ですが、気にしてるのもあるのかやはりお腹の軽い張りのようなものが気になります。 家族の協力もあり、トイレ、シャワー(3日に1回)、食事以外は布団で横になっております。 立ったり座ったりするとすぐにパンパンにお腹が張ってしまいます。寝返りでも少し張っている気がします。 痛みはないですが圧迫感で歩くのも辛いです。(1ヶ月近く寝たきりなのもあるかもしれませんが。。) 横になっていてもキューっという張りはあまりありませんが、常にパンパン気味な感じがしております。カチコチまではいきません。 入院中に看護師さんからは週数的にもこれからは張りが一切なくなるってことはないから安静が1番だよって話をききました。 明日久々の診察がありますが、 お腹はこのくらいの週数だとある程度の張りというか硬さはあるものでしょうか?? 常にパンパン気味なのが心配ですが明日の午後の診察まで様子を見てもいいでしょうか? 薬はリトドリン1日4回で9.15.21.3時で服用しています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

双子妊娠時期の経過について

person 30代/女性 - 解決済み

37週1日 帝王切開術にて二卵生双生児を出産しました。 双子妊娠期に疑問に感じていた事があり、こちらでお伺いしたいと思いました。 以下、経過を書き出します。 22週頃から家族の風邪(肺炎の一歩手前)がうつり、咳症状有り。睡眠不足気味となり2時間おきに起きるような日が続く。 かかりつけの内科受診、季節性の風邪との診断。花粉症も併発。 6ヶ月に入った頃からお腹の張りはよく感じるようになっていたが、安静にしていると落ち着いていたので、張り止めの服薬は無し。 24週の検診で頚管長の長さ(10mm)を指摘され、その3日後に出血(くしゃみの際に出た鮮血がショーツに付着、微量) 管理入院へ。 引き続き頚管長が短くなっていたので、安静指示、張りどめの服薬に加えて腟内への抗生剤も開始。 経過をみて、後日ペッサリー着用。 切迫早産の状況から、幸い経過もよく、リトドリンの調整のみで過ごせました。 双子も2500gを超えてのお産となり、37週まで妊娠継続出来ましたが、 1 頚管長が短くなった理由は何だろう と感じた事と、 2 感染による場合や、切迫早産になった事で今後 何らかの影響が双子に出てくる可能性はあるのかという事、 (お腹の上にいた子よりも、だいぶ下に下がっていた下の子への影響の方が強くなるのか?も知りたい) 経産婦であり、第一子は経膣分娩でしたが、微弱陣痛からの促進剤使用、子宮口全開になって、いきみ続けてから6時間、一度の吸引で産まれました。 3 そういった経過もあり、少しの圧で頚管長に影響が出たのでは、ということも考えられますか? まとまらない文章で申し訳ありません、よろしくお願いします

2人の医師が回答

切迫早産 32週 初産22歳 自宅安静

person 20代/女性 -

現在切迫早産で自宅安静中です。 27週頃に切迫早産と診断され、以来自宅安静中です。 31週時点で、頸管が約1.8cm。2週間で-0.4cm、その前も-0.4cm。1週間で0.2cm減ってる。子宮口は閉じています。 薬はリトドリン、ニフェジピンを飲んでます。 血圧は大体100-115/40-60くらい。胎動は問題ない。 最近の体調変化の気になる点と病院に連絡した方がいい基準、現時点での危険度はどれくらいなのか知りたいので、質問させて頂きたいと思います。 1.体調変化 ・胃が圧迫されて食欲が無かったのに、急に食欲が出ている→赤ちゃんが下がってきてるのか? ・前駆陣痛ぽいのが来るようになった。夜中きて2-4時間寝れず耐え、その後3時間ほど寝て起きてから1時間の続いた時。と何度か2.3時間位で終わった時がある。 ・お腹全体が胃痛みたいな感じで痛くなるのはどのような症状か。生理痛みたいな下腹部だけの感覚の時もある。 ・鼻血が出た(30-40分で止まった)→普段垂れてきたことはない。 ・膣らへんに変なツーンとした痛みや違和感を感じる頻度が高くなった。 2.電話基準 ・破水や出血なければ大丈夫と思っていいのか。 3.危険度 ・2mm超えたら入院だと認識してたので、帰って大丈夫だったのか心配。 ・次の検診が33週目の時だから その時位に産まれてもまぁなんとかなる。と言われた。 →障害や発達に影響は少ないのかな? 現在34週近いため、入院が無かったのか。そこまで危険視しなくても 現状大丈夫なのか。 詳しい説明がないので、危険度はどれくらいなのか、(入退院やお産時に)どんな可能性があるのか、現状どーしたらいいのか。安静の基準すら教えてくれないのでどうしたらいいかわからないです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠31週、ニフェジピンについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠31週、25週から切迫早産と診断され入院中です。妊娠前から体調管理目的で当帰芍薬散、軽度貧血がありフェログラデュメット、便秘予防にマグミットを服用中です。現在リトドリン3A28/h点滴中で、お腹の張りが少なくなれば少しずつ減量していく予定でした。 数日前に少し減量したところ、張りが多くなりました。診察の結果、子宮口は閉じているが子宮頸管が20ミリと短く(入院時は23ミリでした)、ニフェジピンを服用してみようと主治医から提案がありました。 元々血圧が100/50台程度で、低い時は90/50台の時もあります。 主治医からは、妊婦さんは血圧が下がらないことが多いと説明を受けましたが、やはり不安です。 1.元々血圧が低い妊婦がニフェジピンを服用しても、血圧が下がりすぎることはないのでしょうか? 2.個人差はあると思いますが、ニフェジピンを服用することで、お腹の張りが軽減されるのでしょうか? 3.今のところ胎児に異常は無く成長も順調ですが、点滴もしながら多くの薬を服用することで、胎児に悪い影響が出ないでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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